2020年护士资格考试:中暑患者的护理措施
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1.中暑高热者进行降温治疗时,每10—15分钟测量1次体温、血压、脉搏及呼吸。
2.室温应保持在20—25℃,通风良好。
3.物理降温时,无论擦浴或冰袋冷敷,均要同时不断按摩四肢及躯干皮肤,使之潮红充血促进散热。测量肛温时,肛表要深插,使之能够反映直肠温度。肛温38℃时应暂时停止降温,避免体温过低。
4.降温使用氯丙嗪静脉滴注,滴速要严格按医嘱操作,严密观察血压变化。
5.循环衰竭或原患心脏病者输液速度不可过快,以免发生肺水肿。
6.昏迷者应按昏迷护理常规进行护理,保持呼吸道通畅、吸氧、吸痰,定时翻身,做好口腔护理、皮肤卫生。
重度中暑的治疗
1.热衰竭:纠正血容量不足,补充生理盐水及葡萄糖液、氯化钾。一般数小时可恢复。
2.热痉挛:给予含盐饮料,若痉挛性肌肉反复发作,可静滴生理盐水或葡萄糖生理盐水。
3.热射病:迅速采取各种降温措施,若抢救不及时,病死率高达5%—30%。物理降温。用冷水或乙醇擦浴,同时按摩四肢及躯干皮肤,促进血液循环加速散热。肛温降至38℃时应停止降温。药物降温:常用药物为氯丙嗪,其作用有抑制体温调节中枢,扩张血管加速散热,降低器官代谢及耗氧。纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱:抽搐时肌内注射地西泮或用水合氯醛保留灌肠。酌情用抗生素,积极处理并发症。中暑高热伴休克时最适宜的降温措施是动脉快速推注4℃的5%葡萄糖盐水。
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