2019年护士资格考试基础试题及答案3

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分娩期妇女的护理

一、A1

1、第三产程结束后，为及时判断是否有产后出血，产妇应在产房继续停留

A、30分钟  B、1小时  C、2小时  D、3小时  E、5小时

2、以下不属于产力的是

A、子宫收缩力 B、腹肌收缩力   C、膈肌收缩力  D、坐骨海绵体肌收缩力  E、肛提肌收缩力

3、胎头的大横径是

A、枕下前囟径  B、枕额径  C、枕颏径  D、双顶径  E、双颞径

4、子宫收缩起源于两侧宫角部，迅速向子宫底中线集中，再向子宫下段扩散，并均匀协调地遍及整个子宫。这种特性称为子宫收缩的

A、极性  B、节律性  C、对称性  D、缩复作用  E、间歇性

5、关于软产道的组成，正确的是

A、由子宫体、子宫颈及阴道组成的通道  B、由子宫体、子宫底、子宫颈及阴道组成的通道

C、由子宫体、子宫下段、阴道组成的通道  D、由子宫颈、阴道及骨盆底软组织组成的通道

E、由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底等软组织所组成的管道

6、以下哪项不是临产后的正常宫缩特点

A、宫缩具有节律性  B、每次子宫收缩的强度由强到弱  C、宫缩时子宫体部肌纤维缩短、变宽

D、正常宫缩起自两侧子宫角部  E、宫缩以子宫底部强、最持久

7、胎儿双顶径是

A、由前囟门中央到枕骨隆突下方  B、由颏骨下方中央到后囟门顶部  C、由鼻根到枕骨隆突

D、两顶骨隆突之间  E、由前囟门前端到枕骨大孔

8、宫缩的特点，下列不正确的是

A、对称性  B、节律性  C、随意性  D、极性  E、缩复作用

9、在枕先露分娩机制中，能协助胎先露内旋转的力是

A、子宫收缩力  B、腹肌收缩力  C、肛提肌收缩力  D、产妇屏气力  E、膈肌收缩力

10、进入产程中的子宫收缩的特征，下列不正确的是

A、收缩以子宫底部为强烈，子宫下段收缩最弱  B、宫缩具有对称性  C、是不自主的节律性收缩

D、子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛恢复如旧  E、子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长

11、母乳指导中哪项不妥

A、宣传母乳喂养的好处  B、告诉产妇开奶越早越好  C、待下奶后立即哺乳  

D、吸吮乳头可使生乳素增加  E、吸吮有助于乳汁分泌

12、分娩期妇女灌肠，应使用

A、温肥皂水  B、生理盐水  C、白开水  D、1，2，3溶液  E、各种植物油

13、产妇孙女士，自然分娩。产后2h急需观察的内容不包括

A、血压及脉搏  B、子宫收缩情况  C、阴道流血量  D、乳汁分泌情况  E、膀胱充盈情况

14、第1产程适宜肥皂水灌肠的情况是

A、经产妇宫口扩张>4cm  B、前置胎盘有少量阴道流血  C、有剖宫产史  D、见红  E、胎头未衔接

15、产妇进入第二产程每次听胎心间隔时间约在

A、5～10min  B、18min  C、20min  D、30min  E、40min

16、在正常分娩中，哪项动作可以使胎头矢状缝转变为与中骨盆及骨盆出口前后径一致

A、外旋转  B、内旋转  C、仰伸  D、俯屈  E、衔接

17、从胎儿娩出至胎盘娩出所需的时间不超过

A、15min  B、30min  C、1h  D、2h  E、3h

18、第三产程处理错误的是

A、胎儿娩出后应立即挤压子宫，促使胎盘娩出

B、胎盘娩出后详细检查胎盘、胎膜是否完整

C、检查阴道、会阴有无裂伤

D、第三产程结束后，产妇在产房观察2h

E、产后2h情况良好，护送到休养室

19、临产观察先露下降程度的标志是

A、耻骨弓  B、骶尾关节  C、坐骨结节水平  D、坐骨棘水平  E、骶骨岬

20、初产妇总产程为

A、8～10h  B、13～18h  C、16～20h  D、20～22h  E、22～26h

21、衔接是指胎头

A、进入中骨盆  B、顶骨进入骨盆入口平面  C、双顶径进入骨盆入口平面 D、顶骨已出骨盆出口平面 E、双顶径达中骨盆平面

22、正常分娩机制中俯屈是胎头遇到阻力以枕额径转为

A、双顶径  B、枕颏径  C、枕下前囟径  D、双肩径  E、双颞径

23、胎头径线哪条最短

A、枕下前囟径  B、枕额径  C、枕颏径  D、双顶径  E、枕额周径

24、临产时可以灌肠的是

A、有剖宫产史  B、阴道出血  C、胎膜早破  D、胎位异常  E、初产妇宫口开1指

25、分娩的主力是

A、产妇向下屏气力量  B、膈肌收缩力  C、腹肌收缩力  D、子宫收缩力  E、肛提肌收缩力

26、正常分娩第二产程处理哪项不妥

A、勤听胎心  B、指导产妇正确使用腹压  C、每5～10分钟听胎心一次 D、适时保护会阴  E、协助胎头内旋转

27、胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为

A、胎头着冠  B、胎头拨露  C、胎头俯屈  D、胎头仰伸  E、胎头下降

28、判断先兆临产，相对可靠的是

A、宫缩频繁  B、见红  C、胎儿下降感  D、有排便感  E、宫缩加强

29、骨盆轴指

A、骨盆腔中心线  B、骨盆腔各平面中心线  C、骨盆腔各平面假想线

D、贯穿骨盆腔各平面弯曲的弓状线  E、贯穿骨盆腔各平面中心点的假想轴线，呈弯曲弓状线

答案部分

一、A1

1、【正确答案】 C

【答案解析】 分娩后继续在产房内观察2小时。因为此阶段产妇易发生并发症，最常见的是产后出血。应观察子宫收缩，宫底高度，膀胱充盈度，阴道流血量，会阴阴道内有无血肿。每15～30分钟测量一次血压、脉搏，询问产妇有无头晕、乏力等。

2、【正确答案】 D

【答案解析】 产力是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。产力包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力。子宫收缩力为分娩的主要力量，贯穿于整个分娩过程中，腹肌、膈肌和肛提肌在第二产程时起辅助作用。而坐骨海绵体肌收缩力不属于产力的范畴。

3、【正确答案】 D

【答案解析】 本题题干要求选出胎头大横径。

双顶径：为两顶骨隆突间的距离，是胎儿大横径。

4、【正确答案】 C

【答案解析】 正常的子宫收缩具有以下特点：节律性、对称性、极性以及缩复作用，该题题干所描述的是子宫收缩力对称性的特点。

5、【正确答案】 E

【答案解析】 产道是胎儿娩出的通道，分为骨产道与软产道两部分。软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道和骨盆底软组织构成的弯曲管道。

6、【正确答案】 B

【答案解析】 在全部分娩过程中，子宫收缩的频率逐渐增加，强度逐渐加强，子宫腔内压力逐渐加大。每次宫缩由弱渐强，维持一定的时间，随后由强渐弱，直至消失称为“间歇期”。选项B描述不够准确。

7、【正确答案】 D

【答案解析】 双顶径：为两顶骨隆突间的距离，是胎头大横径，临床以B型超声测此值判断胎儿大小。一般足月妊娠时平均值约为9.3cm。

8、【正确答案】 C

【答案解析】 子宫收缩力包括：节律性、对称性和极性、缩复作用。

9、【正确答案】 C

【答案解析】 内旋转：胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，称为内旋转。当俯屈下降时，枕部受肛提肌的收缩力将胎头推向前方，使枕部向前旋转45°，即后囟转到耻骨弓下面，此时往往是在第1产程末完成内旋转动作。

10、【正确答案】 D

【答案解析】 子宫肌收缩与其他部位平滑肌或横纹肌不同，每次宫缩时，子宫肌纤维缩短变宽，宫缩后肌纤维虽又重新松弛，但不能完全恢复到原来长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短，此现象称为缩复作用。

11、【正确答案】 C

【答案解析】 在母乳指导中，应该鼓励产妇尽早哺乳，一般要求于产后半小时开始哺乳，并鼓励按需哺乳。及早吸吮乳头可以促进乳汁分泌，有助于成功地进行母乳喂养。

12、【正确答案】 A

【答案解析】 分娩期妇女采用温肥皂水灌肠，可以清洁肠道、刺激肠道平滑肌以加速产程进展。B的做法可能增加机体对钠的吸收;D、E是用于治疗肠胀气等的方法。

13、【正确答案】 D

【答案解析】 产后2小时也称为第4产程。此阶段需要观察的内容包括A、B、C、E及会阴、阴道有无血肿等情况，并鼓励哺乳。

14、【正确答案】 D

【答案解析】 灌肠：初产妇宫口开大3cm以下且无特殊情况，可给予1%温肥皂水灌肠。其目的是通过反射作用刺激子宫收缩，同时清洁直肠，避免分娩时粪便溢出污染消毒区域。若有胎膜破裂、阴道异常流血、心肌病、胎儿窘迫、胎头高浮或胎头下降很低压迫直肠达不到目的时，应禁止灌肠。灌肠后要观察子宫收缩，勤听胎心。

15、【正确答案】 A

【答案解析】 正常情况下，在第二产程，应每5～10分钟听一次胎心。

16、【正确答案】 B

【答案解析】 在正常分娩中，胎头为适应骨盆纵轴而发生旋转使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致，称为内旋转。此动作在第1产程末完成。

17、【正确答案】 B

【答案解析】 正常情况下，从胎儿娩出至胎盘娩出的时间约需要5～15分钟，一般不超过30分钟。

18、【正确答案】 A

【答案解析】 第三产程是指胎盘娩出期，处理者应该根据胎盘剥离的临床征象，判断胎盘的剥离情况，待胎盘剥离后再协助其完整娩出并认真检查其完整性。A的做法会引起子宫的不协调性收缩，影响胎盘的正常剥离过程。

19、【正确答案】 D

【答案解析】 临产后，观察先露下降程度是以坐骨棘平面为标志，第1产程结束时，正常情况下胎头下降至坐骨棘平面下2～3cm处。

20、【正确答案】 B

【答案解析】 本题考查有关总产程的概念和在正常情况下各个产程需要的时间，总产程是指分娩的全过程，初产妇第1产程约需11～12h;第二产程约需1～2h;第三产程不超过30分钟，所以选择B最合适。

21、【正确答案】 C

【答案解析】 衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，其颅骨的低点接近或达到坐骨棘水平。所以除了C外，其他的陈述内容是错误的。

22、【正确答案】 C

【答案解析】 在正常分娩时，胎头在下降过程中，遇到肛提肌阻力发生进一步俯屈，使枕额径转为枕下前囟径，以最小径线通过产道。

23、【正确答案】 D

【答案解析】 A、B、C、D是胎头的4条主要径线，其中双顶径平均为9.3cm，枕下前囟径约为9.5cm，其他径线均在10cm以上，所以D最短。

24、【正确答案】 E

【答案解析】 初产妇宫口开大3cm以内。无特殊情况下可以灌肠。备选答案A、B、C、D均为灌肠的禁忌证。

25、【正确答案】 D

【答案解析】 产力是将胎儿及其附属物由子宫腔排出的动力，包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹肌和膈肌收缩力(统称腹压)以及肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是最重要的，在整个分娩过程中起主导作用。

26、【正确答案】 E

【答案解析】 正常情况下，A、B、C、D内容均为第二产程中需要做的，而胎头内旋转多于第1产程末完成，所以E不是第二产程的处理内容。

27、【正确答案】 B

【答案解析】 胎头于宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为胎头拨露。

若在宫缩间歇时，胎头也不再回缩，称为胎头着冠。

下降是指胎头沿骨盆轴前进的动作。临床上以观察胎头下降的程度，作为判断产程进展的重要标志。

28、【正确答案】 B

【答案解析】 见红为分娩先兆。正式临产前1～2天，阴道内流出少量血性黏液或血性白带，称为见红。

29、【正确答案】 E

【答案解析】 此题考查了骨盆轴的定义。骨盆轴是指连接骨盆腔各平面中点的假想曲线。此轴的特点是上段向下向后。中段向下，下段向下向前。

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