2017护士执业妇产科护理学:重度妊娠高血压的临床表现
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为病情进一步发展,表现为:血压更加升高达到或超过21.3/14.7kPa(160/110mmHg)并维持12小时以上,经卧床休息也不下降。
蛋白尿持续有++~+++.肾脏排泄功能障碍24小时尿排出量少于500ml.同时血浆中肌酐的含量不断增高。
肝脏损害较明显血中凝血因子的合成受影响。血清转氨酶值增高。
病情延续时间长胎盘功能不同程度受损,胎儿生长发育迟缓,胎儿表现不同程度的窒息,甚至死亡。
严重并发症多出现于此时期,如胎盘功能不全、胎盘早期剥离、肾功能障碍、心力衰竭、肺水肿、脑溢血等。
先兆子痫 当孕妇不但具有上述症候而且出现头痛、眼花、恶心、胃脘部疼痛并有呕吐时,表示颅内血管病变的进一步发展,抽搐可能立即发生,称为先兆子痫。因此,必须提高警惕,积极治疗,防止发生子痫。
子痫 子痫多发生于晚期妊娠和临产前,少数在产时发生,更少的还可于产后24小时内发生。子痫发作时的典型症状为眼球固定,瞳孔放大,瞬即头向一侧扭转,牙关紧闭,继而口角及面部肌肉开始颤动,全身及四肢肌肉强直,双手紧握,双臂直伸,迅速发生强烈的抽动,抽搐时呼吸暂停,面变青紫,约1分钟左右抽搐幅度渐减,全身肌肉松懈。至此孕妇才以深长的鼾音做吸气后而恢复呼吸。患者一般于此时尚未恢复神志。病情转轻时,抽搐次数少,抽后短期苏醒。但有时抽搐频繁并延长时间,患者可陷入深昏迷。
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