2018年护士资格常见试题及答案12

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一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.口服毒物患者在洗胃时，每次洗胃液体量为

A.1 50～200ml

B.800～1 000m!

C.500～1 000ml

D.300～500ml

E.600～800ral

2.某病人在高温环境中劳动后，出现胸闷、口渴、面色苍白、冷汗淋漓，体温37.5℃，血压86/50mmHg，哪种护理措施不妥

A.立即移至阴凉通风处

B.取平卧位

C.建立静脉通道

D.头部置冰帽，四肢冰敷擦

E.给予清凉饮料

3.有机磷农药中毒呼吸或呕吐物有

A.酒味

B.尿味

C.大蒜味

D.烂苹果味

E.恶臭味

4.急性中毒病人的处理原则错误的是

A.应用特殊解毒药

B.对症治疗

C.针对病因的治疗

D.促进已吸收毒物排出

E.立即终止接触毒物

5.有机磷农药中毒典型表现不包括

A.血压升高

B.瞳孔缩小

C.多汗、流涎

D.肺水肿

E.肌肉震颤

6.有机磷农药中毒的毒理作用是

A.增加胆碱酯酶活性

B.抑制胆碱酯酶活性

C.抑制呼吸中枢

D.直接作用于呼吸中枢

E.使乙酰胆碱在体内分解

7.某病人食用带皮的水果半小时后出现恶心、呕吐、腹痛等中毒症状。应考虑下列何种农药引起中毒的可能性最小

A.敌敌畏

B.内吸磷

C.对硫磷

D.乐果

E.甲拌磷

8.有机磷农药中毒病人不应使用的药物是

A.阿托品

B.解磷定

C.尼可刹米

D.双复磷

E.吗啡

9.弱酸或弱碱属于

A.中和剂

B.还原剂

C.吸附剂

D.保护剂

E.沉淀剂

10.药用炭属于

A.中和剂

B.还原剂

C.吸附剂

D.保护剂

E.沉淀剂

l1.诊断一氧化碳中毒的主要依据是

A.现场有煤气味

B.冬季夜间睡眠中昏迷

C.皮肤黏膜呈樱桃红色

D.血液碳氧血红蛋白浓度升高

E.血氧饱和度下降

12.某女性病人，入院不久即发生昏迷。体检：呼吸困难、脉搏加快、瞳孔缩小、流涎、呕吐。为尽快明确昏迷原因，首先应做的辅助检查是

A.脑电图

B.脑部CT

C.脑脊液测定

D.颅脑超声检查

E.呕吐物鉴定

13.有机磷中毒患者的主要死因是

A.急性肾衰竭

B.急性左心功能衰竭

C.脑水肿

D.呼吸衰竭

E.肝性脑病

14.一氧化碳中毒患者最佳氧疗的方法是

A.持续低流量给氧

B.间歇低流量给氧

C.高压氧治疗

D.高流量给氧

E.经20%～300名乙醇湿化后给氧

15.中暑痉挛时最常见的肌肉痉挛部位是

A.腹直肌

B.腓肠肌

C.前臂肌群

D。上臂肌群

E.胸大肌

1 6.阿托品对解除有机磷农药中毒的何种症状无效

A.瞳孔缩小

B.多汗、流涎

C.肌纤维颤动

D.肺部湿哕音

E.平滑肌痉挛

17.一氧化碳中毒首选抢救措施为

A.应用脱水药

B.应用利尿药

C.使用高压氧舱

D.撤离中毒环境

E.应用呼吸中枢兴奋药

18.患者，男性，61岁。用煤气热水器淋浴时出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。对其进行抢救时的首要措施是

A.服用冷饮料

B.给予止痛药

C.保持呼吸道通畅

D.吸氧

E.立即将病人搬到室外空气新鲜处

19.患者，男性，34岁。因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院，患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120/min，肺(一)，此时最可能的问题是

A.劳累过度

B.中暑

C.休克前期

D.心律失常

E.低血糖

20.女性，36岁。来门诊进行体检时，用大头针稍微轻刺病人的皮肤，病人即大声喊叫，此感觉障碍的类型为

A.感觉减退

B.感觉倒错

C.感觉缺失

D.感觉过敏

E.感觉异常

21.某病人昏迷不醒，呼吸中有刺鼻大蒜味，瞳孔缩小、多汗，此病人可能是

A.巴比妥类药物中毒

B.吗啡中毒

C.阿托品中毒

D.有机磷农药中毒

E.颅内出血

22.男性，33岁。突然心悸，检查心律规则，心率180/min，未听到杂音，压迫颈动脉窦后心率突然降到76/min，推断此病人可能是

A.窦性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.阵发性室性心动过速

D.阵发性快速房颤

E.阵发性快速房扑

23.某病人，突发头痛、心慌、胸闷，脉搏45/min，可能为下列哪项

A.早期心功能不全

B.肺性脑病

C.贫血

D.房室传导阻滞

E.周围循环衰竭

24.25岁，男性患者，因风心病伴房颤反复发作8年休息在家，今日下午突然右侧肢体瘫痪，失语，偏身感觉障碍，查脑脊液正常。最有可能是发生了

A.左侧大脑中动脉栓塞

B.左侧大脑中动脉血栓形成

C.右颈内动脉栓塞

D.脑桥旁正中动脉栓塞

E.右侧内囊栓塞

答案及解析

1.答案：D。

解析：洗胃操作要点：病人左侧卧位;抽尽胃内容物，留取标本送检;一次灌洗液量300～500ml。

2.答案：D。

解析：D不妥，该病人出现中暑的先兆症状，物理降温可用局部冰袋、温水擦浴或乙醇擦浴，不宜直接冰敷擦。

3.答案：c。

解析：有机磷农药呈蒜臭味，故中毒时呕吐物有大蒜味。

4.答案：C。

解析：急性中毒时应采取对症治疗、应用解毒药、立即停止毒物接触、并清除体内尚未吸收的毒物、促进已吸收毒物的排出。

5.答案：A。

解析：主要表现胆碱能危象，表现为毒蕈碱样症状：如多汗、流涎、视物模糊、支气管分泌物增多、严重者出现肺水肿。烟碱样症状：为肌纤维颤动，后期出现肌力减退和瘫痪。中枢神经系统症状：烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷，严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。

6.答案：B。

解析：主要是抑制胆碱酯酶活性。

7.答案：D。

解析：乐果吸收后在人、畜体内大部分通过肝脏内的酰胺酶水解为无毒的乐果酸，代谢物在2～3天随尿排出体外。同时，也有一部分本品被氧化成抑制胆碱酯酶活性能力更强的氧化乐果，抑制体内胆碱酯酶活性，造成神经生理功能紊乱。故相对其他4种有机磷农药而言，中毒症状相对较轻，所以乐果中毒的可能性最小。

8.答案：E。

解析：吗啡药理作用主要是抑制交感神经活性。吗啡还可降低呼吸中枢对C0z的敏感性、松弛支气管平滑肌从而使呼吸变慢变深。应用时最需要注意的和最常见的危害就是吗啡的呼吸抑制作用。而有机磷农药中毒的机制，一般认为是抑制了胆碱酯酶的活性，因此有机磷农药中毒病人不应使用吗啡，其特效药为阿托品。

9.答案：A。

解析：用于中和碱性或酸性毒物。

10.答案：C。

解析：用于吸附有毒气体、液体等。

11.答案：D。

解析：血液碳氧血红蛋白浓度升高是一氧化碳中毒诊断主要依据。

12.答案：E。

解析：从症状看高度怀疑中毒，应立即行呕吐物鉴定。

13.答案：D。

解析：有机磷中毒引起的中枢神经系统症状，严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。

14.答案：C。

解析：一氧化碳中毒患者最佳氧疗的方法是高压氧治疗。

15.答案：B。

解析：中暑痉挛时最常见的肌肉痉挛部位是腓肠肌。

16.答案：c。

解析：阿托品不能解除有机磷农药中毒的肌纤维颤动即烟碱症状。

17.答案：D。

解析：一氧化碳中毒首选抢救措施为撤离中毒环境。

18.答案：E。

解析：患者出现一氧化碳中毒，抢救时最主要的措施是立即脱离中毒环境，将病人搬到室外空气新鲜处。

19.答案：B。

解析：中暑常发生在高温和湿度较大的环境中，热衰竭是表现形式之一。病人有疲乏、无力、眩晕、恶心、呕吐、头痛、心动过速、低血压等，体温可轻度升高。

20.答案：D。

解析：用大头针稍微轻刺病人的皮肤，病人即大声喊叫，此感觉障碍的类型为感觉过敏。

21.答案：D。

解析：呼吸中有刺鼻大蒜味，瞳孔缩小、多汗，这是有机磷农药中毒的表现。

22.答案：B。

解析：推断此病人可能是阵发性室上性心动过速。阵发性室上性心动过速：突发突止，持续数秒至数小时或数天不等。发作时有心悸、胸闷、乏力、头痛等;连续3次或以上快而规则的房性或交界区性期前收缩(QRS波群形态正常)，频率150～250/min，P波不易分辨。

23.答案：D。

解析：可能为房室传导阻滞。房室传导阻滞，如心率30～50/min，则患者心搏缓慢，脉率慢而规则，出现心力衰竭和脑供血不全表现，有心悸、头晕、乏力的感觉，当心率<20/min，可引起阿一斯综合征，甚至心搏暂停。

24.答案：A。

解析：疑为左侧大脑中动脉栓塞。大脑中动脉系统主干闭塞表现为三偏症状、不同程度的意识障碍及失语或体象障碍。

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