2017年内科主治医师《专业实践能力》考题(15)上

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1. 下列关于1型糖尿病的说法不正确是 ( E )

A.有胰岛β细胞破坏 B.呈酮症酸中毒倾 C.病毒感染常是重要的环境因素

D.与某些特殊HLA类型有关，决定其遗传易感性 E.常不依赖胰岛素治疗

2.判断糖尿病病情和控制情况的主要指标是 ( A )

A.血糖 B 血胰岛素水平 C 糖化血红蛋白A1(GHbA1) D 24小时尿糖定量 E口服糖耐量试验

3.高渗性非酮症糖尿病昏迷 (C )

A 血糖明显升高 B 血钠升高 C 两者均有 D 两者均无

4. 糖尿病患者失明的主要原因是( C )

A.脑血管意外 B.白内障 C.视网膜病变

D.青光眼 E.虹膜睫状体病变

5. 肥胖或超重的2型糖尿病患者第一线药物是( A )

A. 二甲双胍 B. 格列苯脲(优降糖) C. 罗格列酮

D. 瑞格列奈(诺和龙) E. 阿卡波糖(拜糖平)

6.目前糖尿病患者主要死亡原因为(D )

A.下肢动脉血栓形成 B.酮症酸中毒 C.高渗性非酮症昏迷

D.冠心病、脑血管疾病 E.尿毒症

7.酮症酸中毒毒的护理措施中不妥的是(B )

A.绝对卧床休息，昏迷时设专人护理 B.快速推注碳酸氢钠纠正酸中毒

C.及时留取尿标本送检 D.一般先补充生理盐水 E. 监测血糖

8、糖尿病性神经病变最常见的部位是(A )

A.周围神经病变 B.颅神经病变 C.植物神经病变

D.中枢神经病变 E.脊髓病变

9、糖尿病的基础治疗包括(A )

A. 饮食治疗和合适的体育锻炼 B. 口服降糖药物治疗

C. 胰岛素治疗 D. 胰腺移植 E. 胰岛细胞移植

10、目前诊断糖尿病的主要依据是(E )

A.糖化血红蛋白测定 B.血浆胰岛素测定 C.免疫学指标

D.尿糖测定 E.血葡萄糖测定

11.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是(D )

A 中枢兴奋剂，纠正酸中毒B 纠正酸中毒，补充体液和电解质

C 纠正酸中毒，应用胰岛素D 补充体液和电解质，应用胰岛素E 应用中枢兴奋剂及胰岛素

12.不宜使用胰岛素的病人为( D )

A 糖尿病合并肺结核B 糖尿病合并心肌梗死

C 糖尿病患者妊娠或分娩D 糖尿病患者过度肥胖E 糖尿病患者手术前后

13.男性，65岁，身高160cm，体重70kg，尿糖(-)，糖耐量试验结果为空腹5.0mmol/L，1小时7.6mmol/L，2小时7.0mmol/L，3小时5.4mmol/L。应考虑为(B)

A 可诊为糖尿病B 可排除糖尿病C 糖耐量低减D 无临床意义E 以上都不是

14.女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，CO 2 CP22.0mmol/L，最可能的诊断是(D)

A 糖尿病酮症酸中毒昏迷B 高渗性非酮症性糖尿病昏迷

C 乳酸性酸中毒昏迷D 低血糖昏迷E 脑血管疾病

15.一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L，尿酮体阴性，近期2次尿蛋白分别为(+)，(++)，对本例最适合的治疗(C)

A 双胍类降糖药B 磺脲类降糖药C 胰岛素D 单纯饮食治疗E 双胍类+磺脲类降糖药

16.男，70岁，因胸闷、心前区疼痛2小时入院。查体：神志欠清，大汗，血压60/40mmHg，血糖16.1 mmol/L，ECG示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖尿病史，下列血糖增高的处理哪一项正确 ( A )

A.静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量

B.可能应激性高血糖，不用处理 C.可皮下注射胰岛素每天3次

D.口服二甲双胍 E.口服磺脲类降糖药

17.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于(D)

A 症状轻重不同 B 发生酮症酸中毒的倾向不同 C 对胰岛素的敏感性不同

D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同E 血糖稳定性不同

18.单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为(B)

A 2型糖尿病 B 1型糖尿病 C 继发性糖尿病 D 糖耐量异常 E 妊娠期糖尿病

19.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是(B )

A 游离脂肪酸B 血糖浓度C 肾上腺素D 胃肠道激素E 血酮体浓度

20.女性，40岁，患糖尿病一年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，空腹血糖7.8mmol/L，最佳治疗方案是(B)

A 卧床休息+饮食治疗B 适当运动+饮食运动C 饮食疗法+胰岛素

D 格列本脲+饮食治疗E 甲福明+饮食治疗

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