2019年护士资格考试基础试题及答案4

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二、A2

1、患者女，宫内妊娠40+周，当决定行产钳助产时，为了确诊胎方位，应以哪条颅缝结合囟门检查作为依据

A、人字缝

B、冠状缝

C、矢状缝

D、额缝

E、颞缝

2、某初孕妇，30岁，妊娠32周。有妊娠期糖尿病，估计胎儿重3500g。在门诊做B超检查。下列常用来估计胎儿大小的径线是

A、左斜径

B、双顶径

C、枕颏径

D、大斜经

E、小斜经

3、25岁初产妇孕足月，1年前有流产史，胎儿顺利娩出4分钟后，出现阴道暗红色间歇流血，约100ml，首先应考虑的原因是

A、颈管裂伤

B、阴道静脉破裂

C、血凝障碍

D、胎盘嵌顿

E、正常位置胎盘剥离

4、初产妇，入院分娩待产。检查：先露头已入盆，胎心正常，胎膜未破，宫颈口开1cm。护士为其采取的护理措施应不包括

A、每隔0.5～1小时听1次胎心

B、应在宫缩时测血压

C、鼓励适当进食

D、用温肥皂水灌肠

E、定时排尿

5、初产妇，足月临产，宫口开大1cm，宫缩规律，护士在听取胎心时应注意

A、在宫缩时听取

B、每次听后均有记录

C、胎心<100次/分立即通知医生

D、每次听15秒

E、每隔3小时听胎心1次

6、解女士，25岁，妊娠39周，于2:30正常分娩，6:40病人主诉下腹胀、痛。视诊：下腹膀胱区隆起;叩诊：耻骨联合上鼓音，病人存在的健康问题是

A、分娩后疼痛

B、体液过多

C、排尿异常

D、尿潴留

E、有子宫内膜感染的可能

7、某孕妇，第1胎，妊娠39周来院检查，医生告之临产先兆，未收住院。下列最可靠的依据是

A、宫缩强度增加

B、胎儿下降感

C、见红

D、上腹部舒适感

E、尿频

8、初产妇王女士，妊娠39周住院待产，检查：规律宫缩，枕左前位，胎心146次/分，宫口开大3cm，在产程护理措施中错误的是

A、指导合理进食

B、休息时取左侧卧位

C、宫缩时嘱正确用腹压

D、每隔0.5～1h听一次胎心

E、鼓励2～4h排尿一次

9、某产妇，26岁，第1胎，足月临产14h，肛查：宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，先露头，双顶径达坐骨棘水平，胎心音正常。在处理中首先考虑是

A、陪伴在产妇身旁，指导使用腹压

B、观察胎头是否已达到阴道口

C、准备产包

D、消毒外阴

E、洗手准备接生

10、初产妇，足月临产入院。检查：宫口已开大6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常。以下护理措施中错误的是

A、卧床休息

B、鼓励进食

C、外阴清洁，备皮

D、不能自解小便者给予导尿

E、给予温肥皂水灌肠

11、初产妇34岁，孕41周，临产10小时，检查：胎心130次/分，宫口开大3cm，有肛门坠胀感，S=0，B超示双顶径9.1cm，羊水深度2.5cm，下列哪项处理方式最佳

A、静脉点滴小剂量缩宫素

B、肌肉注射哌替啶

C、温肥皂水灌肠

D、左侧卧位、吸氧、输液

E、立即行剖宫产

12、患者女性，26岁。宫内妊娠41周，G1P0，临产12时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3400g，宫口开4cm，胎膜未破。LOA，S+1宫缩30～40秒/3分钟，中强，首选处理是

A、等待自然分娩

B、肌注盐酸哌替啶

C、静推地西泮(安定)

D、人工破膜

E、静滴缩宫素

13、初产妇，33岁，妊娠38周，正常阴道分娩。第二产程时宫缩频繁，疼痛难忍。此时护士不恰当的处理方式是

A、给予产妇安慰和鼓励

B、劝其忍耐

C、提供产程进展信息

D、给予喂水、擦汗等缓解其紧张心理

E、指导正确使用腹压

14、患者女，36岁孕妇。产前检查漏斗骨盆。现足月妊娠，胎膜早破来诊。查体：胎头入盆。医嘱：入院行各项检查，拟次日行剖宫产术。护士对其进行健康教育，不正确的内容是

A、讲明产道异常对母儿的影响

B、说明剖宫产的必要性

C、解释剖宫产术前、术后注意事项

D、嘱其保持会阴清洁

E、鼓励术前适当下床活动

二、A2

1、【正确答案】 C

【答案解析】 矢状缝和囟门是确定胎位的重要标记。应根据矢状缝，结合大小囟门的方向，确定胎方位后，方可使用产钳助娩。

2、【正确答案】 B

【答案解析】 双顶径是胎头的大横径，常用来估计胎儿大小。

3、【正确答案】 E

【答案解析】 该孕妇解析：时间和征象符合正常胎盘剥离征象。

胎盘剥离征象：子宫体变硬呈球形，子宫底升高达脐上;阴道突然流出大量血液;阴道口外露的一段脐带自行延长;用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。

4、【正确答案】 B

【答案解析】 宫缩时血压会升高，间歇期恢复原状，故不应在宫缩时测血压。

5、【正确答案】 B

【答案解析】 不在宫缩时听取，每隔0.5～1小时听1次，每次听1分钟，听后记录胎心>160次/分，<120次/分立即给予吸氧、左侧卧位，并通知医生。

6、【正确答案】 D

【答案解析】 正常分娩的产妇，产后4～6小时应自解小便。该产妇正常分娩4小时并出现下腹胀、痛的主诉，再结合视诊和叩诊的结果，在备选答案中最可能的问题是尿潴留。

7、【正确答案】 C

【答案解析】 备选答案的A、B、C、D均是临产先兆，其中C是最可靠的分娩征象。

8、【正确答案】 C

【答案解析】 该待产妇正处于第1产程期，此阶段的待产妇需要注意休息，减少体力消耗，在宫口没有开全前不宜使用腹压，所以C的做法是错误的。

9、【正确答案】 A

【答案解析】 该产妇宫口开全，正进入第二产程阶段。此时，需要护士陪伴在产妇身旁提供心理支持，并指导其正确使用腹压，减少体力消耗，配合分娩过程。B、C、D、E的内容是第1产程阶段的工作。

10、【正确答案】 E

【答案解析】 初产妇宫口开大3cm以下，且无特殊情况者可给温肥皂水灌肠。此初产妇宫口已开大6cm，E的做法是错误的。

11、【正确答案】 A

【答案解析】 催产是指正式临产后，以人工的方法促进宫缩，加速分娩。而缩宫素是分娩开始之后继发的维持和增强子宫收缩、促进分娩完成的主要激素，具有兴奋子宫平滑肌的作用。缩宫素的合理应用可以促进宫颈成熟，增加子宫收缩强度及收缩频率，缩短产程促进分娩，同时还有助于减少产后出血。

故选择答案A。

12、【正确答案】 D

【答案解析】 人工破膜指征：宫口扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头己衔接者，可行人工破膜。破膜后，胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩，加速产程进展。 现有学者主张胎头未衔接、无明显头盆不称者也可行人工破膜，认为破膜后可促进胎头下降入盆。 破膜时必须检查有无脐带先露，破膜应在宫缩间歇、下次宫缩将要开始前进行。 破膜后术者手指应停留在阴道内，经过1～2次宫缩待胎头入盆后，术者再将手指取出。由题干可以看出已经符合破膜的条件，故选D。

13、【正确答案】 B

【答案解析】 护士守护在产妇身边，陪伴分娩，消除焦虑。给予产妇安慰和鼓励;提供产程进展信息，给予喂水、擦汗等缓解其紧张心理。

14、【正确答案】 E

【答案解析】 胎膜已破，禁止下床活动。

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