2019年护士资格考试护理试题及答案1

>>护士资格考试模拟题：2019年护士资格考试护理试题及答案1

>>护士资格考试名师指导课程

病人的清洁护理

一、A1

1、6-发生压疮的病人如病情许可，应给予的膳食是

A、高蛋白质、高脂肪  B、低盐、高维生素  C、高脂肪、高维生素  D、高蛋白、高维生素  E、低盐、高脂肪

2、6-描述炎性浸润期压疮，下列哪项不正确

A、皮肤呈紫色 B、皮下硬结 C、有大、小水疱 D、水疱表皮剥脱，露出湿润的创面 E、创面上有脓性分泌物

3、6-压疮淤血红润期的主要护理措施是

A、去除病因，定时翻身 B、局部使用抗生素，避免感染 C、厚层滑石粉包扎，减少摩擦

D、清洁创而，除腐生新 E、红外线照射，干燥创面

4、6-压疮淤血红润期的典型表现是

A、受压皮肤呈紫红色 B、局部皮肤出现红肿热痛 C、局部皮下产生硬结 D、皮肤上出现小水疱 E、皮肤破损，有渗出液

5、6-发生压疮的最主要原因是

A、局部组织受压过久 B、病原微生物侵入皮肤 C、机体营养不良 D、用夹板时衬垫不平 E、皮肤受潮湿、摩擦刺激

6、6-给一位左上肢骨折病人床上擦浴，下述哪项正确

A、由外眦向内眦擦拭眼部 B、脱上衣时先脱左肢 C、擦毕按摩骨突处 D、穿上衣时先穿右肢 E、擦洗动作要轻慢

7、6-配制灭头虱液，下列哪组是正确的

A、10g百部、30%乙醇60ml B、20g百部、40%乙醇80ml C、30g百部、50%乙醇100ml

D、40g百部、60%乙醇120ml E、50g百部、70%乙醇140ml

8、6-护士进行晨间护理的内容不包括

A、协助患者排便，收集标本 B、协助患者进行口腔护理 C、发放口服药物 D、整理床单位 E、问候患者

9、6-晚间护理的目的是

A、提醒陪护人员离开病室 B、保持病室美观、整洁 C、保持患者清洁舒适 D、做好术前准备 E、进行卫生宣教

二、A2

1、6-林老先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮发生。最.好的护理方法是

A、每2h为他翻身按摩一次 B、每天请家属看他皮肤是否有破损 C、给他用气圈 

D、让其保持左侧卧位 E、鼓励他做肢体功能锻炼

2、6-患者李某，女，45岁。诊断为血小板减少性紫癜，检查头面部及双下肢有散在瘀血点，轻触牙龈可见出血，该患者在口腔护理时应特别注意

A、动作要轻勿损黏膜 B、夹紧棉球防止遗留在口腔 C、蘸水不可过湿以防呛咳

D、先取下假牙避免操作中脱落 E、擦拭时勿触及咽部以免恶心

3、6-某截瘫患者，入院时骶尾部压疮。面积2.5cm×2cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是

A、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤 B、用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜 C、暴露创面，红外线每日照射1次

D、剪去坏死组织，用过氧化氯溶液洗净，置引流纱条 E、涂厚层滑石粉包扎

4、6-张老太太，因髋骨骨折，在家卧床已1个月。主诉：臀部痛、麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导中哪项不妥

A、避免局部长期受压 B、适当增加营养 C、避免潮湿摩擦 D、局部可用棉垫包扎 E、床铺保持清洁干燥

5、6-患者女性，16岁，患白血病，长期用抗生素，护士在口腔评估的过程中，应特别注意观察口腔黏膜

A、有无溃疡 B、有无口臭 C、口唇是否干裂 D、有无真菌感染 E、牙龈是否肿胀出血

6、6-患者男性，34岁，现经口气管插管，口腔pH值中性，护士选用0.02%呋喃西林溶液为患者进行口腔护理的作用是

A、遇有机物放出氧分子杀菌 B、改变细菌生长的酸碱环境 C、清洁口腔，广谱抗菌

D、防腐生新，促进愈合 E、使蛋白质凝固变性

7、6-患者男性，77岁，因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院，患者高热，精神差，疲乏无力，护士为患者做特殊口腔护理时应选用的漱口液是

A、0.9%氯化钠 B、0.1%醋酸溶液 C、0.2%呋喃西林 D、1%～3%过氧化氢 E、1%～4%碳酸氢钠

8、6-患者女性，32岁，因高热多日入院，护士接诊时发现患者的长发已经纠结成团，为其梳理时可选用

A、70%酒精 B、30%酒精 C、生理盐水 D、清水 E、油剂

9、6-患者女性，54岁，发热待查入院，护士在观察其口腔时，发现一感染溃烂处，此时应选用的口腔护理溶液为

A、生理盐水 B、0.1%醋酸溶液 C、0.02%氯己定溶液 D、1%～3%过氧化氢溶液 E、1%～4%碳酸氢钠溶液

答案部分

一、A1

1、【正确答案】 D

【答案解析】 营养不良是导致压疮的内因。全身营养不良或水肿的病人皮肤组织较薄，抵抗力弱，一旦受压，缺血、缺氧更为严重，易导致皮肤破损。

压疮病人的膳食应以高热量、高维生素、高蛋白为主。因此答案为选项D。

【该题针对“基础护理知识和技能,第六节-病人的清洁护理”知识点进行考核】

2、【正确答案】 E

【答案解析】 1.淤血红润期 为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。

2.炎性浸润期 红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。

3.溃疡期 静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。

【该题针对“基础护理知识和技能,第六节-病人的清洁护理”知识点进行考核】

3、【正确答案】 A

【答案解析】 1.淤血红润期 护理要点：此期应及时去除病因，积极采取各种措施，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激。保持局部清洁、干燥，促进局部血液循环，改善全身营养状况。

2.炎性浸润期护理要点：保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，对未破的小水疱可用无菌纱布包扎，并减少摩擦，预防感染，促进其自行吸收;大水疱应先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出水疱内液体(不可剪去表皮)，表面涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。如水疱已破溃，应消毒创面及其周围皮肤，再用无菌敷料包扎。

3.溃疡期 护理要点：此时应解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促其愈合。根据伤口情况，按外科换药法给予相应处理。常用生理盐水、3%过氧化氢等溶液冲洗创面，去除坏死组织，再外敷抗生素(根据创面细菌培养和药物敏感试验结果选用)，并用无菌敷料包扎。

因此答案为选项A。

【该题针对“基础护理知识和技能,第六节-病人的清洁护理”知识点进行考核】

4、【正确答案】 B

【答案解析】 1.淤血红润期 为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。

2.炎性浸润期 红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。

3.溃疡期 静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。

因此答案为选项B。

【该题针对“基础护理知识和技能,第六节-病人的清洁护理”知识点进行考核】

5、【正确答案】 A

【答案解析】 压力：垂直压力是造成压疮的最主要因素。局部组织持续受压，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺氧，引起组织损害，导致压疮的发生。多见于长时间不改变体位者，如长期卧床、长时间坐轮椅的病人。

【该题针对“基础护理知识和技能,第六节-病人的清洁护理”知识点进行考核】

6、【正确答案】 C

【答案解析】 擦洗时应由内眦向外眦擦拭眼部;脱上衣时先脱健侧肢体(本题中为右肢);穿上衣时先穿患侧肢体(本题中为左肢);擦洗时动作要敏捷，不可过慢，以免病人着凉;擦洗后酌情在骨骼隆突部位用50%乙醇按摩，预防压疮的发生。因此答案为C。

【该题针对“基础护理知识和技能,第六节-病人的清洁护理”知识点进行考核】

7、【正确答案】 C

【答案解析】 (1)30%含酸百部酊：百部30g，加50%乙醇100ml，再加入纯乙酸1ml盖严，48小时即可。

(2)30%百部含酸煎剂：①百部30g，加水500ml煎煮30分钟，用双层纱布过滤，挤出药液;②将药渣再加水500ml，煎煮30分钟，过滤，挤出药液;③将两次药液合并再煎至100ml，待冷却后，加入纯乙酸1ml即可。因此答案为C。

【该题针对“基础护理知识和技能,第六节-病人的清洁护理”知识点进行考核】

8、【正确答案】 C

【答案解析】 晚间护理内容

(1)协助病人排便，进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助病人梳头、热水泡脚，为女病人清洁会阴部。

(2)检查病人皮肤受压情况，擦洗并用50%乙醇按摩背部及骨隆突处，协助病人翻身，安置舒适卧位。

(3)整理床单位，需要时更换床单、被罩、枕套及衣裤。必要时增减毛毯及盖被。

(4)创造良好的睡眠环境，酌情开关门窗，保持病室安静，消除噪声，调节室内光线(关大灯，开地灯)，持病室光线暗淡。

(5)经常巡视病房，了解病人睡眠情况，注意观察病情，酌情处理。

晨间护理内容

(1)问候病人。

(2)协助病人排便，留取标本，更换引流瓶，必要时关闭门窗，遮挡病人。

(3)放平床上支架，协助病人进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助病人梳头，协助病人翻身，并检查皮肤受压情况，擦洗并用50%乙醇按摩背部。

(4)整理床单位，酌情更换床单、被罩、枕套及衣裤。

(5)注意观察病情，了解病人夜间睡眠情况，并进行心理护理，开展健康教育。

(6)整理病室，酌情开窗通风，保持病室空气清新。

【该题针对“基础护理知识和技能,第六节-病人的清洁护理”知识点进行考核】

9、【正确答案】 C

【答案解析】 晚间护理目的

(1)保持病室安静，病床整洁，使病人清洁、舒适，易于入睡。

(2)注意观察病情，了解病人心理需求，作好身心护理，预防并发症。

【该题针对“基础护理知识和技能,第六节-病人的清洁护理”知识点进行考核】

二、A2

1、【正确答案】 A

【答案解析】 预防压疮最.好的方法就是避免局部组织长期受压，可以每2h为病人翻身按摩一次。因此答案为选项A。

【该题针对“基础护理知识和技能,第六节-病人的清洁护理”知识点进行考核】

2、【正确答案】 A

【答案解析】 患者有出血倾向，因此特别注意擦拭时动作要轻柔避免损伤黏膜。

【该题针对“基础护理知识和技能,第六节-病人的清洁护理”知识点进行考核】

3、【正确答案】 D

【答案解析】 根据患者临床表现，现处于压疮溃疡期，并且有感染，处理原则是用生理盐水、3%过氧化氢等溶液冲洗创面，去除坏死组织，再外敷抗生素(根据创面细菌培养和药物敏感试验结果选用)，并用无菌敷料包扎。因此答案为选项D。选项A适用于压疮预防，局部发红时不可按摩;选项B适用于浅度溃疡未发生感染时：选项C适用于炎性浸润期压疮;选项E目前较少采用。

【该题针对“基础护理知识和技能,第六节-病人的清洁护理”知识点进行考核】

4、【正确答案】 D

【答案解析】 根据患者临床表现，可以判断处于压疮淤血红润期，护理要点：此期应及时去除病因，积极采取各种措施，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激。保持局部清洁、干燥，促进局部血液循环，改善全身营养状况。局部使用棉垫包扎不宜观察局部皮肤变化，也不易促进局部血液循环。

【该题针对“基础护理知识和技能,第六节-病人的清洁护理”知识点进行考核】

5、【正确答案】 D

【答案解析】 长期应用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌感染。

白血病使用广谱抗生素，可使敏感菌群受到抑制，而一些不敏感菌(如真菌等)乘机生长繁殖，产生新的感染的现象。

【该题针对“基础护理知识和技能,第六节-病人的清洁护理”知识点进行考核】

6、【正确答案】 C

【答案解析】 常用漱口溶液

(1)0.9%氯化钠溶液：清洁口腔，预防感染。口腔pH为中性时适用。

(2)朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)：轻微抑菌，消除口臭。口腔pH为中性时适用。

(3)0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，有广谱抗菌作用。口腔pH为中性时适用。

(4)1%～3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用。口腔pH偏酸性时适用。

(5)1%～4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染。口腔pH偏酸性时适用。

(6)2%～3%硼酸溶液：属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。口腔pH偏碱性时适用。

(7)0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH偏碱性时适用。

【该题针对“基础护理知识和技能,第六节-病人的清洁护理”知识点进行考核】

7、【正确答案】 B

【答案解析】 常用漱口溶液

(1)0.9%氯化钠溶液：清洁口腔，预防感染。口腔pH为中性时适用。

(2)朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)：轻微抑菌，消除口臭。口腔pH为中性时适用。

(3)0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，有广谱抗菌作用。口腔pH为中性时适用。

(4)1%～3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用。口腔pH偏酸性时适用。

(5)1%～4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染。口腔pH偏酸性时适用。

(6)2%～3%硼酸溶液：属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。口腔pH偏碱性时适用。

(7)0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH偏碱性时适用。

由于患者是慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染故选择答案B。

【该题针对“基础护理知识和技能,第六节-病人的清洁护理”知识点进行考核】

8、【正确答案】 B

【答案解析】 低浓度酒精可以充分软化头发，利于梳理。所以此题选择B。

【该题针对“基础护理知识和技能,第六节-病人的清洁护理”知识点进行考核】

9、【正确答案】 D

【答案解析】 常用漱口溶液：

(1)0.9%氯化钠溶液：清洁口腔，预防感染。口腔pH值为中性时适用。

(2)朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)：轻微抑菌，消除口臭。口腔pH值为中性时适用。

(3)0.02%呋喃西林溶液;清洁口腔，有广谱抗菌作用。口腔pH值为中性时适用。

(4)1%～3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用。口腔pH值偏酸性时适用。

(5)1%～4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染。口腔pH值偏酸性时适用。

(6)2%～3%硼酸溶液：属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。口腔pH值偏碱性时适用。

(7)0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH值偏碱性时适用。

【该题针对“基础护理知识和技能,第六节-病人的清洁护理”知识点进行考核】

今天的试题分享到此结束了，复习阶段对试题的选择也是非常重要的，小编认为应该选择与考点能够紧密联系的试题，最后，祝愿各位的备考之路能够进展的非常顺利，后续，小编还会在坦途网护士资格考试频道为大家分享更多的护士资格考试考点，想了解的就快点击关注吧。