2019年护士资格考试专业实务精品练习题4

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1.血栓闭塞性脉管炎的营养障碍期最主要的临床表现是：

A.肢端发黑、干性坏疽   B.间歇性跛行   C.持续性静息痛   D.游走性静脉炎   E.患肢末端溃疡经久不愈

2.心肌梗死时并发心脏破裂多为：

A.室间隔破裂   B.心尖部   C.心室游离壁   D.二尖瓣乳头部   E.心包

3.患者男性，65岁。有肺气肿病史多年。昨夜用力排便后出现右侧胸痛，出现进行性加重的呼吸困难，发绀，冒冷汗。护理体检：气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，胸部有皮下气肿。诊断为自发性气胸。立即采用胸腔闭式引流治疗。造成患者呼吸困难、发绀的主要原因是：

A.静脉血回流受阻   B.左侧肺受压迫   C.广泛皮下气肿   D.纵隔向健侧移位   E.右侧胸腔压力不断升高导致肺不张

4.患儿男，3个月，母乳喂养，腹泻2个月，大便3～6次/日，稀或糊状，无脓血。食欲好，面部湿疹，体重5.6kg，考虑该患儿是：

A.慢性腹泻  B.迁延性腹泻   C.生理性腹泻   D.饮食性腹泻   E.感染性腹泻

5.肛裂的主要临床表现为：

A.无痛性便血   B.肛门部下坠感   C.疼痛、便秘和出血   D.肛周流脓   E.黏液脓血便

1.【答案】C

解析：血栓闭塞性脉管炎营养障碍期：此期除血管痉挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成，常出现静息痛，并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形，皮肤干燥变薄、苍白，汗毛脱落和肌肉萎缩等。常有肌肉抽搐，尤以夜间明显。患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失、Buerger征阳性、足背静脉充盈时间进一步延长。

2.【答案】D

解析：下壁心肌梗死时，乳头肌整体断裂，左心功能衰竭，迅速发生急性肺水肿，在数天内死亡。

3.【答案】D

解析：患者属于自发性气胸中的闭合性气胸，胸闷、胸痛、气促和呼吸困难，随胸膜腔积气量和肺萎陷程度而不同。胸膜腔少量积气，肺萎陷30%以下者，多无明显症状。大量积气使右侧胸腔压力不断升高导致肺不张，常有明显的呼吸困难，气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音减弱或消失。

4.【答案】B

解析：患儿食欲好，面部湿疹，大便颜色无异常，生理性腹泻的表象。

5.【答案】C

解析：肛裂最主要症状是排便时和排便后肛门部两次疼痛高峰。病人因怕疼痛而不敢排便，使原有便秘加重，此时排便疼痛更加剧烈，形成恶性循环。排便时肛裂加深，创面可有少量出血。

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