2018年护士资格常见试题及答案1-3

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61.护理体检应把重点放在

A.视诊

B.触诊

C.叩诊

D.听诊

E.嗅诊

62.胸部触诊语颤增强见于

A.肺气肿

B.大量胸腔积液

C.肺组织炎症

D.阻塞性肺不张

E.气胸

63.病人，钱某，血常规检查见中性粒细胞增多，考虑与下列何种因素有关

A.过敏性疾病

B.急性感染

C.脾功能亢进

D.寄生虫病

E.抗肿瘤药物应用后

64.某患者于今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，应判断为

A.昏迷

B.嗜睡

C.浅昏迷

D.深昏迷

E.意识模糊

65.下列病人中，需要特别护理的是

A.年老体弱者

B.需要严格卧床休息，生活不能自理者

C.高热病人

D.肝移植手术后患者

E.瘫痪病人

66.关于Ⅲ度房室传导阻滞的心电图表现，下列哪项叙述不正确

A.心室率多在30～40/min

B.R频率>P频率

C.R—R l司期相等

D.P波与ORS波无关

E.P—P问期相等

二、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

(67～70题共用备选答案)

A.回归热

B.稽留热

C.波状热

D.弛张热

E.不规则热

67.败血症的热型常是

68.肺炎球菌肺炎的热型常是

69.风湿热的热型是

70.伤寒的热型是

(71～72题共用备选答案)

A.肌肉紧张

B.感到烦躁

C.乏力、头晕

D.淡漠、乏困

E.呼吸道黏膜干燥

71.病室内温度过高时，可使患者

72.病室内温度过低时，可使患者

答案及解析

1.答案：A。

解析：发热的病因很多，临床上可分为感染性与非感染性两大类，而以感染性多见。

2.答案：B。

解析：病毒性脑炎是指多种病毒感染引起的脑实质炎症，造成中枢神经系统直接受损。

3.答案：B。

解析：浅昏迷时，对疼痛刺激有反应，腱反射肌张力亢进深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，瞳孔散大。

4.答案：E。

解析：成年男性血红蛋白正常参考范围是120～160g/L。

5.答案：A。

解析：发热、各种传染病、贫血、急性肾炎、风湿病、结核病，都能使血沉增快，但增快的程度有所不同，患结核病、风湿病、肾炎时血沉增快最为明显。

6.答案：A。

解析：常用防腐剂的作用①甲醛，防止细菌生长和固定尿中有机成分。用于尿艾迪计数;②浓盐酸，防止尿中激素被氧化，用

于内分泌系统的检验，如17一酮类固醇，17一羟类固醇;③甲苯，防止细菌污染和延缓尿液中化学成分的分解，用于尿蛋白定量、尿糖定量，测定尿中肌酉千、肌酸、钾、钠、氯等。

7.答案：B。

解析：发生溶血反应时红细胞凝集成团，继而发生溶解，大量血红蛋白释放入血浆，游离的血红蛋白通过肾小球排出而形成血.红蛋白尿，这种尿呈浓茶色或酱油色。

8.答案：A。

解析：主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第2肋间隙。

9.答案：C。

解析：严重脱水时无腹式呼吸消失或减弱。

10.答案：c。

解析：反跳痛是壁腹膜已有炎症累及的征象，是早期诊断腹膜炎最有价值的体征。

11.答案：C。

解析：中性粒细胞增多，多见于急性感染。

12.答案：B。

解析：白细胞分类计数： (成人)中性分叶核粒细胞为50~名～70%。

13.答案：c。

解析：糖皮质激素可使淋巴组织萎缩，导致血淋巴细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞计数明显减少。长期应用糖皮质激素常有嗜酸性粒细胞减少。

14.答案：c。

解析：袖带应平整地缠绕于上臂中部，袖带下缘距肘窝2～3cnl，松紧以能放入1指为宜。

15.答案：c。

解析：在右肋缘下触诊时，使病人深吸气，至胆囊被触及时，病人因感腹痛而停止吸气动作，称为墨菲征阳性，见于急性胆囊炎。

16.答案：B。

解析：主动脉瓣关闭不全时收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。

17.答案：B。

解析：T波正常情况下方向与QRs主波方向一致。通常在I、Ⅱ、V，～V6导联直立，aVR倒置，Ⅲ、aVL、Vl～V2导联可直立、

平坦、双向或倒置。

18.答案：A。

解析：病毒性心肌炎体征有：心律失常，心尖部第一心音减弱、舒张期奔马律，或有心力衰竭体征。重症出现心源性休克体征。

19. 答案：C。

解析：新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞>3个或尿沉渣艾迪(Addis)计数12小时排泄的红细胞数>50万，称镜下血尿。

20.答案：A。

解析：瞳孔对光反应迟钝或消失，见于昏迷病人。

21.答案：A。

解析：镜下血尿：正常人尿镜检每高倍视野可见到0～2个红细胞，离心后每高倍视野红细胞超过3个，即为不正常。常为泌尿系慢性感染、结石、急性或慢性肾炎及肾下垂所致。

22.答案：c。

解析：漏出液的比重多低于1.018。

23.答案：D。

解析：P—R间期为0.12～0.20秒;P波振幅在肢导<0.25mV，胸导<0.2mV;ST段标准导联O.05～0.1mv;u波与T波方向相同。

24.答案：C。

解析：结核性腹膜炎由于慢性炎症，腹膜增厚，触诊腹壁有柔韧感，似揉面团的感觉，称“揉面感”。

25.答案：D。

解析：正常腹部叩诊除肝、脾所在部位呈浊音或实音外，其余部位均呈鼓音。明显鼓音可见于胃肠高度胀气、胃肠穿孔病人。

26.答案：C。

解析：膝腱反射亢进常见于上运动神经元病变。

27.答案：A。

解析：胆红素尿。尿内含有大量的胆红素，尿色呈深黄色，振荡后泡沫亦呈黄色。多见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸。

28.答案：B。

解析：正常成人每次尿量200～400ml，24小时尿量1 000～2 000ml，平均l 500ml左右。

29.答案：B。

解析：网织红细胞的增减，可反映骨髓造血功能的盛衰。

30.答案：c。

解析：护理体检的目的是为判断病人健康问题提供依据。

31.答案：c。

解析：服用铁剂、动物血、动物肝脏、瘦肉以及大量绿色蔬菜都可能导致粪便隐血试验结果呈假阳性。

32.答案：A。

解析：幽门梗阻时胃蠕动加强，故可在上腹部见到蠕动波。

33.答案：D。

解析：老年人，由于皮肤分泌功能减退，缺乏足够的皮脂保护，频繁洗澡会带走原本就不多的皮脂保护层，使皮肤愈显干燥。因此，不需每天安排洗澡。

34.答案：c。

解析：尿量至少需要500ml才可将代谢产物从尿中排泄完全。

35.答案：D。

解析：浅昏迷时意识大部分丧失，无自主运动，对声、光等刺激无反应，对强烈的疼痛刺激可出现痛苦表情或肢体回缩等防御性的反应，瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射及各种防御反射仍存在。

36.答案：c。

解析：巴宾斯基征阳性属病理性检查。

37.答案：A。

解析：绌脉(脉搏短绌)是指在同一单位时间内脉率少于心率，称绌脉。脉搏细速、极不规则，听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤颤病人。

38.答案：A。

解析：脉压增大是指脉压>40mmHg(5.3kPa)，凡能影响收缩压和舒张压的因素，都可影响脉压。常见引起脉压过大的疾病有主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺功能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等。

39.答案：A。

解析：舒张期奔马律常提示左心室功能低下。

40.答案：B。

解析：血嗜酸性粒细胞增多见于①恶性疾病，如嗜酸性粒细胞白血病、急性粒单细胞白血病等。②感染性疾病，如丝虫、肺吸虫等寄生虫感染及真菌感染等。③过敏性疾病，如药物过敏、血清病、支气管哮喘和过敏性肺炎等。④其他，如热带性嗜酸粒细胞增多症、嗜酸粒细胞心内膜炎等。

41.答案：D。

解析：血管内溶血是血红蛋白尿最重要、最常见、最复杂的原因。

42.答案：D。

解析：肝脏不仅是生命物质的代谢器官，还是人体性激素的调节器官。特别是性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏，才能使功能减弱或使活性消失。但当肝脏发生疾病时，对雌激素的灭活能力下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，引起小动脉扩张。小动脉扩张后酷似蜘蛛网，称为蜘蛛痣。

43.答案：c。

解析：恶病质状态患者消耗远大于吸收，出现舟状腹，即仰卧时前腹壁水平明显低下，严重时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，腹外形如舟状。

44.答案：E。

解析：正常情况下单位容积的血液中红细胞数与血红蛋白量的数值大致呈平行关系，但在某些具有红细胞内血红蛋白浓度改变的贫血，如低色素性贫血时，红细胞与血红蛋白降低的程度常不平行，血红蛋白降低较红细胞为明显。故血红蛋白定量更能反映贫血情况。

45.答案：E。

解析：脱水可引起皮肤异常干燥。

46.答案：D。

解析：浅昏迷患者意识大部分丧失，对强烈的疼痛刺激可出现痛苦表情或肢体回缩等防御性的反应，瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射及各种防御反射仍存在。

47.答案：c。

解析：主动脉瓣关闭不全有毛细血管搏动征、水冲脉等体征。

48.答案：B。

解析：主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第2肋间隙。

49.答案：B。

解析：凯尔尼格征阳性提示脑膜刺激征阳性。

50.答案：E。

解析：慢性肾炎晚期尿中可出现蜡样管型。

51.答案：c。

解析：阻塞性黄疸患者由于胆汁排出受阻，所以粪便呈白陶土样。

52.答案：B。

解析：心电图每个小格为0.04.秒。测量5个或5个以上P.P或R—R问期，计算其平均值，60除以该周期即为每分钟的心率，即60/(25×0.04)=60/rnin。

53.答案：E。

解析：蜘蛛痣不是皮疹，故E项错误。

54.答案：A。

解析：正常人尿内白细胞平均0～5个/HP，如>5个/HP，称镜下脓尿。

55.答案：A。

解析：当肠蠕动时，肠内气体和液体随之流动而产生一种气过水声，称为肠呜音。正常肠呜音呈断续的咕噜声，每分钟4～5次。当肠蠕动增强时，每分钟在10次以上，称为肠呜音亢进，多见于急性肠炎。

56.答案：c。

解析：低渗性脱水早期，血钠低，抗利尿激素减少，肾小管重吸收水增加，故口不渴，尿量增加，但尿比重降低。

57.答案：E。

解析：大便隐向.试验阳性提示消化道有微量出血。对阑尾炎无诊断意义。

58.答案：E。

解析：腹部出现移动性浊音，提示有腹水。

59.答案：B。

解析：心尖搏动最强点为二尖瓣听诊区。

60.答案：c。

解析：在任何导联压低一般不超过0.05mv，心电图记录纸两条横线问(1mm)表示0.1mv，故sT段压低不超过1/2小格。

61.答案：A。

解析：视诊可观察病人一般状态和许多全身性的体征，应作为护理体检的重点。

62.答案：c。

解析：语颤减弱见于肺气肿、阻塞性肺不张、大量胸膜腔积液、气胸的病人;语颤

增强见于肺组织炎症或肺实变的病人。

63.答案：B。

解析：中性粒细胞增多多见于急性感染。

64.答案：c。

解析：浅昏迷时意识大部分丧失，对声、光等刺激无反应，对强烈的疼痛刺激可出现痛苦表情或肢体回缩等防御性的反应。

65.答案：D。

解析：特级护理适用对象为病隋危重，需要随时观察进行抢救者，如严重创伤、复杂大手术、器官移植、大面积烧伤和某些严重的内科疾患病人。护理内容为专人24小时护理。

66.答案：B。

解析：Ⅲ度房室传导阻滞心房和心室独立活动，P波与QRs波群完全脱离关系，P—P距离和R.R距离各自相等，心室率慢于心房率。

67.答案：D。

解析：败血症、脓血症、风湿热、化脓性疾病等常见弛张热，体温在39.0℃以上，但波动幅度大多24小时体温差在>1.0℃以上，最低体温仍高于正常水平。

68.答案：B。

解析：伤寒、肺炎球菌肺炎、大叶性肺炎等急性感染性疾病常见稽留热，体温持续在39.0～40.0℃，达数日或数周，24小时波动范围<1.0℃。

69.答案：E。

解析：体温波动范围不规则，持续时间不定，常见于风湿热和流行性感冒。

70.答案：B。

解析：稽留热的特点是体温持续在39.0～40.0℃，达数日或数周，24小时波动范围<1.0℃。常见于急性感染病，如伤寒、肺炎球菌肺炎、大叶性肺炎。

71.答案：B。

解析：一般病室的温度要求保持在18～22℃;新生儿及老年人室内温度以22～24℃为宜。病室内温度过高时，可使神经系统受抑制，病人烦躁，影响人体散热。

72.答案：A。

解析：一般病室的温度要求保持在18～22℃;新生儿及老年人室内温度以22～24℃为宜。温度过低时，使患者感到寒冷、肌肉紧张。

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