2020年护士资格考试知识点：病毒性肝炎护理

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病毒性肝炎目前仍无特效治疗。治疗原则：(1)综合性治疗，以休息、营养为主；(2)辅以适当药物治疗；(3)避免使用损害肝脏的药物。

1.隔离

(1)甲、戊型肝炎：按肠道传染病隔离3—4周，患者的排泄物、分泌物可用5%含氨消毒剂消毒后弃去。

(2)乙、丙、丁型肝炎：按血源性传染病及接触传染病隔离。医护人员做好自我防护，且出现针刺伤，要挤出伤口的血，并用流动水冲洗，边挤边冲，立即注射高效价的免疫球蛋白，检查病毒的抗原与抗体，并在3个月和6个月后复查。

(3)新生儿：为阻断母婴传播，对新生儿最适宜的预防方法是应用乙肝疫苗 + 高效价乙肝免疫球蛋白注射。

(4)对于密切接触者，应进行相关检查，若未感染可注射入血丙种球蛋白。

2.休息：活动期、重型肝炎应卧床休息，待症状好转、黄疸减轻、肝功能改善后，逐渐增加活动量，肝功能正常1—3个月后可恢复日常活动，应避免过度劳累和重体力劳动。

3.饮食：急性肝炎应进食易消化、维生素含量丰富的清淡食物。慢性肝炎患者宜高蛋白饮食(肝性脑病时，应限制蛋白质的摄入量)，但要避免长期高热量、高脂肪饮食，以防发生脂肪肝等。

4.药物治疗

(1)急性肝炎：甲肝和戊肝，为自限性，一般不采用抗病毒治疗，丙型肝炎容易转为慢性，早期应用抗病毒药可减少转慢率。

(2)慢性肝炎(包括乙型、丙型、丁型)：①适当使用护肝药物，如维生素B、维生素C、肌苷、ATP、辅酶A等；②免疫调节药，如胸腺肽或胸腺素；③抗病毒治疗，如干扰素(IFN-α)、阿昔洛韦等。

(3)重型肝炎：综合性治疗，也可采用人工肝支持系统或肝移植。

(4)淤胆型肝炎：黄疸持续不退时，可加用泼尼松口服或静脉滴注地塞米松。

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