2016年考研西医综合真题10

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(91~92题共用题干)

女性，24岁，2周前上感发热、咽痛，1周来乏力、头晕，晨起颜面发胀，继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。自幼体弱，患有房间隔缺损，平素活动尚可。查体：T37.2°C,P88次/分，BP 150/90mmHg，发育营养稍差，自主体位，双眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺(-)，心界不大，心率整，心音正常，P2>A2 ，腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿(+)。

91、该患者水肿最可能的类型是

A. 心源性 B.肾源性 C.肝源性 D.营养不良性

92.导致该患者水肿最可能的机制是

A.纳、水潲留 B.血管通透性增高

C.低蛋白血症 D.静脉压增高

(93-95题共用题干)

男性，70岁，3岁前出现活动后胸闷伴头晕，曾晕厥一次，近1周来上一层楼即感心前区疼痛。2小时前因再次感到胸痛伴短暂晕厥来院。既往有糖尿病病史12年，吸烟35年。入院查体：P82次/分，BP 100/90mmHg，神清，颈静脉无怒张，双肺(-)，心尖搏动呈抬举状，心界向左下扩大，心率整，S1低钝，胸骨右缘第二肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，粗糙，呈喷射状，向颈部放散，A2

93.导致患者出现上述临床表现最可能的心脏疾病是

A.肥厚型梗阻性心肌病 B.主动脉瓣狭窄

C.不稳定性心绞痛 D.病态窦房结综合征

94.对明确诊断意义最大的无创性检查是

A.常规体表心电图 B.24小时动态心电图

C.冠状动脉CT D.超声心电图

95.为缓解胸痛、晕厥症状，应选用的最佳治疗方法是

A.长期口服硝酸脂类药物 B.应用大剂量?受体拮抗剂

C.冠状动脉介入治疗 D.心脏瓣膜置换术

(96~98题共用题干)

男性，75岁，反复咳嗽、咳痰、喘息30年，活动后气短2年，加重1周。既往高血压病史25年，吸烟史30年，平均1包/日，已戒烟2年，查体：R22次/分，双肺呼吸音低，偶闻及干鸣音，双下肺可闻及少许湿性啰音。

96. 该患者最可能的诊断是

A. 慢性心力衰竭 B.慢性阻塞性肺疾病

C. 支气管哮喘 D.支气管扩张症

97.下列检查对诊断意义最大的是

A.超声心动图 B.胸部HRCT

C.血气分析 D.肺功能

98、应采取的最主要的治疗措施是

A.口服利尿剂 B.静脉应用糖皮质激素

C.吸入支气管舒张剂 D.口服祛痰药物

(99~101题共用题干)

女性，26岁。腹胀、腹痛伴低热、盗汗3个月。查体发现腹部移动性浊音阴性。化验血HBsAg(+)。腹水常规：比重1.023，蛋白定量38g/L，白细胞数610×106 / L，其中单个核细胞为80%。

99.该患者最可能的诊断是

A.肝硬化合并自发性腹膜炎 B.结核性腹膜炎

C.肝炎后肝硬化失代偿期 D.肝癌腹膜转移

100.下列检查结果支持上述诊断的是

A.腹水腺苷脱氨酶(ADA)79.5U/L B.血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)12g/L

C.腹水病理检查见到癌细胞 D.腹水培养见到来自肠道的格兰阴性菌

101.该患者最宜选用的治疗是

A.对症支持治疗

B.应用广谱抗生素

C.抗结核治疗

D.全是联合肿瘤化疗

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