2019年护士资格考试必考知识点：临床外科4

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门脉高压症病人的护理

1、门静脉高压症：是指门静脉血流受阻，血流淤滞、门静脉系统压力增高，继而引起脾大及脾功能亢进、食管和胃底黏膜下静脉曲张及破裂出血，腹水等一系列症状的临床病症。

2、门脉高压首先出现的是充血性脾肿大。

3、(考点)休息与活动：一般取半卧位;分流术者取平卧位或低坡半卧位(<15°)

4、并发症：出血、肝性脑病、感染、静脉血栓

5、腹水的原因：(1)肝功能减退引起低蛋白血症，使血浆胶体渗透压下降促使血浆外渗(2)门静脉压升高，毛细血管床滤过压增高，组织液漏出增加(3)肝窦和窦后阻塞时，肝内淋巴液产生增多，促使大量肝内淋巴自肝包膜表面漏入腹腔(4)醛固酮、抗利尿激素增加和肾小管滤过率下降等，致使水钠潴留。(腹水取平卧位)

6、临床表现：脾肿大、脾功能亢进;呕血、黑便;腹水

大出血时病人采取：侧卧位头偏向一侧，保持气道通畅。

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