2019年护士资格考试护理试题及答案3

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卧位和安全的护理

一、A1

1、不需使用保护具的患者是

A、意识不清者  B、视力障碍者  C、高热躁动者  D、输液时的婴儿  E、谵妄者

2、用于限制患者坐起的约束方法是

A、约束手腕  B、约束踝部  C、固定肩部  D、固定一侧肢体  E、固定双膝

3、一人搬运患者时，平车与床的位置是

A、平行紧靠  B、平车头端与床头成锐角  C、平车头端与床尾成锐角  D、平车头端与床头成钝角 E、平车头端与床尾成钝角

4、护送患者入病区时不妥的操作是

A、不能行走的患者用轮椅护送 B、危重患者用平车护送 C、根据患者病情安置合适卧位

D、护送途中注意安全和保暖 E、严格控制输液并停止给氧

5、4-协助病人坐轮椅，下列哪项是错误的

A、检查轮椅性能是否完好 B、将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板 C、拉起车闸固定车轮

D、病人坐稳后放下脚踏板 E、尽量使病人身体靠前坐

6、4-颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取何种卧位

A、端坐位 B、半坐卧位 C、头低足高位 D、头高足低位 E、俯卧位

7、4-孕妇，产前检查胎儿臀位，为矫正胎位护士指导其选用的是

A、头低脚高位 B、截石位 C、侧卧位 D、膝胸卧位 E、俯卧位

8、4-协助病人翻身侧卧，下述正确的是

A、两人操作时将病人稍抬起再移动 B、病人肥胖应两人同时对称托住后翻身 C、为颅骨牵引病人翻身先放松牵引

D、病人身上置引流管，应夹闭再移动 E、敷料潮湿时先翻身再更换

9、4-防止病人坠床，最佳措施是

A、约束带固定肩部 B、约束带固定膝部 C、床档 D、约束带固定躁部 E、约束带固定腕部

10、4-休克病人的体位应保持在

A、中凹位 B、头低足高位 C、侧卧位 D、半坐卧位 E、头高足低位

11、4-盆腔炎病人应采取半坐卧位，其目的是

A、借助于重力作用使膈肌位置下降 B、促使感染局限化，减少中毒反应 C、促进渗出性物质的吸收

D、减轻腹部疼痛 E、减少局部充血

12、4-脑压过低引起头痛的机制是

A、牵张颅内静脉窦 B、脑部充血 C、脑部缺血 D、脑膜炎症 E、脑细胞缺氧

答案部分

一、A1

1、【正确答案】 B

【答案解析】 保证安全，防止小儿或高热、谵妄、昏迷、躁动、危重病人等因意识不清或虚弱等原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外。

【该题针对“第四节-卧位和安全的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

2、【正确答案】 C

【答案解析】 肩部约束带：主要用于固定肩部，以限制病人坐起。肩部约束带用布制成，长120cm，宽8cm，一端制成袖筒，袖筒上有细带。使用时先将袖筒套于两侧肩部，腋窝处垫棉垫，两袖筒上的细带在胸前打结，两条宽带尾端系于床头固定;必要时将枕头横立于床头。

【该题针对“第四节-卧位和安全的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

3、【正确答案】 E

【答案解析】 单人搬运法：适用于体重较轻或儿科病人，且病情允许的病人。

1)移床旁椅至对侧床尾。

2)推平车至床尾，使平车头端(大轮端)与床尾呈钝角，固定好车闸。

3)护士立于床边，屈膝，两脚前后分开，一臂自病人腋下伸至对侧肩部外侧，另一臂伸至病人大腿下。病人双臂交叉于护士颈部。护士将病人抱起，移步转身，轻放于平车中央。盖好盖被。

4)整理床单位，运送病人至指定地点。

【该题针对“第四节-卧位和安全的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

4、【正确答案】 E

【答案解析】

【该题针对“第四节-卧位和安全的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

5、【正确答案】 E

【答案解析】 轮椅运送法操作方法

(1)协助病人坐轮椅：推轮椅及用物至床旁;轮椅后背与床尾平齐，翻起脚踏板，面向床头，固定车闸，如无车闸，护士可站在轮椅后固定轮椅;协助病人坐于轮椅上;病人坐稳后，翻下脚踏板，嘱病人双脚置于踏板上。

(2)推轮椅：松开车闸，推轮椅送病人至目的地。

(3)协助病人下轮椅：将轮椅推至床尾，椅背与床尾平齐，固定车闸，翻起脚踏板，协助病人下轮椅。

【该题针对“基础护理知识和技能,第四节-卧位和安全的护理”知识点进行考核】

6、【正确答案】 D

【答案解析】 头高足低位

(1)要求：病人仰卧，枕头横立于床尾，床头垫高15～30cm。

(2)适用范围

1)颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。

2)减轻颅内压，以预防脑水肿。

3)开颅手术后病人。

【该题针对“基础护理知识和技能,第四节-卧位和安全的护理”知识点进行考核】

7、【正确答案】 D

【答案解析】 膝胸位

(1)要求：病人跪于床上，小腿平放，大腿与床面垂直，两腿稍分开，胸部贴于床面，腹部悬空，臀部抬起，两臂屈肘放于头两侧，头转向一侧。

(2)适用范围

1)肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗。

2)矫正子宫后倾和胎位不正。

3)产后促进子宫复原。

【该题针对“基础护理知识和技能,第四节-卧位和安全的护理”知识点进行考核】

8、【正确答案】 A

【答案解析】 无论患者是否肥胖，均应将患者稍抬起然后再移动，避免拖、拉、推等动作。进行牵引的病人，翻身时不可放松牵引，翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。患者身上有引流管时，应先将引流管妥善安置，翻身后需检查引流管是否脱落、移位等，保持引流管通畅。敷料潮湿时，应先更换敷料再翻身。

【该题针对“基础护理知识和技能,第四节-卧位和安全的护理”知识点进行考核】

9、【正确答案】 C

【答案解析】 防止病人坠床，使用床档是最佳方法，其他方法仅能对部分躯体进行约束。

【该题针对“基础护理知识和技能,第四节-卧位和安全的护理”知识点进行考核】

10、【正确答案】 A

【答案解析】 中凹卧位

1)要求：病人头胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角。

2)适用范围：休克病人。头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧;下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。

【该题针对“基础护理知识和技能,第四节-卧位和安全的护理”知识点进行考核】

11、【正确答案】 B

【答案解析】 半坐卧位

(1)要求：摇床，摇起时，先摇床头支架呈30°～50°角，再摇膝下支架，以防病人身体下滑;放平时，先放平膝下支架，再放床头支架。

(2)适用范围

1)心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量;②部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。

2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因：①腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。

3)腹部手术后病人。原因：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。

4)某些面部及颈部手术后病人。原因：减少局部出血。

5)疾病恢复期体质虚弱的病人。原因：使病人逐渐适应体位变化，利于向站立过渡。

【该题针对“基础护理知识和技能,第四节-卧位和安全的护理”知识点进行考核】

12、【正确答案】 A

【答案解析】 椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的病人，穿刺后，脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外，造成颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织，引起头痛。

【该题针对“基础护理知识和技能,第四节-卧位和安全的护理”知识点进行考核】

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