2019年考研专业课精选练习题：护理专业2

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46.患者女性，20岁。肥胖4年，头晕半年，多血质(+)，多毛，紫纹(+)，血压160/100mmHg，为诊断Cushing综合征，最重要的试验是

A血ACTH激素测定

B血皮质醇测定

C24小时尿游离皮质醇

D小剂量地塞米松抑制试验

E大剂量地塞米松抑制试验

答案：E

解析：大剂量地塞米松抑制试验皮质醇抑制超过50%为库欣病。

47.女性，32岁。因左肾结石行ESWL治疗，1周后排出2枚米粒大小结石，分析证实为磷酸钙结石，下列预防结石再发的措施中哪项是错误的

A控制尿路感染

B多饮水

C多运动

D酸化尿液

E碱化尿液

答案：E

解析：磷酸钙结石是在碱性尿中产生，因此，碱化尿液是错误的。

48.男性，53岁。排尿过程中突然尿流中断，疼痛剧烈，改变体位后又可排尿，应考虑

A肾结石

B输尿管结石

C膀胱结石

D后尿道结石

E前尿道结石

答案：C

解析：结石堵塞尿道入口而尿流中断，改变体位使结石位置移动又可排尿。

49.前列腺增生排尿困难的程度主要取决于

A前列腺的大小

B患者的年龄

C是否癌变

D增生的部位

E是否钙化

答案：D

50.下列有关血栓闭塞性脉管炎病人的护理中哪项有错误

A要求病人绝对戒烟

B指导病人做勃格运动

C患肢局部加热水袋保暖

D观察足背动脉搏动

E观察局部皮肤温度

答案：C

解析：患肢局部直接热水袋加热将增加组织需氧量而加重病情，还有引发烫伤的危险，正确的方法是将热水袋放在腹部，可增加血流和反射性扩张四肢血管。

52.尿频、尿痛、尿呈淘米水状，最可能的诊断是

A肾盂肾炎

B肾结核

C膀胱炎

D输尿管结石

E膀胱肿瘤

答案：B

解析：肾结核常见症状包括尿频、尿痛、血尿、脓尿，严重时尿液呈淘米水状。

53.男性，38岁。右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛、头晕。查体：BP90/70mmHg，P110次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明星。X线透视：肝阴影扩大，右膈抬高。首先应考虑的诊断是

A外伤性血气胸

B肝破裂

C右肾破裂

D结肠肝区破裂

E胃、十二指肠穿孔

答案：B

54.有关石膏固定的护理错误的是

A石膏固定前先清洗患肢皮肤

B骨突出部位用棉花衬垫

C如有伤口应等待伤口愈合后再石膏固定

D石膏干固前移动病人应用手掌托扶

E抬高患肢，促进回流

答案：C

解析：有伤口而需要石膏固定的患者，应先换药再打石膏;石膏固定后应在石膏未干前开窗，以方便伤口换药。

55.骨折晚期造成关节僵硬、肌肉萎缩的主要原因是

A关节面对合不良

B局部血供差

C骨折程度重

D局部神经损伤

E缺乏有效的功能锻炼

答案：E

56.男性，16岁。从4米高的树杈上跌下，左股骨干中、上1/3交界处骨折，住院后行持续骨牵引且同时用小夹板固定，护理措施中哪项不正确

A抬高患肢

B保持有效牵引

C注意患肢末端血运及感觉

D做好皮肤护理

E针孔局部血痂要及时清除

答案：E

解析：针孔局部血痂不可随意清除，如果针孔处出现分泌物，严格消毒后用无菌棉签拭去，针孔处滴70%乙醇每日2次，以防止针孔处感染。

57.不属于男性性功能障碍的是

A性欲异常

B阳痿

C早泄

D不射精

E逆行射精

答案：E

解析：逆行射精不是不射精，是精液未射出体外而逆向流入膀胱，不属于男性性功能障碍，常由器质性病变引起。

58.确定颅内肿瘤目前最常用的辅助检查是

A X线

B CT和MRI

C B超

D PET

E DSA

答案：B

59.对于腰椎间盘突出症初次发作的患者，首选的治疗和护理的方法是

A局部封闭

B绝对卧床休息

C手术

D理疗

E解热镇痛药

答案：B

解析：绝对卧硬板床休息3周，因卧位时椎间盘承受的压力较立位时减少50%，起到减轻神经压迫，缓解疼痛的作用。

60.女性，58岁。确诊为脊髓型颈椎病20天，最适合的治疗方法为

A绝对卧床休息

B颅骨牵引

C按摩

D手术

E颈围领制动

答案：D

解析：脊髓型颈椎病禁忌牵引、按摩等治疗，如有症状加重应尽快选择手术治疗。

61.下列关于化脓性关节炎的说法哪项是错误的

A本病儿童最多见

B最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌

C髋关节及膝关节最少见

D中毒症状严重者应切开排脓

E关节穿刺关节液混浊，细菌培养阳性

答案：C

62.骨科长期卧床病人护理中错误的是

A应用软床避免压疮

B患者体位舒适

C尽量维持各关节功能位

D避免局部组织长期受压

E及时进行功能锻炼

答案：A

解析：长期卧软床可导致屈髋畸形。

63.男性，45岁。急性化脓性腹膜炎术后第1天，对应用胃肠减压的作用不理解，护士的下列解释中不妥的是

A可以预防胃出血

B有利于胃肠功能恢复

C可以减轻腹胀

D避免胃肠内液体漏入腹腔

E有利于胃肠吻合口的愈合

答案：A

64.男性，65岁。有肝硬化病史20年，近来刷牙时常有出血，2小时前突然出现呕血，给予输血、止血药物无效并出现烦躁、血压下降，此时应立即采取的措施为

A输血、加快输液

B吸氧，保持呼吸道通畅

C应用三腔管压迫止血

D术前准备，急诊行分流术

E术前准备，急诊行断流术

答案：C

解析：根据病人的病史和表现高度怀疑是发生了食管胃底曲张静脉破裂大出血，应立即应用三腔管压迫止血，利用充气的气囊分别压迫胃底和食管下段的曲张静脉达到止血目的。

65.腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射的典型部位是

A髂部以下整个腿痛

B大腿后侧和小腿内侧痛

C大腿前侧、小腿内侧和足背内侧疼痛

D小腿后侧和足底部痛

E从下腰部向臀、下肢、足背或足外侧放射

答案：E

66.患者男性，72岁。尿频、尿不尽感5年余，近1年来有明显的排尿困难，门诊查血清前列腺特异抗原明显增高，该病人首先考虑是

A前列腺增生

B前列腺结核

C前列腺癌

D细菌性前列腺炎

E非细菌性前列腺炎

答案：C

67.输尿管结石患者肾绞痛发作时最重要的处理方法是

A大量饮水

B给予解痉药物

C应用抗菌药

D跳跃运动

E嘱卧床休息

答案：B

68.开放性气胸的紧急处理是

A充分给氧

B胸腔闭式引流

C迅速封闭胸壁伤口

D气管插管辅助呼吸

E注射呼吸中枢兴奋剂

答案：C

69.颅内压升高的"两慢一高"是

A血压升高、脉搏慢、呼吸慢

B颅内压升高、脉搏慢、心率慢

C体温升高、脉搏慢、呼吸慢

D血压升高、反应慢、呼吸慢

E体温升高、反应慢、呼吸慢

答案：A

70.原发性肝癌的转移途径为

A癌栓经肝动脉系统在肝内转移

B肝外转移最多见于胆囊、胃与胰腺

C很少向临近脏器直接蔓延

D淋巴转移主要累及腹腔淋巴干

E容易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统在肝内转移

答案：E

71.肾结核患者行肾部分切除术后，护理措施错误的是

A观察尿量及性质

B鼓励患者多饮水

C及早下床活动

D保持引流通畅

E继续使用抗结核药物

答案：C

72.血栓闭塞性脉管炎早期的主要临床表现是

A患肢萎缩

B足不及小腿酸痛

C间歇性跛行

D游走性血栓性静脉炎

E肢端青紫

答案：C

以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

(73～74题共用题干)女性，74岁。因股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。

73.通常此类患者采用的保守治疗方法是

A持续皮牵引

B持续骨牵引

C骨盆悬吊牵引

D骨盆带牵引

E手法复位、石膏固定

答案：B

74.在牵引过程中若患者出现足部皮温下降，足背动脉波动减弱，病人感觉肢端疼痛和麻木，可能出现了

A骨折移位

B肌肉萎缩

C关节僵硬

D血液循环障碍

E腓总神经损伤

答案：D

(75～77题共用题干)

男性，52岁。原有肝硬化病史，经检查诊断为原发性肝癌，行肝叶切除加肝动脉插管化疗。

75.术后4～6小时内病人应采取的体位是

A高半卧位

B半卧位

C平卧位

D低半卧位

E体位不受限制

答案：C

76.为防止肝动脉插管导管堵塞应

A持续滴注化疗药物

B化疗后给予生理盐水维持

C全身性抗凝

D注药后用肝素稀释液冲管，用肝素帽

E没有必要特殊处理

答案：D

77.为防止术后肝性脑病发生应

A体温升高时给予氨基比林降温

B睡眠差时给予镇静剂

C大便干结时给予肥皂水灌肠

D口服抗生素，抑制肠道细菌

E给予高蛋白、高脂肪、富含维生素饮食

答案：D

解析：术前口服抗生素，抑制肠道细菌，减少血氨来源。

(78～79题共用题干)

男性，37岁。头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。

78.降低颅内压的主要措施

A床头抬高15～30cm

B限制每日输液量

C按时使用甘露醇

D吸氧、物理降温

E保持呼吸道通畅

答案：C

解析：降颅内压的主要措施是脱水治疗，常用药物20%甘露醇250ml，20～30分钟快速滴完，每日2～4次。

79.为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察

A瞳孔、肢体活动

B血压、脉搏、尿量

C意识、肌张力

D呼吸、体温、血压

E压迫眶上孔的反应

答案：A

解析：小脑幕切迹疝典型表现是在颅内压增高基础上出现进行性意识障碍、瞳孔逐渐散大、对光反应消失及病变对侧肢体瘫痪等改变。

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