2018年护士资格考试妇科考点汇总5

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2018护士资格考试妇科考点：阴道灌洗

(一)目的

阴道灌洗有收敛、热疗和消炎作用。可促进阴道血液循环，缓解局部充血、减少阴道分泌物，达到治疗炎症的目的。

(二)物品准备

1.灌洗装置 灌洗筒连接130cm长的橡胶管、灌洗头;2.灌洗溶液 常用的有1：15000高锰酸钾溶液、0.2%～0.5%的碘伏溶液、1%乳酸溶液、0.5%醋酸溶液、2%～4%碳酸氢钠溶液、20%温无菌肥皂溶液、生理盐水等。

3.灌洗包 内装长柄卵圆钳2把，干纱球2个，小碗1个，窥器1个。

(三)操作方法

1.向病人解释，屏风遮挡病人。

2.嘱病人脱去一侧裤腿，取膀胱截石位。

3.按需要配制灌洗溶液500～1000ml，将灌洗筒挂于距床面适当位置处，排去管内空气，试溶液温度适当后备用。

4.打开灌洗包，在小碗内倒入适量20%肥皂溶液。

5.进行阴道灌洗，顺序为：1)第一把卵圆钳夹纱球蘸肥皂液：擦洗阴裂～左侧小阴唇～右侧小阴唇～左侧大阴唇右侧大阴唇;2)第二把卵圆钳夹纱球蘸肥皂液：擦洗宫颈穹隆～阴道前后壁;3)用灌洗液将外阴肥皂液冲净;4)戴一次性手套，安置窥器充分暴露宫颈，用灌洗液冲洗宫颈、穹隆及阴道前后壁;轻巧转动窥器，暴露宫颈、穹隆、阴道壁用冲洗液冲净分泌物。

6.灌洗液即将流完时(约剩100ml)，拔出灌洗头，再冲洗外阴部，然后扶病人坐于便盆上，让阴道内存留的液体流出。

7.撤去便盆，擦干外阴，协助病人穿好裤子，整理用物。

8.脱手套，洗手。

(四)护理要点

1.灌洗溶液温度40℃左右，以病人感觉舒适为宜。

2.灌洗筒与床沿的距离不超过70cm，防止压力过大，造成灌洗液或污物逆行进入宫腔引起感染。

3.灌洗动作轻柔，避免损伤阴道和宫颈组织。

4.阴道灌洗的禁忌证 有下列情况者禁忌行阴道灌洗，以免引起上行性感染：如月经期、妊娠期、产后或人工流产术后子宫颈内口未闭、阴道出血者。宫颈癌病人有活动性出血者，为防止大出血，禁止灌洗。某些产后10天后或妇产科手术2周后的病人，合并有阴道分泌物混浊、有臭味、阴道伤口愈合不良、黏膜感染坏死等情况时，可采用低位阴道灌洗，灌洗筒距床面的高度一般不超过30cm，避免阴道分泌物进入宫腔或损伤阴道残端伤口。

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