2018年护士资格考试内科考点7
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2018护士资格考试内科考点:链球菌肺炎的检查、治疗和护理
链球菌肺炎辅助检查:
X线
早期
肺纹理增多或受累肺段、肺叶稍模糊
病情发展
肺段或肺叶出现淡薄、均匀阴影
实变期
大片均匀致密的阴影
消散期
炎性浸润逐渐吸收可有片状区域吸收较快而呈“假空洞”征,3~4周后才完全消散
链球菌肺炎治疗原则:
抗炎 |
首选青霉素治疗,疗程一般为7天,或热退后3天即可停药 |
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对症 |
退热 |
尽量不用退热药(大量出汗影响临床判断) |
吸氧 |
低氧血症者,予吸氧,必要机械通气 |
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休克型肺炎 |
首要 |
补充血容量 |
抗炎 |
广谱抗生素联合、大剂量、静脉给药 |
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其它 |
纠正水、电解质及酸碱失衡 |
(1)应卧床休息,补充富含蛋白质、高热量、高维生素的食物。
(2)胸痛时帮助病人患侧卧位。
(3)气急者给予半卧位,或遵医嘱给予氧气吸入,流量2~4L/min.
(4)体温3天后不降或降而复升时——考虑脓胸、心包炎、关节炎等。
(5)感染性休克:应用抗休克及抗感染药物。加强护理,去枕平卧位,保暖忌用热水袋。
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