2019年护士资格考试儿科护理试题2

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新生儿黄疸的护理

一、A1

1、大部分新生儿在生后几日黄疸最为严重

A、2～3日  B、4～6日  C、6～9日  D、4～5日  E、5～8日

2、红细胞G6PD患儿，应忌食

A、红豆  B、绿豆  C、蚕豆  D、黑豆  E、叶酸

3、与足月儿相比，早产儿黄疸的特点为

A、程度重，持续时间短  B、程度重，持续时间长  C、病情比较轻，持续时间短

D、病情比较轻，持续时间长  E、基本相同

4、新生儿黄疸最主要的护理问题

A、营养失调  B、胆红素脑病  C、持续性高热  D、活动无耐力  E、发热

5、对黄疸患儿采用蓝光疗法，不良反应有

A、腹泻  B、食欲减退  C、嗜睡  D、抽搐  E、低钾

6、新生儿生理性黄疸的特点错误的是

A、出生后24小时内出现黄疸  B、4～5天最重  C、5～7天消退  D、患儿食欲正常  E、每日血清胆红素升高<85umoL/L

7、黄疸在出生后24小时内出现者应首先考虑

A、新生儿生理性黄疸  B、新生儿溶血症  C、新牛儿肝炎  D、新生儿败血症  E、胆道闭锁

8、蓝光疗法的适应证为

A、新生儿硬肿症  B、新生儿破伤风  C、新生儿颅内出血 D、新生儿败血症  E、新生儿高胆红素血症

9、对新生儿病理性黄疸所采取的护理措施不正确的是

A、蓝光疗法 B、换血疗法 C、观察大小便颜色 D、延迟喂养 E、观察黄疸发生的时间及进展程度

10、新生儿病理性黄疸的特点是每日黄疸上升超过

A、1.5mg/dl(26μmol/L)  B、2.5mg/dl(43μmol/L) C、3.5mg/dl(60μmol/L)  D、5mg/dl(85μmol/L)  E、12mg/dl(205.2μmol/L)

11、新生儿出现生理性黄疸主要是因为

A、新生儿胆道狭窄  B、新生儿胆汁黏稠  C、新生儿胆囊较小  D、生后过多的红细胞破坏  E、肝脏形成胆红素能力强

二、A2

1、某足月新生儿，出生后四天。面部黄染，血清胆红素85μmol/L，精神状态好，吃奶好，大小便正常，该患儿最可能的疾病诊断是

A、生理性黄疸  B、病理性黄疸  C、新生儿败血症 D、新生儿溶血症 E、新生儿胆道闭锁

2、某产妇孕2产1，患儿生后母乳喂养，42天时因发热到医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm，质地硬。以下哪一项与以上临床表现无关

A、新生儿母乳性黄疸  B、新生儿生理性黄疸 C、新生儿败血症  D、新生儿尿感  E、婴儿肝炎综合征

3、患儿女，生后7天，诊断为新生儿黄疸收入院行蓝光照射治疗。光疗时，护士应特别注意的是

A、保护眼睛  B、及时喂养  C、监测血压  D、保持安静  E、皮肤清洁

4、早产儿，生后两天，全身皮肤黄染，诊断为新生儿溶血病，患儿出现拒食，嗜睡，肌张力减退考虑患儿并发了

A、败血症  B、颅内出血  C、胆红素脑病  D、病毒性肝炎  E、缺血缺氧性脑病

答案部分

一、A1

1、【正确答案】 D

【答案解析】 大部分新生儿在生后2～3日即出现黄疸，4～5日最重，2周内消退，但患儿一般情况良好，食欲正常。

2、【正确答案】 C

【答案解析】 红细胞G6PD缺陷者，需忌食蚕豆及其制品。

3、【正确答案】 B

【答案解析】 早产儿黄疸持续时间长，病情比足月儿较重。

4、【正确答案】 B

【答案解析】 新生儿黄疸潜在并发症：胆红素脑病。

5、【正确答案】 A

【答案解析】 光疗副作用中，腹泻较为常见。

6、【正确答案】 A

【答案解析】 ①一般情况良好。②足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，但最迟不超过2周;早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到3～4周。③每日血清胆红素升高<85umoL/L(5mg/dl)或每小时上升<8.5umol/L(0.5mg/dl)。④通常认为足月儿血清胆红素<221umoL/L(12.9mg/dl)，早产儿<257umol/L(15mg/dl)是生理性的。

7、【正确答案】 B

【答案解析】 出生后24小时内出现黄疸者，首先考虑发生了新生儿溶血。

8、【正确答案】 E

【答案解析】 蓝光疗法是新生儿高胆红素血症的辅助治疗方法。主要作用是使未结合胆红素经过光照分解为无毒的水溶性衍生物，易于从胆汁和尿液中排出体外。

9、【正确答案】 D

【答案解析】 新生儿病理性黄疸患儿应尽早喂养，以刺激肠道蠕动，促进胎便排出。同时，有利于肠道建立正常菌群，减少胆红素的肝肠循环，减轻肝脏负担。

10、【正确答案】 D

【答案解析】 病理性黄疸 其特点为：①生后24小时内出现黄疸。③血清总胆红素已达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准，或每日上升>85μmoL/L(5mg/dl)或每小时>8.5μmol/L(5mg/dl)。③黄疸持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周。

11、【正确答案】 D

【答案解析】 新生儿出现生理性黄疸的原因包括：①胆红素生成相对较多，因为生后有大量的红细胞破坏，生成胆红素;②肝功能不成熟，对胆红素的摄取、结合和排泄能力差;③肠壁吸收胆红素(肠肝循环)增加。与新生儿胆道、胆汁特点没有关系，因此选D。

二、A2

1、【正确答案】 A

【答案解析】 生理性黄疸 其特点为：①一般情况良好。②足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，但最迟不超过2周;早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到3～4周。③每日血清胆红素升高<85umoL/L(5mg/dl)或每小时上升<8.5umol/L(0.5mg/dl)。④通常认为足月儿血清胆红素<221umoL/L(12.9mg/dl)，早产儿<257umol/L(15mg/dl)是生理性的。

2、【正确答案】 B

【答案解析】 患儿42天，母乳喂养，皮肤有黄染，A选项母乳性黄疸有可能，同时患儿是因为发热就诊，D选项尿感，E选项败血症可能存在，而黄疸也往往在发生感染的同时出现或加重。患儿42天仍有黄疸，肝肿大，质地硬，C选项婴儿肝炎综合征也需考虑，而B选项生理性黄疸，42天的日龄显然太大了。

3、【正确答案】 A

【答案解析】 光疗时，护士应特别注意的是保护患儿的眼睛。

4、【正确答案】 C

【答案解析】 新生儿溶血病护理：注意神经系统的表现，如患儿出现拒食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现。

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