2018年执业护士资格试超强试题训练4-2

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61.患者，女性，40岁，患伤寒症住院治疗。病人口唇干裂，口温40℃，脉搏80/min。应采用的隔离方法是

A.严密隔离

B.保护性隔离

C.呼吸道隔离

D.接触性隔离

E.消化道隔离

参考答案：E。伤寒属于消化道传染病，应采用消化道隔离。

62.患者，哮喘发作，为缓解支气管痉挛，给予氧气雾化吸人，下列做法错误的是

A.将氧气流量调节到4～5L/min

B.可以使用氨茶碱喷雾

C.先做好解释并取得合作

D.用力吸气的同时堵住出气管

E.呼气时放开口含管

参考答案：A。氧气雾化吸入氧流量为6～10L/min。

63.患者，男性，25岁，患颈部蜂窝织炎，颈部肿胀明显，应特别注意观察

A.呼吸

B.体温

C.神志

D.血压

E.吞咽

参考答案：A。颈部蜂窝织炎可引起喉头水肿而压迫气管，导致呼吸困难甚至窒息。

64.一大面积烧伤病人，人院时表现为头晕、乏力、恶心、呕吐，不渴，尿量30ml/h，尿比重1.026，血压90/70mmHg，血钠为138mmol/L，中心静脉压4cmiH2O，C02CP 60%，血浆[HCO3-]为24mmol/L。病人的体液失衡属于

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.等渗性缺水

D.低渗性缺水

E.高渗性缺水

参考答案：C。中心静脉压、血压均低于正常，提示血容量不足，结合患者口不渴、尿量正常、尿比重和血钠大致正常，考虑为等渗性缺水。

65.患者，男性，25岁，车祸造成多发性损伤，急救时首先要处理的情况是

A.窒息

B.腹部损伤

C.股骨干开放性骨折

D.休克

E.胸部损伤

参考答案：A。外伤急救首要保证呼吸道通畅。

66.一肿瘤化疗的病人，出现恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻，病人因此拒绝继续化疗，采取的护理措施正确的是

A.立即停药

B.指导病人心理放松

C.做好口腔护理

D.改成晚间给药，降低反应

E.观察腹痛、腹泻情况，对症处理

参考答案：A。除非发生骨髓抑制等严重并发症，一般不可停药，以免影响治疗效果。

67.患者，女性，30岁，乳癌根治术后，为及早发现复发，最重要的健康指导是

A.经常自查乳房

B.5年内避免妊娠

C.加强营养

D.参加体育活动

E.定期来院检查

参考答案：B。妊娠可刺激乳腺发育，且乳癌根治术后5年内为高复发期。

68.患者，女性，30岁，孕l2周，下腹阵发性疼痛伴阴道大量出血，呈贫血貌。检查：宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较孕周略小。正确的护理措施是

A.取头高脚低位

B.输血者让病人家属去取血

C.术后测量1次血压，脉搏，呼吸

D.通知医生来后再进行抢救

E.刮出物送病理检查

参考答案：E。孕l2周，腹痛伴阴道出血，宫口已开，有组织阻塞宫口，考虑为难免流产，应尽早排除宫内组织，并做病理学检查。

69.患者，48岁，月经紊乱近1年，经量时多时少，周期无规律，此次2个月未来潮后出血近半个月。查：子宫正常大小，软，诊断为无排卵型功血，首选的止血方法是

A.刮宫

B.孕激素

C.止血剂

D.雌激素

E.雄激素

参考答案：A。诊刮即可诊断又可止血。

70.患者，女性，30岁，妊娠48d行吸宫术，向该女士介绍术后注意事项，正确的是

A.阴道流血期间每天坐浴

B.有腹痛或出血多者，应随时就诊

C.休息1个月 D.1周内禁止盆浴

E.2周内禁止性生活

参考答案：B。1个月内禁盆浴、性生活，阴道流血期间禁坐浴，休息2周，有腹痛或出血多应就诊。

71.某产妇第一胎足月临产，子宫颈口开大lcm，宫缩规律，护士在听取胎心时应注意

A.在宫缩时听取

B.每次听后均有记录

C.胎心>140/min，<120/min立即通知医生

D.每次听20～30秒

E.每隔4h听胎心1次

参考答案：B。不在宫缩时听取，每隔1～2h听1次，每次听lmin，听后记录胎心>160/min，<120/min立即给予吸氧、左侧卧位，并通知医生。

72.患者，男性，50岁，阑尾切除术后5d，体温38.8℃，诉伤口疼痛，无咳嗽，应首先考虑

A.肺不张

B.肺炎

C.伤口裂开

D.伤口缝线反应

E.伤口感染

参考答案：E。无咳嗽即可排除肺不张、肺炎，伤口缝线反应一般不会发热至38.8℃。

73.患儿，8岁，因眼睑水肿，血尿4d，气促、头晕伴呕吐2d入院。患儿4d前出现眼睑水肿，尿色如浓茶，尿量减少，食欲不振，近2d来出现头晕，气促，呕吐。查体：体温37℃，脉搏110/min，呼吸30/min，血压150/90mmHg，精神弱，面色黄白，眼睑水肿明显，心音低钝，两肺未见异常。入院后采取的护理措施不正确的是

A.观察生命体征

B.饮食护理，注意控制饮食中盐的含量

C.观察尿量及尿色

D.鼓励患儿在游戏室活动，以减轻住院带来的焦虑

E.按时准确执行医嘱

参考答案：D。患儿目前水肿、血尿、高血压且病情处于不稳定状态，患儿应卧床休息，护士要严密观察。

74.患儿，3岁，结核菌素试验72h，局部出现水疱、坏死，硬结直径为7mm，判断结果为

A.(-)

B.(+)

C.(++)

D.(﹢﹢﹢)

E.(﹢﹢﹢﹢)

参考答案：E。局部出现水疱、坏死，表示阳性(极强)，符号为(++++)。

75.患者，男性，40岁，胆道手术后，T型管引流已2周，拔管前先试行夹管l～2d，应注意观察的内容是

A.饮食、睡眠

B.腹痛、发热、黄疸

C.大便的颜色

D.引流口有无渗液

E.神志、血压和脉搏

参考答案：B。无腹痛、发热、黄疸表明胆管通畅，吻合处愈合良好，可拔除T型管。

76.患者，男性，27岁，胸部外伤，右4～7肋骨骨折，呼吸极度困难，发绀出冷汗。血压65/40mmHg，右胸饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛的皮下气肿，处理应首选

A.即开胸手术

B.胸腔穿刺排气减压

C.气管插管辅助呼吸

D.输血、输液

E.应用抗生素

参考答案：B。该患者右胸饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，证明气胸存在，且已严重影响呼吸功能，应立即胸腔穿刺排气减压。

77.患者，男性，52岁，确诊为食管癌，拟行根治治疗。患者术前准备不包括

A.加强营养

B.肠道准备

C.呼吸道排痰练习

D.练习床上排便

E.术前3d每晚洗胃

参考答案：E。术前常规禁食禁水即可。

78.患者，男性，35岁，因胃溃疡大出血收住院，病人呈休克状态，下列护理措施不妥的是

A.平卧位

B.常规吸氧

C.给热水袋，保暖

D.观察每小时尿量

E.每l5min测血压，脉搏l次

参考答案：C。休克病人给热水袋保暖会导致局部血流加快，出血增加，且加热会导致机体耗氧增加。

79.患者，男性，45岁。2型糖尿病，多食、多饮、多尿、消瘦。护士通过收集资料了解到该病人存在知识缺乏，并为其制订护理计划，此时护士与病人处于护患关系发展时期的

A.熟悉期

B.工作期

C.开拓期

D.解决期

E.结束期

参考答案：B。

80.患儿，5岁。低钙抽搐需用钙剂治疗，护士从固定位置取出10%葡萄糖酸钙，凭经验不会错而未查对药物，该患儿接受药物注射中死亡，经查实推注的竟是10%氯化钾。此行为属于

A.侵权行为

B.故意犯罪

C.过失犯罪

D.侵犯行为

E.渎职罪

参考答案：C。

81.患者，45岁，车祸导致高位截瘫合并尿潴留，需长期留置导尿。病人的尿液出现浑浊沉淀，护士除按医嘱进行膀胱冲洗外还应

A.给予碱化尿液

B.按摩下腹部

C.口服高渗糖

D.膀胱滴药

E.鼓励病人多饮水

参考答案：E。还应鼓励病人多饮水，达到自然冲洗尿路的目的。

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

(82～83题共用题干)

患者，男性，28岁，自感低热、乏力、食欲不振，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗

82.入院后应采用的隔离方法是

A.严密隔离

B.消化道隔离

C.呼吸道隔离

D.接触性隔离

E.保护性隔离

参考答案：C。病人患结核病，为呼吸道传染病，故应采取呼吸道隔离。

83.关于疾病防治，下列措施不妥的是

A.病人痰液用20%漂白粉搅拌静置2h后倒掉

B.护士在病室里不密切接触病人时，可不戴口罩

C.病室每日用紫外线进行空气消毒

D.病室通向走廊的窗户需关闭

E.给予异烟肼、链霉素治疗

参考答案：B。结核病为呼吸道传染病，护士即使不接触病人也应戴口罩。

(84～85题共用题干)

患者，患有慢性支气管肺炎肺气肿l0余年，近日并发上呼吸道感染，咳嗽咳痰加重，体温38℃，脉搏80/min，呼吸26/min

84.该病人呼吸发生的改变为

A.呼吸困难

B.频率改变

C.节律改变

D.深浅度改变

E.音响改变

参考答案：B。患者的呼吸频率26/min，超过了正常范围，因此出现了频率的改变。

85.针对病人呼吸异常采取的护理措施，不妥的是

A.调节室内温度和湿度

B.保持室内空气新鲜

C.给以氧气吸入

D.病人取平卧位休息

E.做好心理护理

参考答案：D。患者出现了呼吸困难应取半坐卧位，因为有利于肺扩张，有利于呼吸。

(86～87题共用题干)

患者，女性，29岁，石油化工工人，长期与苯接触，1年来全身乏力，血红蛋白60g/L。血小板38×109/L，网织红细胞0.1%，肝脾未及，骨髓增生低下

86.首选治疗药物为

A.铁剂

B.雄激素

C.安络血

D.维生素C

E.肾上腺糖皮质激素

参考答案：B。苯是重要的骨髓抑制毒物，结合患者血象，考虑为再生障碍性贫血，给予雄激素治疗。

87.关于药物使用指导，内容不正确的是

A.可能肝功能受损，需定期查肝功能

B.停药后副作用不能消失

C.经常检查注射部位，发现硬块应及时向护士报告，必要时做理疗

D.病人需坚持治疗使用3～6个月才能判断是否有效

E.向病人说明药物的不良反应

参考答案：B。药物不良反应停药后可消失。

(88～80题共用题干)

患者，男性，61岁。丧偶，现独居，每日早餐吃1根油条，午餐、晚餐无规律，感觉饥饿时吃馒头和咸菜，不觉口渴不主动饮水，2个月前退休后极少与他人来往，基本不参加各种活动。

88.目前最突出的健康问题是

A.性需求难以满足

B.难以完善自我

C.营养不良

D.害怕临终体验

E.难以适应退休后生活

参考答案：E。

89.社区护士帮助其保持心理平衡的措施不包括

A.指导增加睡眠

B.指导其进行自我心理调节

C.保持稳定、乐观的情绪

D.维持与社会、亲友的联系

E.生活有规律，多参加各种社区活动

参考答案：A。

(90～91题共用题干)

患者，男性，l7岁，学习游泳不慎误人深水区，溺水，经抢救出水，当即发现心跳、呼吸已停

90.现场首先的处理是

A.送往医院

B.打电话999

C.立即控水，使呼吸道通畅

D.立即口对口人工呼吸

E.立即胸外心脏按压

参考答案：C。保持呼吸道通畅是施行人工呼吸的首要条件，也是心肺复苏的前提。

91.下一步处理是

A.观察病人情况

B.人工呼吸、胸外按压

C.寻找患者家人

D.打电话l20

E.送往医院

参考答案：B。当呼吸道通畅后，应立即行人工呼吸、心脏按压，争分夺秒，尽可能减少缺氧时间，挽救生命。

(92～93题共用题干)

患者，女性，反复发作四肢掌指(趾)关节炎30年，已有畸形。查血：类风湿因子(+)，诊为类风湿关节炎

92.判断病情是否活动的指标是

A.畸形

B.功能障碍

C.晨僵

D.低热

E.贫血

参考答案：C。晨僵：出现在95%以上的类风湿关节炎患者，被视为观察本病活动性的指标之一。

93.为延缓关节畸形，其护理措施是

A.卧床休息

B.关节锻炼

C.热水浸泡

D.多听音乐

E.多晒太阳

参考答案：B。类风湿关节炎病人要注意活动与休息：活动期发热或关节肿胀明显时应卧床休息，勿长时间维持抬高头部和膝部的姿势，以免屈曲姿势造成关节挛缩致残。病情缓解后尽早指导病人进行功能锻炼。

(94～95题共用题干)

孕妇，27岁，GIP0，妊娠38周，规律性腹痛3h入院。胎方位为单臀位，估计胎儿重3000g，骨盆外测量正常

94.对该孕妇的处理原则，错误的是

A.胎方位为臀位的初产妇一律行剖宫产

B.可阴道分娩

C.注意后出胎头的娩出

D.注意胎头双手上举

E.阴道分娩时注意严密监测胎儿情况

参考答案：A。臀位时，综合考虑产妇骨盆及胎儿大小决定是否行剖宫产。

95.臀位最易发生的并发症是

A.胎儿窘迫

B.胎膜早破、脐带脱垂

C.产后出血

D.产褥感染

E.宫颈撕裂

参考答案：B。胎臀形状不规则，不能紧贴子宫下段及宫颈内口，易发生胎膜早破、脐带脱垂。

(96～97题共用题干)

患者，男性，50岁，胃大部切除术后2周。患者进食l0～20min后出现上腹饱胀，恶心，呕吐，头晕，心悸，出汗，腹泻等

96.病人出现的并发症为

A.吻合口炎症

B.吻合口梗阻

C.倾倒综合征

D.低钾血症

E.代谢性酸中毒

参考答案：C。倾倒综合征是胃大部切除术后常见的并发症，表现为进食后上腹胀满、恶心呕吐、头晕心悸等，平卧后可减轻。

97.为预防此并发症发生，应采取的措施是

A.少食多餐

B.进食温凉食物

c.多食水果

D.进食后多活动

E.进食时多喝水

参考答案：A。使胃肠道逐渐适应。

(98～101题共用题干)

患儿，8个月，因肺炎入院，现突然烦躁不安，发绀，且进行性加重。体检：呼吸60/min，脉搏170/min，心音低钝，两肺布满细湿啰音，诊断为肺炎合并心力衰竭

98.对该患儿首先采取的护理措施是

A.设法让患儿安静

B.清理患儿呼吸道

C.观察病情变化

D.患儿取右侧卧位

E.限制钠水入量

参考答案：A。保持患儿安静，减少刺激;减慢输液速度，输液时滴速应控制在每小时5ml/kg。

99.心力衰竭缓解的主要指标是

A.烦躁不安是否缓解

B.呼吸困难是否缓解

C.心率是否减慢

D.呼吸频率是否减慢

E.肺部湿啰音是否消失

参考答案：C。肺炎合并心力衰竭患儿治疗首选洋地黄类药物，洋地黄类药物除正性肌力作用外，洋地黄还具有负性传导，负性心率等作用。应用洋地黄观察心力衰竭缓解的主要指标是看心率是否减慢。

100.若给患儿用强心苷，预防中毒的重要措施是

A.注射前先测心率

B.心率<90/min应报告医生

C.注射速度宜快

D.可与其他药物混合注射

E.及时补充含钙食品

参考答案：B。每次用药前应测量患儿脉搏，必要时听心率。婴儿脉率<90/min，年长儿<70/min时应暂停用药，报告医生。

101.给予的护理操作不妥的是

A.监测患儿生命体征

B.减慢输液速度

C.及时给氧气吸人

D.给患儿做体位引流以帮助排痰

E.按医嘱给强心苷药物

参考答案：D。患儿发生心力衰竭时，应保持患儿安静，减少刺激;必要时吸氧、给予半坐卧位，并立刻报告医生，按医嘱给予强心、利尿药物等。

(102～103题共用题干)

患者，女性，28岁，近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿白细胞25个/HP

102.多饮水的目的是

A.降低体温

B.营养需要

C.治疗腰痛

D.缓解尿频

E.冲洗尿路

参考答案：E。多饮水以达到不断冲洗尿路的目的，减少细菌在尿路的停留时间。

103.预防泌尿系感染的主要措施是

A.注意保持会阴部卫生

B.长期锻炼

C.常服抗生素

D.加强营养

E.戒烟酒

参考答案：A。由于女性尿道较男性宽而短，且尿道口离肛门近而易被细菌污染导致上行感染。故会阴部卫生对预防尿路感染非常重要。

(104～107题共用题干)

患者因车祸受伤入院，入院后神志不清、各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗

104.患者入院时的意识障碍属于

A.意识模糊

B.嗜睡

C.昏迷

D.谵妄

E.昏睡

参考答案：C。患者神志不清、各种反射消失，可判断患者出现了昏迷。

105.从手术室回病房时，应为病人准备的床单位是

A.备用床

B.暂空床

C.暂空床加橡皮中单、中单

D.备用床加橡皮中单、中单

E.麻醉床

参考答案：E。麻醉床的目的是便于接受和护理麻醉手术后的病人;使病人安全、舒适，预防并发症;保证被褥不被血或呕吐物污染。因此该为患者备麻醉床。

106.吸痰管进行气管内吸痰的方法是

A.自上而下抽吸

B.自下而上反复抽吸

C.上下移动导管进行抽吸

D.左右旋转由下向上提吸

E.固定于一处抽吸

参考答案：D。吸痰的动作要点：插管至气管下部，再左右旋转，向上提拉，不可在一处吸引时间过长，易损伤黏膜。

107.吸痰的老菌用物应

A.每周更换1次

B.每日更换2次

C.每周更换2次

D.每两天更换l次

E.每天更换4次

参考答案：B。吸痰用物每天更换1～2次，吸痰导管每次更换，减少感染发生

(108～109题共用题干)

患者，由于车祸导致第4、5腰椎骨折，病人神智清楚，体温、脉搏、呼吸、血压正常，需要收入骨科手术治疗

108.运送病人入病区应选用的搬运方法是

A.轮椅运送法

B.一人搬运法

C.二人搬运法

D.三人搬运法

E.四人搬运法

参考答案：.E。腰椎骨折病人翻转或移动时脊柱应保持平直，勿扭转、屈曲，因此最好四人搬运。

109.搬运该病人时，护士甲应该托住

A.病人的头部

B.病人的头及颈肩部

C.病人的腰部

D.病人的双腿

E.病人的双脚

参考答案：B。四人搬运法用于危重或颈椎、腰椎骨折病人，方法：移开床旁桌、椅，将铺好棉被的平车紧靠床边。在病人腰、臀下铺大单或中单(布质应牢固);甲站于床头，托住病人的头与颈肩部，乙立于床尾托住病人的两腿，丙和丁分别站在病床及平车的两侧，4人抓紧大单或中单四角，同时抬起病人，轻轻将病人放在平车中央。

(110～111题共用题干)

患者，食欲差，重度营养不良，贫血，吞咽困难，近l周通过鼻饲供给要素饮食补充营养

110.为了防止腹痛、腹泻，滴注要素饮食的温度宜保持在

A.28～34℃

B.30～36℃

C.32～38℃

D.34～40℃

E.38～42℃

参考答案：D。滴注要素饮食时保持液温在34～40℃。

111.滴注要素饮食中病人出现频繁的腹泻，可能的原因是

A.紧张

B.过敏

C.温度过低

D.温度过高

E.低血糖

参考答案：C。

(112～113题共用题干)

患者，男性，56岁，盆腔手术后肠胀气，为排除肠道积气，减轻腹胀，按医嘱给予小量不保留灌肠

112.关于小量不保留灌肠，下述错误的是

A.灌肠液用“l、2、3”液

B.病人取左侧卧位

C.液面距肛门40cm

D.肛管插入7cm～10cm

E.灌入“l、2、3”液后灌入少量温开水

参考答案：112.C。小量不保留灌肠，液面距肛门<30cm，肛管插入肛门7～10cm，病人保留溶液l0～20min，常用溶液为“1，2，3”溶液(即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90m1)或油剂(即甘油和温开水各50m1)。

113.所用“l、2、3”溶液的成分是

A.50%硫酸镁50ml，甘油60ml，温开水70ml

B.50%硫酸镁loml，甘油20ml，温开水30ml

C.50%硫酸镁40ml，甘油50ml，温开水60ml

D.50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml

E.50%硫酸镁30ml，甘油50ml，温开水70ml

参考答案：D。小量不保留灌肠常用溶液为“1，2，3”溶液(即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90m1)或油剂(即甘油和温开水各50m1)。

(114～115题共用题干)

患者，颅脑损伤，昏迷，生命体征极不平稳，体温39℃，在监护室内实施特别护理

114.为防止脑水肿应选用

A.冰袋头部冷敷

B.全身用冷

C.冰槽头部冷敷

D.乙醇擦拭

E.温水擦拭

参考答案：C。冰帽和冰槽可用于头部降温，防止脑水肿，降低脑细胞代谢，减少需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。

115.采用上述措施的机制是

A.降低体温

B.使病人尽快苏醒

C.降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性

D.促进脑部血液循环

E.减轻脑出血

参考答案：C。冰帽和冰槽可用于头部降温，防止脑水肿，降低脑细胞代谢减少需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。

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