2018年护士资格考试外科护理考点10

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外科考点：烧伤患者全程全面护理

1、预防感染

入室应戴口罩、帽子，接触患者前应洗净双手，医务人员以穿短袖衫、套裤为宜，接触大面积烧伤患者时，须特别注意无菌操作。

2、病室要求

病室内保持清洁、舒适，布局合理，便于抢救，减少交叉感染，室温28-32℃，湿度60%一70%。重症烧伤，暴露疗法除外。每日中午紫外线消毒1次，时间为1h.

3、心理护理

针对烧伤患者不同时期病情特点及心理状态、思想活动，积极做好心理护理。

4、病情观察

严密观察体温、脉搏、呼吸并注意热型变化，心率、心律变化和呼吸频率。深度，发现异常时及时通知医师，配合抢救。

5、晨、晚间护理

严重烧伤患者做好晨间和餐后的口腔护理，头面部无烧伤的患者协助其漱口、刷牙，健康皮肤清洁每日1次，衣服宽松、柔软。

6、褥疮护理

重视褥疮的预防，按时翻身，骨突处避免受压，保持床单位干燥、平整，潮湿应及时更换。

7、营养护理

鼓励及协助患者进食，根据各阶段病情需要合理调节饮食。

8、做好静脉穿刺、输液护理

注意保护静脉，并按要求做好静脉切开、套管针穿刺护理。

9、护理记录

正确及时记录病情变化、生命体征、出入水量、神志、情绪、食欲、大小便及创面情况。

10、康复护理

尽早指导与协助患者进行功能锻炼，减少因搬痕增生引起的功能障碍。

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