前置胎盘病人的临床护理-护士资格考试妇产科护理学辅导
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护士应根据前置胎盘孕妇具体的治疗方案,采取相应的护理措施。
(一)接受期待疗法的孕妇的护理
住院期间严密观察孕妇的病情变化,为其提供全面优质护理是期待疗法的关键措施。
1.保证休息,减少刺激孕妇需住院观察,绝对卧床休息,尤以左侧卧位为佳,并定时间断吸氧,每天3次,根据具体情况每次15~30分钟,以提高胎儿血氧供应。此外,还需避免各种刺激,以减少出血机会。医护人员进行腹部检查时动作要轻柔,禁做阴道检查及肛查。
2.纠正贫血除口服硫酸亚铁、输血等措施外,还应加强饮食营养指导,建议孕妇多食高蛋白以及含铁丰富的食物,如动物肝脏、绿叶蔬菜以及豆类等。一方面有助于纠正贫血,另一方面还可增强机体抵抗力,同时也促进胎儿发育。
3.监测生命体征,及时发现病情变化严密观察并记录孕妇生命体征,阴道流血的量、色、流血时间及一般状况,监测胎儿宫内状态。并按医嘱及时完成实验室检查项目,查血型,交叉配血备用。发现异常及时报告医师并配合处理。
4.预防产后出血和感染
(1)产妇回病房休息时严密观察产妇的生命体征及阴道流血情况,发现异常及时报告医师处理,以防止或减少产后出血。
(2)及时更换会阴垫,以保持会阴部清洁、干燥。
(3)胎儿娩出后,及早使用宫缩剂,以预防产后大出血。
5.健康教育护士应加强孕妇的管理和宣教。防止多产,避免多次刮宫、引产或宫内感染,减少子宫内膜损伤或子宫内膜炎。对妊娠期出血,无论量多少均应就医,做到及时诊断,正确处理。
(二)接受终止妊娠治疗方案的孕妇的护理
对于接受终止妊娠治疗方案的孕妇,护理的目标在于保证孕妇能以最佳身心状态接受手术及分娩的过程。护士应安排需立即接受终止妊娠的孕妇去枕侧卧位,迅速开放静脉,配血,做好输血准备。在抢救休克的同时,按腹部手术病人的护理进行术前准备,并做好母儿生命体征监护及抢救准备工作。
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