2018年执业护士资格试超强试题训练4-3

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(116～118题共用题干)

患者，男性，患有胃溃疡出血，经治疗出血停止，病情缓解，大便隐血试验阴性

116.患者呕血时应采取的体位是

A.平卧位

B.侧卧位

C.头低脚高位

D.头高脚低位

E.半坐位

参考答案：C。病人呕血时应取头低脚高位，防止窒息或误吸。

117.患者出血期间，大便颜色呈

A.果酱色

B.暗红色

C.鲜红色

D.黄褐色

E.柏油色

参考答案：E。胃溃疡出血属于上消化道出血，由于血液经过消化液的作用，血红蛋白中铁与肠内硫化物作用，形成硫化铁，致粪黏稠而发亮，称为柏油样便。

118.大便潜血试验前3d嘱病人禁食

A.大白菜

B.土豆

C.菠菜

D.菜花

E.豆腐

参考答案：C。潜血试验饮食是协助诊断消化道有无出血，忌食易造成潜血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。因此该患者不可吃菠菜。

(119～121题共用题干)

患者，男性，因肺心病近日出现烦躁，有时神志不清，静脉输液时有躁动

119.为确保病人的治疗可用的保护措施是

A.专人守护

B.双膝固定法

C.肩部固定法

D.床档

E.约束带

参考答案：E。可用约束带固定腕部，防止病人因躁动拔出输液针头。

120.使用约束带时，错误的是

A.保持病人自尊

B.制动只能短期使用

C.肢体处于功能位置

D.注意被约束肢体的皮肤颜色

E.每6h松解l次

参考答案：E。使用约束带时应注意：严格掌握适应证，维护病人自尊。短期使用，保持肢体功能位。用约束带应置衬垫，松紧合适。每15min观察局部血液循环，每2h松解1次，可局部按摩。

121.使用约束带时，病人的肢体应处于

A.治疗的强迫位置

B.常易变换的位置

C.病人喜欢的位置

D.功能位置

E.生理运动位置

参考答案：D。使用约束带时应注意：严格掌握适应证，维护病人自尊。短期使用，保持肢体功能位。用约束带应置衬垫，松紧合适。每15min观察局部血液循环，每2h松解1次，可局部按摩。

(122～123题共用题干)

患者，女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态。护士交接班时发现病人骶尾部皮肤有2cm×3cm呈紫红色，并有小水泡

122.病人压疮的临床分期是

A.淤血红润期

B.炎性红润期

C.炎性浸润期

D.淤血浸润期

E.溃疡期

参考答案：C。压疮的分期与临床表现①Ⅰ期：淤血红润期，局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。②Ⅱ期：炎性浸润期，受压部位紫红色硬结，表皮有水泡的形成，易破溃，病人有痛感。③Ⅲ期：浅度溃疡期，全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织。表皮水泡逐渐扩大，破溃，并有黄色液体的渗出，有感染的发生，形成溃疡，病人的疼痛感加剧。④Ⅳ期：坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边扩展，可深达骨面，坏死组织颜色变黑，脓性分泌物增多，有臭味，易造成全身的感染，甚至危及生命。此病人皮肤呈紫红色，并有小水泡，正确答案应为C。

123.为防止压疮进一步发展，护理措施正确的是

A.给病人3h翻身一次

B.为病人骶尾部垫气圈

C.保持皮肤清洁、干燥，避免潮湿等刺激

D.局部按摩时护士手掌紧贴病人患处

E.定期用50%的乙醇按摩骶尾部

参考答案：C。应每2小时翻身l次，A错误;因为骶尾部已经发生Ⅱ期褥疮，因此BDE均错误，正确答案为C。

(124～125题共用题干)

患者，男性，l9岁，车祸致伤，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98/min，血压120/90mmHg，四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤

124.下列处理中可稍后完成的是

A.吸氧

B.颅脑与胸部、左股骨X线拍片

C.多科会诊

D.左下肢包扎固定

E.输血

参考答案：E

125.此时最紧迫的抢救措施是

A.请胸外科医师会诊

B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅

C.输血

D.吸氧

E.左下肢夹板固定

参考答案：B

(126～128题共用题干)

患者，男性，33岁，行胆管切开取石、T管引流术，术后第3天

126.关于T管护理，不正确的是

A.妥善固定

B.引流通畅

C.观察及记录颜色及量

D.每日定时冲洗

E.更换引流袋时注意无菌操作

参考答案：D

127.护士查房时发现T管无胆汁引出，首先采取的措施是

A.用无菌盐水冲洗

B.检查管道是否受压

C.用注射器抽吸

D.继续观察，暂不处理

E.T管造影

参考答案：B

128.可促进该护士与患者有效沟通的行为是

A.不评论病人所谈到的内容

B.及时陈述自己的观点和看法

C.对病人的问题迅速做出解答

D.当病人叙述过多时及时打断叙述

E.病人担心疾病预后时，应立即做出保证

参考答案：A

(129～131题共用题干)

患者，男性，40岁。阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛2d，恶心呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏96/min，血压100/70mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗

129.纠正脱水首先输入的液体是

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.平衡盐溶液

D.右旋糖酐

E.10%葡萄糖溶液

参考答案：C

130.非手术治疗最重要的护理措施是

A.密切观察病情

B.应用解痉剂

C.保持有效的胃肠减压

D.输液、应用抗生素

E.详细记录出入液量

参考答案：C

131.解除胃肠减压最主要的指征是

A.腹痛减轻

B.腹胀解除

C.呕吐停止

D.肛门排气

E.未见肠型

参考答案：D。

三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(132～133题共用备选答案)

A.哺乳期

B.老年期

C.性成熟期

D.青春期

E.产褥期

132.不宜口服灭滴灵治疗滴虫性阴道炎的时期是

参考答案：A。哺乳期药物可经乳汁被婴儿吸收。

133.阴道局部易受感染并可引起全身炎性病变的时期是

参考答案：E。产褥期因恶露排除持续4～6周，易引发感染。

(134～135题共用备选答案)

A.卡介苗、乙肝减毒活疫苗

B.白、百、破混合疫苗

C.脊髓灰质炎疫苗

D.麻疹疫苗

E.乙型脑炎疫苗

134.出生后8个月应接种

参考答案：D。出生：卡介苗、乙肝疫苗;2个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗、乙肝疫苗;3个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗、白百破混合制剂;4个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗、白百破混合制剂;5个月：百白破混合制剂;6个月：乙肝疫苗;8个月：麻疹活疫苗;1岁半至2岁：白百破混合制剂;4岁：脊髓灰质炎三价混合疫苗;7岁：卡介苗、麻疹活疫苗、吸附精制白喉、破伤风二联类毒素;12岁：卡介苗。

135.出生时接种

参考答案：A。新生儿出生3d内应接种卡介苗，有皮上划痕和皮内注射2种方法;出生24h内接种乙肝疫苗。

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