2019年护士资格考前辅导：风湿病人护理2

>>护士资格考试模拟题：2019年护士资格考前辅导：风湿病人护理2

>>护士资格考试特色课程推荐

一、A1

1、关于SLE的叙述，不正确的是

A、SLE是累及全身多个系统的自身免疫性疾病  B、青年女性多见  C、典型皮损为面部蝶形红斑

D、其筛查试验为血清抗核抗体检查  E、多数可自愈

2、可判断类风湿关节炎活动度指标的是

A、关节疼痛  B、关节肿胀  C、晨僵  D、关节畸形  E、关节功能障碍

3、与系统性红斑狼疮(SLE)的临床表现不符的是

A、肾脏损害最常见  B、晚期大多有关节畸形  C、皮肤损害最常见于暴露部位  D、可发生偏瘫  E、可有心包炎

4、类风湿关节炎的治疗目的是

A、减轻症状  B、控制病情的发展，减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解  C、尽可能保持受累关节的功能

D、促进已破坏的关节骨的修复并改善其功能  E、以上都是

5、类风湿关节炎最常侵犯的关节是

A、双手腕关节 B、双腿踝关节  C、双腿膝关节  D、双手掌指关节远端  E、双手掌指关节近端

6、类风湿关节炎最常累及的关节为

A、肘关节  B、四肢小关节  C、膝关节  D、肩关节  E、脊柱小关节

7、系统性红斑狼疮(SLE)常见的皮损是

A、紫癜  B、玫瑰疹  C、蝶形红斑  D、荨麻疹  E、血肿

8、系统性红斑狼疮下列损害发生率最高的是

A、肾脏  B、心血管  C、肺与胸膜  D、消化系统  E、神经系统

9、系统性红斑狼疮患者发生口腔真菌感染时，可选用的漱口液为

A、1%～4%碳酸氢钠溶液  B、2%～3%硼酸溶液  C、1%～3%过氧化氢溶液 D、0.1%醋酸溶液  E、0.08%甲硝唑

10、系统性红斑狼疮的主要死因是

A、肺部栓塞  B、心、脑血管疾病  C、肾衰竭和感染 D、消化道大出血  E、弥散性血管内凝血

11、诊断为系统性红斑狼疮的特征性依据为

A、苏木紫小体  B、“洋葱皮样”病变 C、疣状心内膜炎  D、狼疮性肾炎  E、狼疮性肺炎

12、可判定类风湿关节炎患者处于活动期的主要表现是

A、关节疼痛  B、关节畸形  C、关节肿胀  D、类风湿结节  E、关节功能障碍

13、SLE最常见的皮肤损害部位是

A、腹部  B、颈部  C、暴露部位 D、前胸上部  E、下肢

14、SLE药物治疗首选

A、青霉素  B、泼尼松 C、布洛芬 D、硫唑嘌呤  E、环磷酰胺

15、活动性SLE常有慢性贫血，其常见的类型是

A、正细胞正色素性贫血  B、大细胞性贫血 C、小细胞低色素性贫血 D、自身免疫性溶血性贫血  E、急性失血性贫血

16、类风湿性关节炎活动期的标志是

A、自发痛  B、梭状指  C、晨僵  D、压痛  E、畸形

17、下列关于SLE的临床表现说法错误的是

A、紫外线照射可使皮损恶化  B、妊娠可使病情好转  C、一般不引起关节畸形

D、几乎所有患者都有不同程度蛋白尿、血尿、水肿、高血压等肾受累表现  E、大多患者发生狼疮性肺炎

18、类风湿性关节炎关节病变的特点是

A、主要侵犯大关节  B、不留关节畸形  C、关节袜套样感觉  D、对称性改变  E、关节红、肿、热、痛明显

答案部分

一、A1

1、【正确答案】 E

【答案解析】 SLE是一种多系统损害的慢性系统性自身免疫病，其血清中有大量自身抗体存在，病程为缓解和发作交替出现，青年女性多见。有内脏损害者预后差，目前早期诊断、早期治疗，使SLE的预后较前有较大改善，但是本病不能自愈。

2、【正确答案】 C

【答案解析】 晨僵的程度和持续时间可作为判断类风湿关节炎患者活动度的指标。关节疼痛是其首发症状，开始有1～2个关节受累，呈游走性，随后发展为对称性、多关节疼痛，肠胃持续性的钝痛或胀痛，可有压痛。

3、【正确答案】 B

【答案解析】 系统性红斑狼疮(SLE)最常见的表现为皮肤和肾脏的损害，可发生心包炎、偏瘫，90%以上患者有关节受累，大多数关节肿痛是首发症状，较少出现畸形。

4、【正确答案】 E

【答案解析】 类风湿关节炎的治疗目的：①减轻症状;②控制病情的发展，减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解;③尽可能保持受累关节的功能;④促进以破坏的关节骨的修复并改善其功能。

5、【正确答案】 E

【答案解析】 最常侵犯的关节是双手小关节尤其是掌指关节及近端指间关节，腕、膝、足关节也是常见的受累关节，其次为肘、肩、颈椎、下颌、踝及膝关节等，很少累及远端指间关节。

6、【正确答案】 B

【答案解析】 最常累及的关节为双手小关节尤其是掌指关节及近端指间关节，腕、膝、足关节也是常见的受累关节，其次为肘、肩、颈椎、下颌、踝及膝关节等，很少累及远端指间关节。

7、【正确答案】 C

【答案解析】 大部分系统性红斑狼疮患者有皮肤黏膜损害，典型表现是在双面颊或鼻梁部有紫红色蝶形红斑。

8、【正确答案】 A

【答案解析】 几乎所有SLE患者均有肾脏损害，约50%患者有狼疮性肾炎。表现为肾小球肾炎或肾病综合征，可见不同程度的水肿，血尿、蛋白尿、管型尿、高血压及肾功能不全，一旦发展为尿毒症，则成为患者死亡的常见原因。

9、【正确答案】 A

【答案解析】 有细菌感染者用1:5000呋喃西林液漱口，局部涂以碘甘油;有真菌感染者用1%～4%碳酸氢钠液漱口，或用2.5%制霉菌素甘油涂敷患处。有口腔溃疡的患者，漱口后用中药冰硼散或锡类散涂敷。

10、【正确答案】 C

【答案解析】 系统性红斑狼疮最常受累的脏器是肾脏。肾脏损害包括肾炎和肾病综合征。肾功能早期一般正常，随着病情发展，后期可出现尿毒症，是引起患者死亡的最常见原因。

11、【正确答案】 A

【答案解析】 系统性红斑狼疮的特征性诊断依据为苏木紫小体(狼疮小体)。

12、【正确答案】 D

【答案解析】 类风湿结节的出现提示患者病情处于活动期。

13、【正确答案】 C

【答案解析】 SLE患者的皮肤损害多种多样，蝶形红斑为其特征性皮疹，由于紫外线照射时可诱发皮肤损害或使原有损害加重，因此暴露部位皮损最常见。

14、【正确答案】 B

【答案解析】 糖皮质激素目前是治疗SLE的主要药物，具有强有力的抗炎作用和免疫抑制作用，能缓解急性期症状，逆转病情。

15、【正确答案】 A

【答案解析】 活动性SLE常有慢性贫血，与红细胞生长抑制因子、红细胞寿命缩短等有关，多为正细胞正色素性贫血，少数为自身免疫性溶血性贫血。

16、【正确答案】 C

【答案解析】 本题考查类风湿性关节炎活动期的标志。晨僵，是类风湿关节炎突出的临床表现，往往持续时间超过1小时，活动后可减轻，晨僵时间长短是反映关节滑膜炎症严重程度的一个指标。

表现为病变的关节在夜间或日间静止不动后出现较长时间(至少1个小时)的僵硬，如胶粘着样的感觉。晨僵持续时间和关节炎症的程度成正比。其他病因的关节炎也可以出现晨僵，但是不如类风湿性关节炎明显和持久。

17、【正确答案】 B

【答案解析】 与SLE发病相关的因素有雌激素、紫外线的照射和药物等，紫外线的照射会使皮肤上皮细胞凋亡，新抗原暴露成为自身抗原，加重病情。SLE可累及全身多个系统，如关节炎;肾受累会出现狼疮肾炎，表现为蛋白尿、血尿等;大多数SLE病人发生狼疮性肺炎、其特征为双侧弥漫性肺泡浸润性病灶;妊娠会加重狼疮的病情，特别是妊娠早期和产后的6周内。

18、【正确答案】 D

【答案解析】 类风湿性关节炎多累及双侧、对称性的多个小关节，常见的受累关节有腕、掌指关节、近端指间关节，晚期因骨质破坏以及关节周围的肌腱、韧带受损使手指关节半脱位，出现关节畸形。

以上就是今天小编整理的全部内容，如果大家在后续的学习过程中想了解更多护士资格考试考点，就登录坦途网护士资格考试频道查收吧，最后，小编祝愿大家能够在明年的考场上取得优秀的成绩。