2019年护士资格考试儿科护理试题4
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新生儿低钙血症的护理
一、A1
1、晚期低钙血症最常见于
A、母乳喂养小儿 B、混合喂养小儿 C、人工牛乳喂养足月儿 D、早产儿 E、小样儿
2、早期低钙血症,发生的时间为生后
A、24小时内 B、36小时内 C、48小时内 D、72小时内 E、12小时内
3、新生儿低钙血症是指血清总钙低于
A、1.75mmol/L B、2.75mmol/L C、3.75mmol/L D、4.75mmol/L E、6.75mmol/L
4、新生儿低钙血症的治疗及护理措施,不包括下列哪项
A、调整饮食 B、抗惊厥 C、防止喉痉挛 D、减少肠道磷排泄 E、补充镁剂
5、新生儿低钙血症的护理问题是
A、营养不良 B、败血症 C、有窒息危险 D、皮肤完整性受损 E、发热
二、A2
1、某新生儿发生了低钙血症,护士遵医嘱静脉滴注稀释的10%葡萄糖酸钙,输液半小时后,发现小儿输液部位有外渗,护士应立即采取的措施是
A、立即停止注射,热敷 B、立即停止注射,输入抗生素 C、立即停止注射,给予25%~50%硫酸镁局部湿敷
D、立即停止注射,冰块冷敷 E、立即停止注射,并生理盐水进行冲洗
2、某新生儿生后3天,因今早发生惊厥就诊,查血钙1.3mmol/L。护士应对患儿采取的紧急处理是
A、氧气吸入、输液 B、立即现场抢救,气管插管 C、静脉注射稀释的10%葡萄糖酸钙
D、肌内注射解痉药 E、保持病室安静,避免任何刺激
3、某早产儿,生后2天。烦躁不安、肌肉抽动及震颤,可见惊跳、手足搐搦。血清总钙<1.75mmol/L。该患儿发生惊厥,医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙。输注过程中暂停用药的情况为
A、心率<80次/分 B、心率<90次/分 C、心率<100次/分 D、心率>90次/分 E、心率>80次/分
三、A3/A4
1、某早产新生儿,生后出现低钙血症,医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙。
<1> 、护士在进行操作前,应重点观察小儿
A、精神状态 B、呼吸 C、心率 D、血压 E、出血状况
<2> 、应暂停注射的情况是
A、血压80/50mmHg B、心率130次/分 C、心率75次/分 D、呼吸微弱 E、以上都不正确
答案部分
一、A1
1、【正确答案】 C
【答案解析】 晚期低血钙指生后72小时以后发生。常见于人工牛乳喂养的足月儿,主要是牛乳中钙磷含量比例不适宜,导致血磷过高,血钙沉积于骨,出现低钙血症。
2、【正确答案】 D
【答案解析】 早期低血钙指生后72小时内发生。常见于早产儿、小样儿、感染、窒息等新生儿。
3、【正确答案】 A
【答案解析】 新生儿低钙血症:血清总钙<1.75mmol/L(7mg/dl)或血清游离钙<0.9mmol/L(3.5mg/dl),血清磷>2.6mmol/L(8mg/dl),碱性磷酸酶多正常。
4、【正确答案】 D
【答案解析】 新生儿低钙血症应减少磷吸收
5、【正确答案】 C
【答案解析】 有窒息的危险:与血清钙降低、喉痉挛有关。
二、A2
1、【正确答案】 C
【答案解析】 新生儿低钙血症治疗:尽量选择粗直、避开关节、易于固定的静脉,穿刺成功后,连接含钙液体进行滴注或推注,完毕后,用生理盐水冲洗,再拔针,以保证钙剂完全进入血管。一旦发生药液外渗,应立即停止注射,给予25%~50%硫酸镁局部湿敷,以免造成组织坏死。
2、【正确答案】 C
【答案解析】 新生儿低钙血症治疗:迅速提高血清总钙水平,降低神经肌肉的兴奋性。如患儿发生惊厥,遵医嘱稀释后静脉缓慢注射或滴注稀释的10%葡萄糖酸钙。
3、【正确答案】 A
【答案解析】 根据表现诊断为低钙血症。如患儿发生惊厥,遵医嘱静脉缓慢注射或滴注稀释的10%葡萄糖酸钙。如心率低于80次/分,应暂停注射。避免钙浓度过高抑制窦房结引起心动过缓,甚至心脏停搏。
三、A3/A4
1、【正确答案】 C
【正确答案】 C
【答案解析】 低钙血症患儿发生惊厥,遵医嘱静脉缓慢注射或滴注稀释的10%葡萄糖酸钙。如心率低于80次/分,应暂停注射。
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