2019年基础护理学重点复习笔记四

>>基础护理学复习笔记：2019年基础护理学重点复习笔记四

>>执业护士特色精品课程

121.引起活动受限的原因有哪些?(1)生理因素 疼痛、损伤、神经功能受损、严重疾病、身体残疾、医护措施限制(2)心理因素

122.活动受限对机体的影响有哪些?皮肤;骨骼和肌肉组织;心血管系统：体位性低血压静脉血栓形成;呼吸系统：坠积性肺炎、二氧化碳滞留;消化系统;泌尿系统;心理社会方面。

123.影响活动的因素有哪些?(1)年龄：决定所需或能耐受活动程度的主要因素之一(2)性别(3)生理因素(4)心理因素(5)环境：温度、空间

124.如何评估肌肉坚实度与力量?我们可以通过机体收缩特定肌肉群的能力来评估判断肌力。肌力程度一般分为6级：0级：完全瘫痪、肌力完全丧失 1级：可见肌肉轻微收缩但无肢体运动 2级：肢体可移动位置但不能抬起 3级：肢体能抬离床面但不能对抗阻力 4级：能作对抗阻力的运动，但肌力减弱 5级： 肌力正常

125.如何评估躯体活动能力? 一般机体的活动功能可分为5度： 0度：完全能独立，可自由活动 1度：需要使用设备或器械(如拐杖、轮椅) 2度：需要他人的帮助、监护和教育 3度：既需要有人帮助，也需要设备和器械 4度：完全不能独立，不能参加活动

126.什么是全范围关节运动?根据每一特定关节可活动的范围,对此关节进行屈曲和伸展的运动,是维持关节可动性的有效锻炼方法。分主动性ROM、被动性ROM。

127. 什么是主动性ROM?个体独立开始并完成ROM

127.什么是被动性ROM?个体依靠护理人员开始并完成ROM。

127.什么是等长运动?肌肉收缩而肌纤维不缩短，可增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度。

128.什么是等张运动?肌肉收缩时肌纤维缩短，即肌肉长度改变因而肢体活动，此运动可增加肌肉力量，并促进关节功能。

129.促进患者活动的 护理措施有哪些?(1)健康教育(2)协助采取适当卧位(3)保持脊柱正常生理弯曲及各关节功能位置(4)进行全范围关节运动，维持关节可动性(5)进行肌肉等长运动和等张运动(6)协助户外活动

130.被动性ROM操作要点?(1)让患者采取自然放松的姿势，面向操作者的方向，尽量靠近操作者。(2)应观察患者的反应。(3)依次对每个作屈、伸、内收、外展、内旋、外旋等活(4)每个关节每次可有节律地作5-10次完整的ROM。(5)对急性关节炎、骨折、肌腱断裂、关节脱位等患者进行ROM时，应与医生商量，以免进一步损伤。(6)指导患者利用健侧肢体帮助患侧肢体运动。

131.肌肉锻炼应注意哪些问题?进行肌肉锻炼应注意以下几点：(1)根据肌力练习的基本原则，掌握运动量及频度，使每次练习达到肌肉适度疲劳，每次练习后有适当间歇让肌肉充分复原，一般每日或隔日练习一次。(2)肌肉练习效果与练习者的主观努力密切相关，须使病人充分理解、合作并使其掌握练习要领。要经常进行鼓励，及时显示练习效果以增强其信心。(3)肌力练习不应引起明显疼痛。疼痛常为损伤信号，且反射性地引起前角细胞抑制，妨碍肌肉收缩，无法达到练习效果。(4)强力肌力练习前后应作准备及放松运动。(5)注意肌肉等长收缩引起的升压反应及增加心血管负荷的作用。有轻度高血压、冠心病或其他心血管病变时慎用肌力练习，有较严重心血管病变者忌作肌力练习。

132.根据WHO提出的控制医院感染的关键措施有哪些?控制医院感染的关键措施是清洁、消毒、灭菌;无菌技术;隔离技术;合理使用抗生素。

133.何谓医院感染?医院感染是指患者、探视者和医院职工在医院内受到感染并出现症状。

134.何谓外源性感染?外源性感染是指病原体来自患者体外，通过直接或间接传播途径感染给医院内其他人或环境而引起的感染。

135.何谓内源性感染?内源性感染是指患者自身携带的病原体引起的感染。

136.医院感染形成的条件有哪些?医院感染的形成必须具备三个条件：感染源、传播途径、易感宿主。

137.医院感染形成的常见感染源有哪些?

答：医院感染形成的常见感染源有：已感染的患者及病原携带者;患者自身;动物感染源;环境储源。

138.导致医院内感染的主要传播途径有哪些?导致医院内感染的主要传播途径有接触传播;空气传播;注射、输液、输血传播;饮水、食物传播;生物媒介传播。

139. 导致医院内感染发生的主要因素有哪些?医务人员对医院内感染的严重性认识不足;医院内感染管理制度不健全;感染连的存在;医院布局不妥和隔离措施不健全;消毒灭菌不严和无菌技术操作不当;其他危险因素的存在。

140.通过哪些措施可控制和预防医院感染的发生?主要通过建立三级监控体系;健全各项制度并认真贯彻落实;医院布局设施要合理;控制感染源和易感人群，医务人员要定期体检人员;合理使用抗生素;加强医院感染学的教育。

141.何谓清洁?清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，目的是去除和减少微生物，并非杀灭微生物微生物。

142.何谓消毒?消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，使其达到无害程度的过程。

143.何谓灭菌?灭菌是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。

144.何谓热力消毒灭菌法?热力消毒灭菌法是指利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜，从而导致其死亡的方法。

145.在采取燃烧灭菌法的过程中应该注意哪些问题?在燃烧灭菌过程中应该注意远离氧气、乙醇、汽油等易燃、易爆物品;在燃烧过程中，不得添加任何燃料，避免烧伤或火灾的发生。

146.在煮沸消毒过程中应该注意哪些问题?煮沸消毒前，物品要刷洗干净;物品放置要合理，与水充分接触;根据物品性质决定放入水的时间及消毒时间;水中加碳酸氢钠，可提高沸点，增强杀菌作用，还有去污防锈作用;水的沸点受气压影响，海拔高，水的沸点低，需适当延长消毒时间;消毒后应将物品及时取出，置于无菌容器内。

147.请问臭氧灭菌灯的主要应用范围有哪些?臭氧灭菌灯主要用于空气消毒、医院污水和诊疗用水的消毒、物品表面消毒。

148.何谓化学消毒灭菌法?化学消毒灭菌法是利用液体或气体的化学药物抑制微生物的生长繁殖或杀死微生物的方法。

149.请问化学消毒灭菌的原理是什么?化学消毒灭菌的原理是使菌体蛋白凝固变性，酶蛋白失去活性，抑制细菌代谢和生长，或破坏细菌细胞膜的结构，改变其通透性，使细胞破裂、溶解，从而达到消毒灭菌的作用。

150.简述化学消毒剂的使用原则。化学消毒剂的使用原则(1)根据物品的性能及各种微生物的特性，选择化学消毒药品。(2)严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒的时间和使用方法。(3)消毒剂应定期更换，挥发性较强的要加盖，并定期检测、调整浓度。(4)浸泡前将物品洗净擦干，并全部浸泡在消毒液内，将器械轴节获套盖打开以免影响消毒效果。(5) 物品浸泡消毒后，使用前需用灭菌生理盐水冲净，避免消毒剂刺激人体组织。

151.请问常用化学消毒剂的使用方法有哪些?常用化学消毒剂的使用方法有：浸泡法、擦拭法、喷雾法、熏蒸法。

152.何谓无菌技术?无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理方法。

153.何谓无菌物品 无菌物品指经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品。

154.何谓无菌区域和有菌区域 无菌区域是指经过灭菌处理而未被污染的区域。

有菌区域是指未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域，又称非无菌区。

155.在进行无菌技术操作过程中应掌握哪些原则?在进行无菌技术操作过程中应掌握的原则是(1)操作环境清洁、宽敞、人群流动少，在操作前半小时停止清扫和换床单。(2)无菌操作前，操作者修剪指甲洗手，衣帽穿戴好，必要时穿戴无菌衣、戴无菌手套(3)无菌物品和非无菌物品应分别放置并有明显标志;无菌物品不可暴露在空气中，应存放在无菌包或无菌容器中;无菌包外注明物品名称、消毒灭菌日期、失效期，保存期以一周为宜。(4)进行无菌操作时要明确无菌区域和非无菌区域的划分。(5)进行无菌操作时，操作者要面向无菌区并与无菌区保持一定距离。手臂保持在操作台或腰部以上，不可跨越无菌区和接触无菌物品。(6)取用无菌物品时，必须使用无菌钳(或镊);无菌物品一经取出，不可再放回无菌容器内;如器械、用物疑有污染，不可再使用，应重新灭菌。(7)一套无菌物品，只能供一个患者使用，避免交叉感染。

156.请问无菌技术基本操作法的目的是什么?无菌技术的基本操作法的目的是保持无菌物品及无菌区域不被污染，防止病原微生物侵入或传播给他人的技术操作方法。

157.常见的无菌技术基本操作方法有哪些?常见的无菌技术基本操作方法有：无菌持物钳的使用、无菌容器的使用、无菌包的使用、 无菌盘的准备、取无菌溶液法、戴无菌手套法。

158.在使用无菌持物钳时应该注意：(1)消毒液应该浸过无菌持物钳关节轴以上2～3cm或持物镊的1/2处。(2)每件容器只放一把持物器械;远处取物应无菌瓶罐一起移动。(3)浸泡时应该将无菌持物钳头端打开，以便器械充分接触消毒液。(4)不可夹取油纱布，以免影响消毒效果。(5)每周消毒一次。干燥保存的无菌持物钳和无菌罐应该每4～8小时更换一次，以保持其无菌。

159.已打开过的未被污染的无菌包、无菌溶液、铺好的无菌盘在多少小时内能保持无菌?已打开过的无菌包保持无菌的有效时间是24小时;已打开过的无菌溶液保持无菌有效时间是24小时;铺好的无菌盘在4小时内有效。

160.请说出隔离的概念。隔离是将传染病病人、高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免和周围人群接触。

以上就是小编护士资格考试复习笔记的全部内容，里面不仅包含护士资格考试考点，还包含往年考试中的一些重要考点，所以考生需要在笔记的内容上加入自己的修改，查看自己有哪方面的不足，进而改正。如果还想获得其他干货，欢迎登录坦途网护士资格考试频道进行查看，小编期待各位的到来。