2018年护士资格考试妇科考点汇总6

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2018护士资格考试妇科考点：异位妊娠

受精卵于子宫体腔以外着床，称为异位妊娠，习称宫外孕，是妇产科常见的急腹症之一，若不及时诊断和积极抢救，可危及生命。

近年来，异位妊娠的发生率上升趋势明显，其中以输卵管妊娠为最常见。其发生的原因包括输卵管炎、输卵管手术、放置宫内节育器、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走、输卵管受压、子宫内膜异位症等。停经后出现腹痛、阴道出血是异位妊娠最常见的症状，严重者可有晕厥、休克，形成血肿时间较长者可扪及腹部包块。

异位妊娠可以手术治疗，也可保守治疗。手术治疗一般采用患侧输卵管切除术，手术时间短，止血确切，但对患者的受孕能力有一定影响。保守治疗包括中药治疗、化学药物治疗，免除了手术创伤，保留了患侧输卵管并恢复其功能。但保守治疗有一定的适应征，输卵管妊娠破裂或流产、严重腹腔内出血必须进行手术治疗。因此，早期诊断是异位妊娠得以保守治疗的关键。停经后尿或血HCG检查提示妊娠后，如果出现腹痛、阴道出血，一定要进行B超检查，若未发现宫腔内有妊娠物，需高度警惕异位妊娠，绝对卧床休息，定期复查血β～HCG和B超，若β～HCG上升，B超仍未提示子宫内孕且提示盆腔积液、附件区包块或妊娠囊时即可诊断为异位妊娠，进行保守治疗。

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