结核性脑膜炎的鉴别诊断-护士资格考试儿科护理学笔记

2017年护士资格考试已经悄然临近，不知今年准备参加护士资格考试的学生对考试的知识点是否掌握完全，可能复习时间有限，不能将所有的考点准备的面面俱到，因此，坦途网护士资格考试频道为您准备儿科护理学考试考点精华。希望对大家有帮助。

结核性脑膜炎须与下列疾病鉴别。

1.化脓性脑膜炎 年龄较大儿可因脑实质下结核病灶破溃。大量结核菌突然进入蛛网膜下腔而急性起病，或婴幼儿急性血行播散继发结脑，均可出现脑脊液细胞明显增高、中性粒细胞百分比增高，易误诊为化脓性脑膜炎。但化脓性脑膜起病更急，病变主要在颅顶部故少见颅神经损害，治疗后脑脊液乳酸含量很快恢复正常等可资鉴别。但未经彻底治疗的化脓性脑膜炎，其脑脊液改变与结脑不易鉴别，应结合病史综合分析。

2.病毒性脑膜脑炎 脑脊液细胞轻一中度升高、以单核细胞为主、蛋白升高等须与结脑相鉴别。但病毒性脑膜病炎急性起病、脑膜剌激征出现早，可合并有呼吸道及消化道症状。脑脊液糖与氯化物多为正常，乳酸含量均低于300mg/L.

3.新型隐球菌脑膜炎二者临床表现及脑脊液常规生化改变极为相似，但新型隐球菌脑膜炎起病更为缓慢，脑压增高显著、头痛剧烈，可有视力障碍，而颅神经一般不受侵害，症状可暂行缓解。脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌孢子，或沙氏培养生长新型隐球菌即可确诊。

以上是坦途网护士资格考试频道整理的辅导资料，祝护士资格证考试的考生，在即将到来的考试中顺利!拿到心仪的护士资格合格证，小编会一直为您更新护士资格考试核心考点，助你备考。