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2020年护士资格考试专业实务课后练习5

2019年06月25日 15:34:47来源:护士资格考试网
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1.患者,女,29岁。发热2天,腰痛伴尿急、尿频、尿痛。查尿白细胞升高。护士应采取下列哪项护理措施来预防泌尿系感染

A.定期服抗生素

B.经常运动

C.保证睡眠

D.加强营养

E.注意保持会阴部卫生

2.某患者,女,35岁,尿频、尿急、尿痛来院就诊,经过尿培养等检查确诊该患者为急性肾盂肾炎,该患者最具特征的尿异常是

A.胆色素尿

B.脓尿

C.血红蛋白尿

D.晶体尿

E.脂质尿

3.下列哪个部位最易发生输卵管妊娠

A.①

B.②

C.③

D.④

E.⑤

4.患者,32岁。剖宫产后9天,因大出血入院,医生采取保守治疗。护士为该患者采取的护理措施应除外

A.取半坐卧位

B.密切观察阴道出血情况

C.密切观察生命体征

D.注意营养支持

E.给予补液输血

5.某患者因为遭遇车祸导致肾衰竭,护士为该少尿期患者采取的护理措施应除外

A.及时补充钾盐

B.每天控制水的入量<前1天尿量+500ml

C.禁止输入库存血

D.低盐饮食

E.减少蛋白质摄入

答案及解析

1.【答案】E

【解析】上行感染是泌尿系统感染最常见的感染途径,致病菌多为大肠埃希菌,经尿道进入膀胱,甚至沿输尿管播散至肾脏。女性尿道短、直而宽。括约肌收缩力弱,尿道口与肛门、阴道邻近,易发生尿路感染。女性月经期、妊娠期、绝经期因内分泌等因素改变而更易发病。因此预防泌尿系感染的主要措施的是注意保持会阴部卫生。

2.【答案】B

【解析】肾盂肾炎患者尿中可见白细胞管型,此管型对肾孟肾炎有诊断价值,但不会出现大量蛋白尿。因此,急性肾盂肾炎最具特征的尿异常是脓尿。

3.【答案】D

【解析】输卵管妊娠多发生在壶腹部(75%~80%),其次为峡部,伞部及间质部妊娠少见。

4.【答案】A

【解析】晚期产后出血患者应取平卧位。其他护理措施有:出血多者为防止失血性休克,应迅速建立静脉通道,保持输液通畅,必要时做好输血准备。给予高蛋白、高维生素、含铁丰富的食物。密切监测血压、脉搏、呼吸及神志变化,同时注意观察患者阴道出血的颜色、性状、气味、评估出血量、速度及阴道有无排出物等,必要时留取标本送检。

5.【答案】A

【解析】急性肾损伤(AKI)以往被称为急性肾衰竭,AKI可造成代谢性酸中毒和高钾血症,应严格禁止摄入含钾食物、药物等。AKI少尿期患者严格限制液体入量,遵循“量出为入,宁少勿多”的补液原则,每天补充液量=前1天总排出量+500ml。因库存血中含钾量高,所以禁止输入库存血。在少尿期3天以内,不宜摄入蛋白质。少尿期3~4天之后,给予低蛋白、高热量、低盐、高维生素的清淡流质或半流质饮食。

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