2020年护士资格考试必考考点:局部冷疗法
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1.冰袋或冰囊
用于降温,减少出血及减轻局部疼痛。高热降温时,置于前额、头顶部、体表大血管处,如腋下、腹股沟;扁桃体切除术后为预防出血,可置于颈前颌下;冰袋使用后30分钟测体温并记录。注意观察用冷部位局部情况,皮肤色泽,防止冻伤。倾听病人主诉,有异常立即停止用冷。用冷时间最长不超过30分钟,如需再用应间隔60分钟。
2.冰帽和冰槽
用于头部降温,防止脑水肿,降低脑细胞代谢而减少需氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性。方法是头部置冰帽中,后颈部、双耳廓垫海绵;排水管放水桶内。若冰槽降温,双耳塞不脱脂棉球,防止冰水流入耳内;双眼覆盖凡士林纱布,保护角膜。观察冰帽有无破损、漏水,冰帽或冰槽内的冰块融化后,应及时更换或添加;监测肛温,维持肛温在33℃左右,不低于30℃,以防心室纤颤等并发症出现。
3.冷湿敷法
达到降温、止血、消炎、止痛目的。方法是受敷部位涂凡士林,上盖一层纱布,受敷部位下垫橡胶单和治疗单;敷布浸入冰水中,长钳夹起拧至半干(不滴水为度)敷于患处;每2—3分钟更换一次敷布,持续15—20分钟。应观察局部皮肤情况及病人反应。冷敷部位为开放性伤口,须按无菌技术处理伤口。
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