2018年护士资格常见试题及答案5-2

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46.急性心肌梗死时，升高最早、恢复最快的血清酶是

A.LDH

B.AST

C.CPK

D.ALT

E.r-GT

47.某男性，35岁。近半年来血压升高较快，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等，上周出现视物模糊征象，来诊。查体：血压262/127mmHg，心率l 80/min。该患者可能是

A.高血压I级

B.高血压Ⅱ级

c.高血压Ⅲ级

D.高血压危象

E.高血压脑病

48.某先生在3次不同的约定门诊，其血压在142/92～150/96mmHg。护士应预约他下次来门诊在

A.2个月后

B.1个月后

C.1周后

D.6个月后

E.1年后

49.女性，62岁。患二期高血压，教育其处理其疾病时，下列哪一项不宜向她建议

A.增加饮食中的镁，因为缺镁可升高血压

B.戒烟，因为尼古丁收缩血管

C.停止气健术(一种运动的名称)，因为运动升高脉率与血压

D.每日限制饮酒不超过一杯(8两杯)，因为乙醇升高血压

E.应食入低钠盐饮食，因为钠盐升高血压

50.可提示左心室衰竭早期的脉搏是

A.脉搏短绌

B.缓脉

C.奇脉

D.交替脉

E.水冲脉

51.全麻病人清醒前最危险的并发症是

A.窒息

B.体温过低

C.坠床

D.引流管脱落

E.意外损伤

52.为防止全麻时呕吐和手术后腹胀，手术前禁食禁饮的时间是

A.4小时禁食，2小时禁水

B.6小时禁食，4小时禁水

C.8小时禁食，6小时禁水

D.10小时禁食，4小时禁水

E.I 2小时禁食，4～6小时禁水

53.急性心肌梗死与心绞痛的心电图鉴别最有意义的是

A.ST段抬高

B.病理性Q波

C.ST段压低

D.T波高尖

E.T波倒置

54.心绞痛发作时首要的护理措施是

A.给予氧气

B.建立静脉通路

C.让病人立即安静坐下或半卧

D.观察疼痛性质

E.立即摘记心电图

55.应用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的护理是

A.药物用温开水送服

B.药物置口中，立即咽下

C.舌下含化时，因药物被唾液溶解使吸收减少

D.含药时宜平卧以防低血压

E.观察头晕、血压偏高表现

56.临床上缺血性心脏病最常见的病因是

A.严重贫血

B.主动脉瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.冠状动脉粥样硬化

E.心肌肥厚

57.女性，44岁。反复水肿5年，近1年来血压明显升高，血BUN 30mmol/I，其血压升高的最主要原因是

A.水、钠潴留

B.肾动脉狭窄

C.肾素活性增高

D.全身小动脉硬化

E.前列腺素分泌减少

58.肥厚型心肌病的特征表现是

A.心肌肥厚，心室腔变小

B.奇脉

C.交替脉

D.心包摩擦音

E.心尖部舒张期隆隆样杂音

59.与病毒性心肌炎患者的体征不符的是

A.第一心音低钝

B.交替脉

C.心率增快，与体温升高成正比

D.心脏扩大

E.舒张期奔马律

60.室性期前收缩患者心电图表现错误的是

A.异位起搏点在房室交界区

B.ORs波前无P波

C.QRS波形态异常宽大

D.T波与主波方向相反

E.有完全性代偿间歇

61.不属于洋地黄治疗有效的指标是

A.呼吸困难缓解

B.水肿消退

C.尿量增加

D.发绀减轻

E.心率<60/min

62.某患者患冠心病10余年，半年来频繁发作。今心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死。最具有诊断意义的检查是

A.血常规

B.尿常规

C.血沉

D.超声波

E.心电图

63.患者有风湿性瓣膜病病史，心源性水肿，给予噻嗪类利尿药治疗时，应特别注意预防

A.低钾血症

B.高钠血定

C.低钠血症

D.高钾血症

E.低镁血症

64.女性，28岁。咳嗽，咳血性泡沫痰伴极度呼吸困难。心率120/min，并可闻及舒张期奔马律，两肺底广泛湿-罗音。应诊断为

A.急性左心衰竭

B.急性右心衰竭

C.肺气肿

D.肺梗死

E.急性心肌炎

65.某病人护理体检发现皮肤苍白，有水冲脉，颈动脉搏动明显，毛细血管搏动征阳性，脉压增大，心尖向左下移位，主动脉瓣第二听诊区有舒张期杂音。此病人可能患有

A.主动脉瓣狭窄

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.二尖瓣关闭不全

E.甲状腺功能亢进

66.某高血压病人，男性，33岁。自诉头晕、头痛，舒张压持续在100～110mmHg，必须用药才能控制。辅助检查：X线胸片示左心室肥大，尿蛋白(+)。该病人的诊断为

A.一期高血压

B.二期高血压

C.三期高血压

D.高血压危象

E.高血压脑病

67.缓解心绞痛作用最快的药物是

A.硝苯地平

B.安痛定

C.冠心苏合胶囊

D.速效救心丸

E.硝酸甘油

68.风湿性心脏病病人首要的潜在并发症是

A.充血性心力衰竭

B.心律失常

C.栓塞

D.感染

E.亚急性感染性心内膜炎

69.急性心肌梗死的最重要的护理措施是

A.绝对卧床休息

B.吸氧

C.心理护理

D.饮食护理

E.建立静脉通道

70.急性心肌梗死病人最早出现、最为突出的症状是

A.大汗

B.疼痛

C.面色苍白

D.发热

E.恶心、呕吐

71.对于风湿性心脏病病人，当并发哪种心律失常时易引起栓塞

A.实性心动过缓

B.心房颤动

C.窦性心动过速

D.过早搏动

E.三度房室传导阻滞

72.关于高血压危象的叙述，哪项不正确

A.可有高血压脑病的表现

B.可见于急进型高血压

C.收缩压可达253mmHg(33.8kPa)

D.舒张压≥117mmHg(15.6kPa)

E.主要由于脑部血管痉挛而致

73.下列哪项不能诱发窦性心动过速

A.发热

B.缺氧

C.失血性贫血

D.高血钾

E.频繁腹泻

74.洋地黄中毒可导致完全性房室传导阻滞，故禁用

A.麻黄碱

B.氯化钾

C.普鲁苯辛

D.糖皮质激素

E.异丙肾上腺素

75.刘女士，50岁确诊为急性心肌梗死。此病人最易并发的心律失常是

A.室性心律失常

B.束支传导阻滞

C.房室传导阻滞

D.交界性期前收缩

E.房性心律失常

76.某病人有高血压病史20年，护理该病人时，下列哪项措施不正确

A.改变体位时动作宜缓慢

B.保持大便通畅

C.沐浴时水温不宜过高

D.协助用药尽快将血压降至较低水平

E.头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢

77.频发室性期前收缩呈二联律，应采取的措施是

A.增加洋地黄的用量

B.减少洋地黄的用量

c.停用洋地黄

D.洋地黄维持原量

E.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应

78.心电图ST段下移，应采取的措施是

A.增加洋地黄的用量

B.减少洋地黄的用量

C.停用洋地黄

D.洋地黄维持原量

E.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

(79～81题共用题干)

男性，28岁。自觉突然心慌、胸闷，听诊心率160/min，心律齐，心音均等，血压正常。

79.考虑病人是

A.窦性心动过速

B.室上性心动过速

C.室性心动过速

D.房颤

E.室颤

80.若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，比较简单有效的措施是

A.刺激呕吐反射或嘱屏气

B.静脉推注毛花苷C

C.静脉推注去氧肾上腺素(新福林)

D.静脉推注利多卡因

E.口服阿托品

81.若心电示波荧光屏上出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。下列处理不妥的是

A.病情危及生命的心律失常

B.可于心内注射利多卡因

C.可施行同步电除颤复律

D.立即做胸外按压和[j对口人工呼吸

E.立即通知医生进行抢救

(82～84题共用题干)

某老年男性患者，有风湿性心脏病病史15年，突发心力衰竭，应用洋地黄和利尿药后，出现恶心、呕吐，心电图示室性期前收缩呈二联律及三联律。

82.首先应采取以下哪项护理措施

A.立即停用洋地黄

B.卧床休息，给氧

C.补充钾、钠盐

D.静脉注射高渗葡萄糖液

E.加用血管扩张药

83.其次应注意补充

A.硫酸镁

B.钾盐及苯妥英钠

C.氯化钙

D.碘剂

E.高渗葡萄糖溶液

84.该病人的饮食护理下列哪项不妥

A.低盐

B.富含维生素

C.适量纤维素

D.高热量

E.少量、多餐

(85～86题共用题干)

李女士，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，心功能3级。应用高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率为50/min，律不齐。

85.护士应指导病人如何休息

A.活动不受限制

B.从事轻体力活动

C.增加睡眠时间，可轻微活动

D.卧床休息，限制活动量

E.严格卧床休息，采取半卧位

86.病人出现了哪种情况

A.心力衰竭加重

B.脑栓塞

C.洋地黄中毒

D.心源性休克

E.低钾血症

(87～89题共用题干)

男性，58岁。因剧烈心前区疼痛1小时就诊。查体：体温37℃，血压98/68mmHg，心率60/min，心电图示急性下壁心肌梗死。

87.该患者目前最主要的护理措施是

A.吸氧、改善心肌缺血.

B.绝对卧床并监护

C.稳定患者情绪

D.防止便秘

E.补充血容量

88.该患者24小时内应避免使用

A.1，6-二磷酸果糖

B.镇痛药

C.链激酶

D.利多卡因

E.洋地黄

89.该患者心电图示急性心肌梗死的特征性表现是

A.病理性Q波

B.QRs波宽大畸形

C.不规则f波

D.S.T段压低

E.T波倒置

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