2018年护士资格常见试题及答案9

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内分泌与代谢疾病病人的护理

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.糖尿病病人常合并眼盲及肾衰竭，原因是

A.小动脉病变

B.大动脉病变

C.微血管病变

D.小静脉病变

E.大静脉病变

2.病人经胰岛素治疗后血糖为9.99 mmol/L，意识渐恢复。为防止复发，去除诱因，下一步应做的检查是

A.尿糖

B.肝功能

C.血电解质

D.血糖

E.x线胸片

3.甲状腺功能亢进周期性麻痹患者首要护理措施

A.注意安全

B.低糖饮食

C.卧床休息

D.避免情绪紧张

E.执行补钾医嘱

4.某人原有1型糖尿病合并酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间后突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又发生意识障碍，应如何处理

A.加大胰岛素量

B.加用格列本脲

C.静注碳酸氢钠

D.静推50%葡萄糖液

E.应用呼吸兴奋药

5.下列不属于内分泌代谢性疾病的是

A.痛风

B.骨关节病

C.肢端肥大症

D.类风湿关节炎

E.大骨节病

6.计算基础代谢率(BMR)的正确公式是

A.BMR=脉率+收缩压一1l 1

B.BMR=脉率+舒张压一1 l l

C.。BMR一脉率+脉压

D.BMR=脉率+脉压一11 l

E.BMR===脉率+收缩压

7.高热量饮食适用于

A.甲状腺功能亢进症病人

B.糖尿病病人

C.垂体功能不全病人

D.尿崩症病人

E.皮质醇增多症病人

8.以饮食治疗作为基础治疗的是

A.甲状腺功能亢进症病人

B.糖尿病病人

C.垂体功能不全病人

D.尿崩症病人

E.皮质醇增多症病人

9.甲状腺功能亢进有意义的检查结果是

A.甲胎蛋白阳性

B.x线钡餐造影可见龛影

C.X线钡灌肠造影见“杯口状”阴影

D.血沉加快

E.血清T3、T4升高

10.除哪种因素外，均为甲状腺功能亢进诱因

A.过劳

B.感染

C.多食

D.手术

E.精神刺激

11.糖尿病的基本病理生理改变是

A.肾上腺素分泌过多

B.胰高血糖素分泌过多

C.。肾上腺皮质激素分泌过多

D.胰岛素分泌绝对或相对不足

E.生长激素分泌相对或绝对不足

12.磺脲类降糖药物中最易引起严重低血糖

的是

A.甲苯碘丁脲

B.格列本脲

C.格列吡嗪

D.格列奎酮

E.格列齐特

13.糖尿病疗效观察中，下列哪项最具重要价值

A.症状改善

B.尿糖定性阴性

C.并发症控制

D.空腹血糖7.8mmol/L。

E.体重接近标准

14.糖尿病病人饮食治疗正确的是

A.凡糖尿病病人都要行饮食治疗

B.伴营养不良的病人亦不能增加热量

C.糖类占总热量70%以上

D.如感到饥饿可增加进食量

E.用胰岛素的病人可增加热量

15.某甲亢女病人突发昏迷，体温4l℃，心率150/min，两肺底湿啰音，伴大汗、腹泻，其可能的诱发因素不包括

A.外科手术

B.精神创伤

C.感染

D.妊娠

E.中断治疗

16.对甲状腺功能亢进面容的描述，错误的是

A.面容惊愕

B.表情兴奋

C.眼裂增大

D.口唇发绀

E.眼球突出

17.对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是

A.空腹血糖

B.血浆胰岛素

C.24小时尿糖定量

D.口服葡萄糖耐量试验

E.糖化血红蛋白

18.使用胰岛素治疗过程中应告之病人警惕

A.低血糖发生

B.过敏反应

C.酮症反应

D.肾功能损害

E.胃肠道反应

19.甲状腺摄碘试验检查前，病人应禁食含碘食物

A.3天

B.4～6天

C.1周

D.2～4周

E.4～6周

20.用长效胰岛素发生低血糖反应的时间常在

A.清晨注射后半小时

B.午饭前

C.下午

D.晚餐前

E.夜间

21.无论何型糖尿病都应采取的护理措施是

A.运动疗法

B.心理护理

c.控制饮食

D.口服降糖药

E。胰岛素治疗

22.男性，18岁。患l型糖尿病，胰岛素用量为每餐加20U，病人自述：注射胰岛素后4～5小时有心慌、出汗、头晕、软弱无力感，应首先考虑

A.过敏反应

B.心律失常

C.自主神经功能紊乱

D.低血糖

E.周围神经炎

23.1型糖尿病的发生主要是由于

A.老年人肾小球排糖减少

B.吃糖过多短期内无法排出

C.胰岛素分泌绝对不足

D.肝糖原快速分解释放大量糖入血

E.老年人肾小管重吸收糖多

24.患者肖某，女性，49岁。患有糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性。患者的尿液气味呈

A.芳香味

B.氨臭味

C.大蒜味

D.烂苹果味

E.腐臭味

25.患者肖某，女性，49岁。患有糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性。做尿糖定量检查应加入的防腐剂是

A.95%乙醇

B.浓盐酸

C.甲苯

D.稀盐酸

E.甲醛

26.患者肖某，女性，49岁。患有糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性。皮下注射胰岛素，注射器和针头的型号是

A.Iml，4

B.1ml，5

C.2ml，5

D.2ml，6

E.5ml，7

27.某病人自述怕热、多汗数年，心率110/min，食量大，但逐渐消瘦。检查发现FT3及FT4增高。昨天体温突然达40℃，心率1 50/min，恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺功能亢进伴甲状腺危象，其原因是

A.甲状腺大量破坏

B.机体消耗大量甲状腺素

C.腺垂体功能亢进

D.大量甲状腺素释放入血

E.下丘脑功能亢进

28.某患者，脉率为1 10/同min，呼吸26/min，体温37.5℃，血压158/75mmHg，表情兴奋易变，眼球突出，皮肤潮湿，可能为

A.发热

B.高血压病

C.甲状腺功能亢进

D.心功能不全

E.周围循环衰竭

29.某2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少，症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高，对此下列哪项处理恰当

A.改用胰岛素治疗

B.增加运动疗法

C.加大降糖药剂量

D.加强血糖自我监测

E.住院进一步检查

1.答案：C。

解析：视网膜病变和糖尿病肾病是糖尿病微血管病变的重要表现。

2.答案：D。

解析：病人经胰岛素治疗后血糖为180mg/dl，意识渐恢复。为防止复发，去除诱因，下一步应做的检查是血糖测定。

3.答案：c。

解析：甲状腺功能亢进所致周期性麻痹为一罕见疾病，主要表现为上下肢及躯干软瘫发作伴随电兴奋和反射的消失，严重时所有的骨骼肌包括呼吸肌均陷入麻痹。此类患者需要卧床休息，提供安静、舒适的环境，将患者置于病床少、病情轻的病室，保持适宜的温度和湿度，通风良好，空气新鲜，避免强光刺激。避免剧烈运动及感染，以免使患者自身应激性增强，致’肾上腺素分泌增多，血钾降低，加重病情。

4.答案：D。

解析：患者出现低血糖反应，应静推50%葡萄糖液。

5.答案：D。

解析：类风湿关节炎(RA)是一种主要表现为周围对称性的多关节慢性炎症的自身免疫性疾病。

6.答案：D。

解析：基础代谢率(BMR)测定：BMR=脉率+脉压-lll。

7.答案：A。

解析：高热量饮食适用于甲状腺功能亢进、高热、烧伤等病人及产妇。每日总热量约为3000kcal，主要是在基本饮食的基础上加餐2次。

8.答案：B。

解析：糖尿病以适当的运动锻炼和饮食治疗为基础，根据病情结合药物治疗。

9.答案：E。

解析：T3、T4检查对甲状腺功能亢进诊断有重要意义。

10.答案：C。

解析：过劳、感染、手术和精神刺激都可诱发甲状腺功能亢进，多食为甲状腺功能亢进的临床表现。

1 1.答案：D。

解析：糖尿病是由不同原因引起胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现的疾病，是最为常见的内分泌代谢疾病。

1 2.答案：B。

解析：格列本脲是第二代磺脲类长效降糖药物，口服30分钟出现作用，持续16～24小时，其作用比氯磺丙脲强，用于饮食不能控制的轻、中度糖尿病，因有严重而持久的低血糖反应，故应谨慎使用。

13.答案：D。

解析：血糖是糖尿病疗效的最主要标志。

14.答案：A。

解析：饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施，凡糖尿病病人都要行饮食治疗。

15.答案：D。

解析：患者发牛了甲状腺危象，其主要诱因有①应激状态，如感染、手术、放射性碘治疗等;②严重躯体疾病，如充血性心力衰竭、低血糖症等;③口服过量TH制剂：④严重精神创伤;⑤手术中过度挤压甲状腺。

16.答案：D。

解析：甲状腺功能亢进面容为面容惊愕，眼裂增宽，眼球凸出目光炯炯，兴奋不安，烦躁易怒。

17.答案：D。

解析：口服葡萄糖耐量试验(0GTT)适用于有糖尿病可疑而空腹或餐后血糖未达到诊断标准者。

18.答案：A。

解析：使用胰岛素治疗过程中应定期监测尿糖、血糖变化，以防发牛低血糖反应。

19.答案：E。

解析：甲状腺摄碘试验检查前，病人应禁食含碘食物4～6周。

20.答案：E。

解析：调整血糖过低和应用长效的降糖药物而诱发夜间低血糖是医源性低血糖的主要原因。

21.答案：c。

解析：控制饮食是治疗糖尿病最基本的措施，目的在于维持标准体重，保证未成年人的正常生长发育，纠正已发生的代谢紊乱，使血糖、血脂达到或接近正常水平。

22.答案：D。

解析：患者注射胰岛素后出现心慌、出汗、头晕、软弱无力感等，应考虑低血糖。

23.答案：c。

解析：主要由于胰岛素分泌绝对不足引起。

24.答案：D。

解析：糖尿病酮症酸中毒病人尿中酮体增多，故尿液呈烂苹果味。

25.答案：c。

解析：甲苯于第一次排尿后加入，用于尿蛋白、糖定量、电解质、肌酸、肌酐等检查，防止细菌污染，延缓化学成分分解。

26.答案：B。

解析：胰岛素溶液需要精确计量，行皮下注射，故选1ml注射器。

27.答案：D。

解析：患者体内FT3及FT4增高，大量甲状腺素释放入血而导致甲状腺功能亢进伴甲状腺危象。

28.答案：C。

解析：患者基础代谢率高，表情兴奋易变，眼球突出，多汗，为甲状腺功能亢进的表现。

29.答案：B。

解析：该患者缺乏运动疗法，故增加运动疗法。

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