2019年护士资格考前辅导：妊娠妇女护理3
>>护士资格考试模拟题：2019年护士资格考前辅导：妊娠妇女护理3
一、A1
1、妊高征使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是
A、尿量700ml B、呼吸18次/分 C、膝反射消失 D、血压17.3/12kPa(130/90mmHg) E、自觉症状消失
2、重度妊高征产妇的护理措施正确的是
A、孕妇应采取右侧卧位休息 B、监测血压变化，每2小时测一次 C、硫酸镁注射应使用长针头、深部肌内注射
D、硫酸镁的滴注速度以2.5g/h为宜 E、硫酸镁中毒现象首先表现呼吸抑制
3、早产后如再孕应间隔
A、3个月 B、6个月 C、1年 D、9个月 E、2年
4、对输卵管妊娠患者进行护理评估时，描述正确的是
A、阴道后穹隆穿刺不出暗红色血性液体，则表明不存在输卵管妊娠
B、输卵管不完全流产患者，一般出血量不多
C、疑患者腹腔内大量出血者应立即进行腹腔镜检查
D、阴道出血量与腹腔内出血量成正比
E、血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是病情进展的指征
5、妊娠高血压征妇女使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是
A、尿量30ml/h B、呼吸15次/分 C、膝反射亢进 D、血压130/90mmHg E、自觉症状消失或减轻
6、子痫发作时，首要的护理措施是
A、静脉滴注硫酸镁 B、左侧卧位 C、保持呼吸道通畅 D、保持绝对安静 E、监测生命体征
7、用大剂量硫酸镁治疗者，早出现的中毒反应是
A、呼吸减慢 B、肌张力减退 C、尿量减少 D、呼吸抑制 E、膝腱反射减弱
二、A2
1、孕妇，孕39周因头痛、眼花、恶心、呕吐就诊。测血压170/115尿蛋白(+++)，呼吸、脉搏正常，以“先兆子痫”收入院。遵医嘱予硫酸镁治疗，医师停药的指征是
A、呼吸20/分 B、心率72/分 C、膝反射消失 D、血压120/75mmHg E、24小时尿量1500ml
2、患者女，孕36周，1个月前血压正常，近1周双下肢水肿，伴头晕、眼花、视物不清，血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，尿雌三醇10mg/24小时，胎心好，应采取的处理措施是
A、积极治疗1周考虑终止妊娠 B、积极治疗24～48小时，上述症状不缓解考虑终止妊娠 C、积极治疗等待自然临产分娩
D、立即剖宫产 E、立即人工破膜及静滴缩宫素引产
3、某孕妇由于妊高症应用硫酸镁治疗，治疗过程中出现膝反射消失，呼吸浅而慢，10次/分，该患者除立即停药外给予下述哪种药
A、5%葡萄糖液静脉滴注 B、肌注山莨菪碱 C、静注50%葡萄糖液 D、静注10%葡萄糖酸钙 E、静注右旋糖酐
4、某孕妇，自然流产2次，查原因怀疑为宫颈内口松弛所致。目前孕9周，若进行子宫内口缝扎术在妊娠的
A、12～14周 B、14～16周 C、16～20周 D、20～24周 E、24～28周
5、王女士，28岁，G3P1，平常月经规律，现停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查：T36.8℃，P120次/分，BP80/50mmHg，面色苍白，十分紧张不安。妇科检查：阴道通畅，后穹窿饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，左侧宫旁有触痛。对该病人的护理措施错误的是
A、配合抢救 B、做好常规阴道手术准备 C、注意保暖 D、给氧吸入 E、抽血配血
6、某孕妇，32岁，目前孕36周出现头痛伴视物不清2天。今晨头痛加剧，恶心、呕吐1次，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，急诊入院。即刻测血压180/ 120mmHg，胎心140次/分，有不规律子宫收缩。肛查：羊膜未破，子宫口未开，骨盆测量均正常。对该孕妇的护理措施正确的是
A、安置于明亮房间 B、听轻音乐 C、取头低侧卧位 D、12小时内立即引产 E、留置导尿管
三、A3/A4
1、某孕妇，25岁，结婚3年，夫妇同居，未避孕，从未怀孕过，平素月经周期规律，现停经44天，在抬重物劳动时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。体检：BP100/50mmHg，白细胞总数9.0×109/L。妇科检查见阴道内有少许暗红色血，宫颈举痛明显，后穹窿饱满。
<1> 、对该病人提供的护理措施中，错误的是
A、严密观察生命体征变化 B、病人立即取半卧位 C、监测神志变化
D、立即开通静脉做好输血准备 E、立即行灌肠等术前准备
<2> 、该孕妇最可能的诊断是
A、先兆流产 B、稽留流产 C、异位妊娠破裂 D、习惯性流产 E、急性阑尾炎
<3> 、下列检查方法，对该患者可以确诊的是
A、尿HCG检查 B、腹部检查 C、宫颈黏液检查 D、宫颈活体组织检查 E、后穹窿穿刺
答案部分
一、A1
1、【正确答案】 C
【答案解析】
硫酸镁解痉注意事项：护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，同时还应检测膝腱反射必须存在、呼吸不少于16次/分、尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml，并随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便及时予以解毒。
【该题针对“实践能力-第七章 妊娠期并发症妇女的护理”知识点进行考核】
2、【正确答案】 C
【答案解析】
肌内注射作用时间长，但局部刺激性强。注射时应注意使用长针头、深部肌内注射，也可加利多卡因于硫酸镁溶液中，以缓解疼痛刺激，注射后注意预防注射部位感染。硫酸镁的滴注速度以1g/h为宜，不超过2g/h。中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。
【该题针对“实践能力-第七章 妊娠期并发症妇女的护理”知识点进行考核】
3、【正确答案】 B
【答案解析】
至少6个月后方可再孕，再孕时应加强产前监护，避免再次发生早产。
【该题针对“实践能力-第七章 妊娠期并发症妇女的护理”知识点进行考核】
4、【正确答案】 E
【答案解析】
阴道后穹隆穿刺不出暗红色血性液体，不能排除输卵管妊娠的可能，故选项A错误;患者输卵管完全破裂，出血一般不多，输卵管不完全流产，出血较多;故选择B错误;疑患者腹腔内大量出血者应立即边抗休克治疗边剖腹手术，故选项C错误;阴道出血量与腹腔内出血量不一定成正比，故选项D错误;血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是病情进展的指征，故选项E正确。
【该题针对“实践能力-第七章 妊娠期并发症妇女的护理”知识点进行考核】
5、【正确答案】 B
【答案解析】
使用硫酸镁解痉时要监测以下指标：膝腱反射必须存在;呼吸不少于16次/分;尿量24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml。
【该题针对“实践能力-第七章 妊娠期并发症妇女的护理”知识点进行考核】
6、【正确答案】 C
【答案解析】
子痫发作时，首先应保持呼吸道通畅，以防窒息。
【该题针对“实践能力-第七章 妊娠期并发症妇女的护理”知识点进行考核】
7、【正确答案】 E
【答案解析】
硫酸镁中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心脏可突然停止。
【该题针对“实践能力-第七章 妊娠期并发症妇女的护理”知识点进行考核】
二、A2
1、【正确答案】 C
【答案解析】
护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，同时还应检测膝腱反射必须存在;呼吸不少于16次/分;尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml。随时备好10%葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。
【该题针对“实践能力-第七章 妊娠期并发症妇女的护理”知识点进行考核】
2、【正确答案】 B
【答案解析】
该患者有自觉症状，血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，为子痫前期，因此病情24～48小时不缓解考虑终止妊娠。
【该题针对“实践能力-第七章 妊娠期并发症妇女的护理”知识点进行考核】
3、【正确答案】 D
【答案解析】
使用硫酸镁出现毒副作用是时应立即静注10%葡萄糖酸钙予以解毒。
【该题针对“实践能力-第七章 妊娠期并发症妇女的护理”知识点进行考核】
4、【正确答案】 B
【答案解析】
宫颈内口松弛的孕妇可在妊娠14～16周时行子宫内口缝扎术。
【该题针对“实践能力-第七章 妊娠期并发症妇女的护理”知识点进行考核】
5、【正确答案】 B
【答案解析】
该患者为输卵管妊娠破裂，应及时做好腹部手术准备。
【该题针对“实践能力-第七章 妊娠期并发症妇女的护理”知识点进行考核】
6、【正确答案】 C
【答案解析】
对于子痫患者，取头低侧卧位以防黏液吸入呼吸道，或舌头阻塞呼吸道，同时也可以避免发生低血压综合征。
【该题针对“实践能力-第七章 妊娠期并发症妇女的护理”知识点进行考核】
三、A3/A4
1、<1>、【正确答案】 E
【答案解析】
输卵管妊娠破裂患者禁忌灌肠，以免刺激加重病情。
【该题针对“实践能力-第七章 妊娠期并发症妇女的护理”知识点进行考核】
<2>、【正确答案】 C
【答案解析】
停经、腹痛、阴道流血是输卵管妊娠的常见症状，输卵管妊娠破裂时，患者常表现为一侧下腹撕裂样疼痛，血液积聚于子宫直肠陷凹，阴道后穹窿饱满。宫颈抬举痛或摇摆痛是主要体征之一。
【该题针对“实践能力-第七章 妊娠期并发症妇女的护理”知识点进行考核】
<3>、【正确答案】 E
【答案解析】
阴道后穹窿穿刺是输卵管妊娠破裂简单可靠的诊断方法。
【该题针对“实践能力-第七章 妊娠期并发症妇女的护理”知识点进行考核】
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