2019年考研专业课精选练习题:护理专业1
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1.尿道膜部损伤造成尿外渗的流向中,下列哪一项是正确的
A.阴茎 B.前腹壁一侧下部
C.阴囊主管护师考试 D.膀胱周围
E.会阴
【答案】D
【解析】骨盆骨折致尿道膜部断裂时,尿液外渗至耻骨后间隙和膀胱周围。
2.正中神经损伤可出现的畸形
A.“猿手”畸形 B.垂指畸形 C.爪形手 D.垂腕
E.“枪刺刀”畸形
【答案】A
【解析】
3.伸直型肱骨髁上骨折易导致爪形手的原因是
A.骨折伤及肱动脉 B.损伤正中神经 C.损伤正中静脉
D.损伤尺神经 E.损伤桡神经
【答案】A
【解析】缺血性肌挛缩如发生在前臂掌侧即“爪形手”畸形。
4.通常闭合性肾损伤的首选治疗方法是
A.肾周围血肿早期引流 B.观察和支持疗法 C.用导尿管冲洗肾盂
D.肾部分切除 E.全肾切除
【答案】B
【解析】若无合并其他脏器损伤,多数肾挫裂伤可选择非手术治疗。
5.泌尿系结石首选X线检查方法是
A.静脉肾盂造影 B.逆行肾盂造影 C.X线平片主管护师考试
D.膀胱造影 E.肾血管造影
【答案】C
【解析】90%以上的泌尿系结石能在正、侧位平片中发现。
6.导致股骨头缺血性坏死主要是损伤了
A.小凹动脉 B.旋髂深动脉 C.旋股内侧动脉
D.滋养动脉升支 E.旋股外侧动脉
【答案】C
【解析】
7.颈椎病的基本原因是
A.先天性椎管狭窄 B.颈椎间盘退行性变 C.颈部急、慢性损伤
D.颈椎骨折或脱位 E.颈椎间盘突出
【答案】B
【解析】颈椎间盘退行性变是颈椎病的基本原因。
8.腰椎间盘突出症中发病率最高的节段是
A.L1-L2和L2-L3 B.L2-L3和L3-L4
C.L3-L4和L4-L5 D.L4-L5和L5-S1
E.L5-S1和S1-S2
【答案】D
【解析】腰4~5和腰5~骶1是腰椎间盘突出最易发生的部位。
9.以下哪种临床表现是腰椎管狭窄的特征
A.腰痛 B.下肢痛 C.间歇性跛行 D.下肢麻木 E.足痛
【答案】C
【解析】间歇性跛行是腰椎管狭窄症的主要表现。
10.常见原发性恶性骨肿瘤
A.骨肉瘤 B.骨样骨瘤 C.骨软骨瘤 D.骨巨细胞瘤 E.内生软骨瘤
【答案】A
【解析】骨肉瘤是原发性骨肿瘤中最多见、恶性程度很高的恶性肿瘤。好发于10~21岁青少年。
1.按移植物来源将移植分为
A.自体移植 B.同质移植 C.同种异体移植 D.异种异体移植 E.以上四种都对
【答案】E
【解析】
2.胃十二指肠溃疡急性大出血患者的护理不应
A.安静卧床休息 B.进流质或无渣饮食 C.输液、输血
D.定时测量脉搏、血压 E.做好术前常规准备
【答案】B
【解析】溃疡大出血病人要暂时禁食。
3.发生切口疝的因素中最主要的是
A.缝合技术欠妥 B.切口感染 C.安置引流物过久 D.低蛋白血症 E.术后腹胀
【答案】B
【解析】切口感染,切口愈合不良,局部出现薄弱点,为疝的形成打下基础。
4.腹股沟直疝是
A.回纳疝块进入阴囊 B.回纳疝块占腹外疝90% C.回纳疝块不落入阴囊
D.回纳疝块以青壮年多见 E.回纳疝块压迫内环,其不再突出
【答案】C
【解析】
5.疝手术前后的护理,不包括下列哪一项
A.急诊手术不用禁食、胃肠减压 B.备皮避免剃破皮肤 C.术前排尿,防止误伤膀胱
D.积极处理疝的诱发因素 E.保持大便通畅
【答案】A
【解析】疝急诊手术病人的术前护理包括:禁食、静脉输液、胃肠减压、抗感染,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,并备皮、配血。
6.关于肛门坐浴,哪项是错误的
A.准备清洁坐浴盆 B.老年体弱者须防止跌倒 C.坐浴15~20分钟
D.用1:5000高锰酸钾溶液 E.水温在60℃左右
【答案】E
【解析】坐浴水温一般在43℃~46℃。
7.在肝门区,从浅到深依次是
A.肝动脉、门静脉、胆管 B.肝动脉、门静脉、肝静脉 C.胆管、门静脉、肝动脉
D.肝动脉、胆管、门静脉 E.胆管、肝静脉、肝动脉
【答案】D
【解析】
8.结肠癌的好发部位,多见于
A.降结肠 B.盲肠 C.升结肠 D.乙状结肠 E.横结肠
【答案】D
【解析】
9.肝癌术前护理,错误的是
A.高蛋白、高脂肪、高维生素饮食 B.适量输血或白蛋白
C.术前2天口服肠道不吸收抗生素 D.术前晚、术日晨清洁灌肠
E.配血
【答案】A
【解析】肝癌病人术前低蛋白、低脂饮食饮食。
10.属于动力性肠梗阻的是
A.肠粘连 B.嵌顿疝 C.肠痉挛 D.肠扭转 E.肠内粪块
【答案】C
【解析】动力性肠梗阻肠壁本身无病变,是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱导致肠内容物不能正常运行,可分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻。
1.某患者因急性肠梗阻出现频繁呕吐,口渴、尿少、脱水征,血压偏低。进行液体疗法,静脉输注选用的液体是
A5%葡萄糖液 B10%葡萄糖液 C0.3%氯化钾 D复方氯化钾 E5%葡萄糖盐水
答案:E
解析:急性肠梗阻是急性等渗性脱失,应选用等渗盐水和平衡盐补充血容量,5%葡萄糖盐水为等渗盐水。
2.全胃肠外营养支持的病人可能发生的最严重的代谢并发症是
A低血糖 B脂肪肝 C肝功能损害 D高渗性非酮性昏迷 E高血糖
答案:D
解析:主要是因为给隐性糖尿病和严重应激的患者,短时间内输入大量高张糖而内生胰岛素一时不能相应增加,导致血糖过高造成渗透性利尿。病人表现为多尿、口渴、头痛,甚至昏迷。此时,应立即停止营养液输入,改输入盐水,同时输入胰岛素以降低血糖水平。
3.男性患者,73岁,因急腹症入院,急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状,应诊断为
A DIC B ARF C MODS D ARDS E SIRS
答案:C
4.感染性休克补充血容量时主要给予液体是
A全血 B血浆 C10%葡萄糖溶液 D生理盐水 E平衡盐液
答案:E
解析:感染性休克应首先快速输入平衡盐液或等渗盐液,再补充适量的胶体液,如血浆、全血等,然后根据CVP调整输液的种类和速度。
5.深部脓肿的主要诊断依据是
A局部皮肤潮红
B局部有波动感
C局部压痛明显
D试验穿刺抽到脓液
E全身感染严重
答案:D
6.局麻药毒性反应与下列哪项无关
A一次用药量超过大剂量 B误入血管 C注药部位血管丰富使药物吸收过快
D药液浓度较高 E局麻药中加入肾上腺素
答案:E
解析:若无禁忌,局麻药中是可以加入少量肾上腺素,可使局部血管收缩,延缓局麻药的吸收,减轻毒性反应;但末梢部位如手指、足趾及****等处禁忌加肾上腺素,老年、甲亢、高血压和周围血管疾病病人手术,也应慎用肾上腺素。A、B、C、D均是导致局麻药出现毒性反应的常见原因。
7.大面积烧伤者创面血浆渗出最1快的时间是
A6~8小时 B8~12小时 C12~16小时 D16~24小时 E24~48小时
答案:A
解析:烧伤后6~8小时渗出速度最快,24小时达高峰。
8.烧伤患者进行烧伤面积评估时,最简单方法是手掌法,患者本人五指并拢的手掌面积约为体表面积的
A0.5% B1% C1.25% D2% E5%
答案:B
9.手术过程中,清点核对器械、敷料的时间是
A手术开始前、准备关闭体腔前
B手术进行中、准备关闭体腔前
C手术开始前、手术完毕后
D手术开始前、缝合皮肤时
E手术完毕后
答案:A
解析:为防止将手术物品遗留患者体腔内,在手术开始前、准备关闭体腔前,器械护士必须与巡回护士共同清点、核对、记录手术器械及敷料,核对无误后术者才能关闭体腔。
10.对心力衰竭患者进行择期手术,至少待心衰控制以后
A<1周 B1~2周 C3~4周 D5~6周 E>6周
答案:C
解析:心脏疾病施行手术的死亡率明显高于非心脏病者。按照外科手术规定,心力衰竭患者择期手术至少在心衰控制3~4周后再进行手术
11.开放性腹部损伤伴有肠管脱出时正确的处理是
A立即回纳肠管
B暂不回纳肠管
C止痛处理
D立即行清创术
E吸氧、补液
答案:B
解析:开放性腹部损伤伴有肠管脱出时,禁忌强行将肠管还纳腹腔,因可加重腹腔污染,正确的方法是用消毒碗覆盖脱出肠管,初步包扎后迅速转运。
12.关于术后患者的营养评估,下列说法正确的是
A患者没有体重下降则说明无营养不良
B氮平衡正常为正值
C血清白蛋白≤25g/L为重度营养不良
D正常三角肌皮褶厚度男性大于女性
E淋巴细胞总数是评估营养不良的重要指标
答案:C
解析:术后患者如发生水钠潴留则体重无下降,也可能存在营养不良,A不对;氮平衡正常值是±1,B不对;正常三角肌皮褶厚度男性小于女性,D不对;淋巴细胞是免疫指标,在严重感染时受到干扰,仅为参考指标,E也不对。血清白蛋白是评价营养不良的指标之一,当≤25g/L为重度营养不良,因此选C。
13.完全胃肠外营养病人,营养液滴注后2小时出现口渴、尿多,首先处理是
A给氧
B通知医师处理
C暂停输注
D应用止痛药
E少量饮水以减轻口渴
答案:C
解析:患者可能发生了高渗性非酮性昏迷,应暂停输注葡萄糖液或含有高糖的营养液。对此进一步处理时:输入低渗或等渗氯化钠液,降低血浆渗透压,同时给予胰岛素降低血糖水平。
14.成人患者人工循环与人工呼吸同时进行时,单人及双人抢救时二者比例为
A5︰1,10︰1
B5︰1,15︰1
C7︰1,10︰2
D7︰1,15︰2
E30︰2,30︰2
答案:E
解析:2005年美国心脏学会将胸外心脏按压与吹气的比例调整为30:2,目的是提供更长时间的不间断胸外快速按压,使进入心脏、脑和其他重要器官的血液更多;并且人工吹气要确保胸部升起并维持1秒。
15.急性肾衰竭少尿期病人的前1日出液量为300ml,今日补液量应为
A300~400ml
B500~600ml
C700~800ml
D900~1000ml
E1100~1200ml
答案:C
解析:急性肾衰竭少尿期需严格限制入量,补液原则是“量出为入,宁少勿多”,每日补充液体量=显性失水+隐性失水-内生水(300+850-300)。
16.断肢(指)伤员,用止血带控制残端出血时,一般应间隔多长
A10分钟主管护师考试
B20分钟
C30分钟
D60分钟
E80分钟
答案:D
17.肿瘤患者化疗时,一旦药液溢出血管则应立即
A静脉注射解毒药
B保留针头接注射器回抽后注入解毒药
C局部涂氢化可的松,热敷24h
D停止注药或输液并立即拔针
E硫酸镁湿敷或理疗
答案:B
解析:最佳处置方法是:保留针头接注射器回抽后注入解毒药,可以尽量减少药液渗出和快速应用解毒药物。其他方法包括皮下注射解毒药、局部冰敷24h,D选项不当,E硫酸镁湿敷或理疗是对静脉炎时处置方法。
18.肾移植术后患者服用免疫抑制剂的时间为
A1年
B2年
C3年
D5年
E终生
答案:E
19.烧伤病人的输液抢救中,每小时尿量至少应在
A10ml以上
B20ml以上
C30ml以上
D40ml以上
E50ml以上
答案:C
解析:严重烧伤后48小时内最1大的危险是低血容量性休克,而尿量可以间接反应血容量情况,是临床最简单、可靠的指标。因此输液抢救中应加强尿量监测,要求成人每小时尿量至少应保持在30m以上。
20.肾移植病人术后36小时,出现少尿、血肌酐持续增高、并伴有高热、寒战,提示病人发生
A超急排斥反应
B急性排斥反应
C慢性排斥反应
D尿漏
E感染
答案:B
解析:急性排斥反应多发生在移植后1月内,表现为尿少、血肌酐持续增高、血压增高、并伴有高热、寒战,尿检有淋巴和蛋白,同位素扫描肾灌注减少等。
21.甲状腺手术中一旦误伤甲状旁腺术后可能出现
A甲状腺危象
B呛咳、误咽
C手足抽搐
D呼吸困难
E声音嘶哑
答案:C
解析:甲状腺的背部有4个黄豆大小的甲状腺旁腺,其作用是升高血钙、降低血磷,手术时易误伤,一旦误伤则导致血钙浓度降低,手术后出现手足抽搐。
22.腹股沟疝手术后取仰卧位,在腘窝部垫枕其主要目的是
A髋关节微屈,缓解张力,以利愈合
B减轻术后头痛
C防止复发和感染
D减少阴囊血肿的发生
E减轻切口疼痛及渗血
答案:A
解析:该体位可使髋关节微屈,可松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔压力,有利于切口愈合。
23.区别空腔脏器与实质脏器破裂的主要诊断依据是
A外伤
B腹腔穿刺抽出物
C腹痛的轻重程度
D有无腹膜刺激征
E有无移动性浊音
答案:B
解析:根据腹穿抽出物性质判断为实质性器官或空腔器官破裂,腹穿阳性率可达90%。
24.张力性气胸的急救处理首先应
A气管内插管辅助呼吸
B立即排气解除胸膜腔的高压状态
C输血输液治疗休克
D剖胸探查
E气管切开
答案:B
解析:立即粗针刺入伤侧第2肋间锁骨中点连线处胸膜腔进行排气。
25.急性肠梗阻病人的治疗中,最首要的措施是
A紧急手术
B胃肠减压
C应用抗生素
D纠正水、电解质、酸碱代谢平衡失调
E输血治疗
答案:D
解析:因为急性肠梗阻时患者频繁大量呕吐,并有大量消化液潴留肠腔,易导致全身的生理紊乱,此时最首要的措施是纠正脱水、电解质紊乱及代谢性酸中毒,。
26.乳腺癌淋巴转移最常见部位是
A锁骨下淋巴结
B患侧腋窝淋巴结
C患侧腹股沟淋巴结
D胸骨旁淋巴结
E腹壁淋巴结
答案:B
27.甲状腺大部切除手术后正确的饮食治疗是
A术后清醒即可给予流质饮食
B首次宜热饮
C禁食2~3天
D注意观察有无呛咳
E高蛋白、高热量、粗纤维素饮食
答案:D
解析:手术后先给予少量温水或凉水观察有无呛咳,因手术损伤喉上神经内支患者在饮水时容易误咽而发生呛咳。若无呛咳再给便于吞咽的微温流质食物,过热食物可使手术部位血管扩张加重出血,以后逐步过渡到半流食或软食。
28.乳癌改良根治术后患侧上肢功能锻练的理想目标是
A手触及同侧耳廓
B手触及头顶
C手越过头顶触摸到对侧耳廓
D肘部能屈伸
E手经胸前摸到对侧肩膀
答案:C
29.行肝叶切除术后早期的病人体位应为
A尽量活动,有利于胃肠道功能恢复
B高半卧位,有利于引流
C鼓励咳嗽,有利于保持呼吸道通畅
D半卧位,有利于血液回流
E绝对平卧休息24小时以上
答案:E
解析:肝组织脆弱术后易出血,肝叶切除术后24小时绝对平卧休息,并避免咳嗽,以防止创面出血。
30.急性阑尾炎病人寒战、高热、黄疸时应警惕
A脓毒症
B盆腔脓肿
C化脓性胆管炎
D膈下脓肿
E门静脉炎
答案:E
31.患者女性,30岁。月经前乳房胀痛及出现肿块,月经后自行消退,应考虑为
A乳腺癌
B乳房纤维腺瘤
C乳腺肉瘤
D乳房囊性增生病
E乳管内乳头状瘤
答案:D
32.门静脉高压症病人手术前改善营养的正确措施为
A限制蛋白、钠盐和水的摄入
B大量补充氨基酸
C低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食
D大量补充蛋白质主管护师考试
E常规使用巴比妥类术前用药
答案:C
33.男性,50岁。原有吸烟、糖尿病病史,近1月来出现消瘦、上腹部不适。体格检查无阳性发现;辅助检查提示胆红素升高,肝功能轻度异常,B超显示胆管扩张、胰头增大;为确定诊断最佳进一步的检查是
A上消化道造影
B CT
C MRI
D ERCP
E PCT
答案:D
解析:ERCP(内镜逆行胰胆管造影)优点是能同时显示胰管、壶腹部和胆管。
34.男性,25岁。脑外伤后昏迷,对患者神志的观察哪项不正确
A首先注意有无意识障碍
B其次注意观察意识障碍的程度
C昏迷者出现躁动,提示病情加重
D由昏迷-躁动-清醒,说明病情好转
E由清醒-躁动-昏迷,表示病情加重
答案:C
解析:昏迷患者出现躁动提示病情有好转迹象。
35.行三腔管压迫出血停止之后,正确拔管应为
A停止牵引,先排空胃气囊,再排空食管气囊,立即拔管
B停止牵引,先排空食管气囊,再排空胃气囊,立即拔管
C停止牵引,先排空胃气囊,再排空食管气囊,继续观察24小时无异常拔管
D停止牵引,先排空食管气囊,再排空胃气囊,继续观察24小时无异常拔管
E停止牵引,先排空食管气囊,再排空胃气囊,继续观察36小时无异常拔管
答案:D
36.下列有关全身化脓性感染的护理措施,哪一项不正确
A对感染严重者严密观察病情
B高热者应给予物理降温
C体温突然降至正常以下,说明病情好转,不需处理
D加强生活护理和基础护理
E遵医嘱合理、正确使用抗生素
答案:C
解析:革兰染色阴性杆菌感染可有三低表现,低体温、低白细胞、低血压。
37.颅脑损伤病人伴脑脊液耳漏时应禁止的是
A床头抬高15~30°
B保持大小便通畅
C每日枕头上换无菌治疗巾
D腰椎穿刺
E观察漏出液的量和颜色
答案:D
38.女性,48岁。经检查诊断为胆总管结石并感染,非手术治疗期间突然出现血压下降、烦躁,此时护士应
A立即报告医师,抗休克,完善急诊手术前准备
B立即报告医师,给予升压药、镇静剂
C进一步观察
D给予吸氧等对症处理
E向家属说明病情,进一步检查
答案:A
39.肛管手术后排便护理的正确措施是
A术后3天主张灌肠,以保持大便通畅
B术后3天内如出现腹胀,可低压灌肠
C手术后3天便秘者,可口服液体石蜡通便
D48小时内应鼓励床上活动,以促进肠蠕动恢复
E手术后为避免排便,应禁食3天
答案:C
解析:肛管手术后48小时内服阿片酊,避免术后3天内大便,目的是有利于切口愈合;3天后便秘者口服液体石蜡通便;但禁忌灌肠。
40.颅内动静脉畸形最常见的首发症状是
A癫痫
B意识障碍、头痛、呕吐
C运动障碍
D语言障碍
E感觉障碍
答案:B
41.颅脑手术后的患者头部只能卧于健侧是为了
A防止呕吐
B减轻头痛
C便于观察伤口情况
D防止脑疝形成
E减少伤口的压力
答案:D
42.心脏手术后患者出现中心静脉压进行性升高,血压降低,考虑发生下列哪种情况
A血容量不足
B心脏压塞
C肺水肿
D大量胸腔积液
E低血钾
答案:B
解析:心脏手术后患者出现中心静脉压进行性升高、血压降低,脉压减小、心音遥远的Beck三联征时,提示发生了心脏压塞,立即通知医师,并做好紧急开胸止血的准备。
43.肠梗阻非手术治疗梗阻解除的主要标志是
A腹痛减轻
B呕吐减少
C腹胀消失
D体温正常
E肛门排便排气
答案:E
44.女性,29岁。风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换,手术后服用华法林,对其健康教育最重要的是
A定期检查凝血功能
B适量运动
C每日摄入足够的蛋白质
D预防感染
E保持心情愉快
答案:A
解析:人工瓣膜置换术后的患者抗凝治疗很重要,可以降低由于植入机械瓣膜所造成的血栓形成及栓塞的发生机率。告知患者定期检查凝血功能,如凝血酶原时间,根据检测结果调整药物剂量。
45.检查胸腔闭式引流是否通畅,最简单的方法是观察
A引流管有无受压
B引流管是否过长
C引流管有无扭曲
D引流管是否滑脱
E水封瓶内长玻璃管的水柱有无波动
答案:E
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