2020年护士资格考试专业实务自测模拟题4
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第九章第十八节 子宫脱垂病人的护理
【A3/A4型题】
(1~3题共用题干)
患者女性,38岁,孕2产1,2年前产钳分娩,长时间站立、下蹲后腰背酸痛有下坠感,清洗外阴可触及一肿物。妇科检查:可看见宫颈已脱出阴道口,宫体仍在阴道内。
1. 诊断为子宫脱垂几度:
A.子宫脱垂Ⅰ度轻型
B.子宫脱垂Ⅰ度重型
C.子宫脱垂Ⅱ度轻型
D.子宫脱垂Ⅱ度重型
E.子宫脱垂Ⅲ度
1.【答案】C。
解析:子宫脱垂分为三度:Ⅰ度:子宫颈下垂距处女膜<4cm,但未脱出阴道口外。轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘。重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。Ⅱ度:子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内。重型:部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度:子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。
2. 术后患者适宜的卧位为:
A.半坐位
B.截石位
C.平卧位
D.侧卧位
E.俯卧位
2.【答案】C。
解析:子宫脱垂术后的病人应以采取平卧位为宜,禁止半卧位,从而降低外阴、阴道张力,促进切口的愈合。
3. 护士指导患者盆底肌肉组织锻炼的方法为:
A.下肢运动
B.收缩肛门的运动
C.仰卧起坐
D.俯卧撑
E.上肢运动
3.【答案】B。
解析:护士指导患者盆底肌肉组织锻炼的方法为收缩肛门的运动,用力收缩、放松盆骨肌肉2~3次,每次10~15分钟。
第九章第十九节 急性乳腺炎病人的护理
(1~3题共用题干)
患者女性,28岁,初产妇,分娩3周后,一侧乳房出现红肿热痛的症状,体温略微升高。患侧淋巴结肿大并伴有压痛。
1. 最有可能的诊断是:
A.急性乳腺炎
B.乳腺癌
C.乳腺囊性增生
D.湿疹性乳癌
E.乳腺纤维腺瘤
1.【答案】A。
解析:初产妇一侧乳房出现红肿热痛,无其他症状最可能的诊断是急性乳腺炎。
2. 患者患侧乳房出现脓肿,应采取的措施:
A.已乳头为中心发射切开
B.在脓肿处“+”切开引流
C.大剂量应用抗生素
D.湿热敷
E.理疗
2.【答案】A。
解析:脓肿已经形成,需要切开引流,为保护乳腺管要程放射状切开。
3. 关于该患者的治疗叙述不正确的是:
A.避免乳汁淤积
B.早期不能应用抗生素
C.局部托起,热敷,理疗
D.观察是否有并发症的出现
E.减少刺激性饮食
3.【答案】B。
解析:脓肿未形成之前早期应用抗生素,控制症状。
精神障碍症状学
(1~2题共用题干)
患者男性,19岁,突然动作显著缓慢,整天卧床,不起来吃饭,也不上厕所,叫他,推他均无反应,表情呆板。
1. 该患者的症状是:
A.违拗症
B.缄默状态
C.木僵状态
D.意志减退
E.兴趣减退
1.【答案】C。
解析:木僵(stupor)指患者不言不语,不吃不喝,不动,言语活动和动作行为处于完全抑制状态,大小便潴留。由于吞咽反射的抑制,大量唾液积存在口腔内,侧头时顺着口角外流。如果患者的言语活动和动作行为明显减少,但是还没有达到完全消失的地步,则称为亚木僵状态。
2. 护理该患者时最应注意的是:
A.保证患者安全
B.保证足够入量
C.做好基础护理
D.关心体贴患者
E.给予正性鼓励
2.【答案】A。
解析:木僵多见于精神分裂症紧张型,抑郁症等,所以首要保证的是患者的安全,及时发现患者自杀倾向,生命大于一切,故最重要的护理是安全护理。
(3~5题共用题干)
患者女性,16岁,患者因关窗户而扭伤腰部无法下床活动,每天多数时间卧床,要求家人带其去检查,骨科医生认为腰伤不会导致患者不能下床活动。后其丈夫提出离婚,患者情绪激动不愿意离婚,哭泣。腰部不适加重,不能行走,整日卧床,生活不能自理。
3. 可能患有:
A.其他分离障碍
B.分离性神游症
C.分离性运动障碍
D.分离性木僵状态
E.分离性身份障碍
3.【答案】C。
解析:分离性运动障碍:指在这些障碍中存在着运动丧失或运动功能受妨碍,或感觉丧失(常为皮肤感觉)。虽然找不到可解释症状的躯体疾患,但病人的表现犹如确患躯体疾病。所见症状常反映出病人关于躯体障碍的概念,与生理和解剖学原理并不相符。此外,通过对病人精神状态和社会处境的评定,通常可以发现,功能丧失所致的残疾有助于病人逃避不愉快的冲突,或是间接反映出病人的依赖或怨恨。虽然他人能很清楚地看到所存在的问题和冲突,病人对此一概否认,他们把所有痛苦都归咎于症状或症状引起的残疾。
4. 该患者主要护理问题:
A.自伤的危险
B.睡眠形态紊乱
C.有受伤的危险
D.个人应对无效
E.废用综合征的危险
4.【答案】E。
解析:废用综合征是指患者因长期卧床不活动,或活动量不足及各种刺激减少,全身或局部的生理功能衰退,出现了关节挛缩肺部感染褥疮深静脉血栓便秘肌肉萎缩肺功能下降,甚至智力减退等症状。
5. 有效的护理措施:
A.尊重患者的行为模式
B.尽量满足其合理要求
C.正确认识心理社会压力
D.重建或学习适应性应对方法
E.暗示法训练患者自身的生活能力
5.【答案】E。
解析:暗示法训练患者自身的生活能力有助于患者疾病状况的改变。
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