2018年执业护士资格考试超强试题训练2-2

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61.加压输液时由于未及时更换液体发生空气栓塞，病人应采取的卧位是

A.右侧卧位，头高脚低

B.左侧卧位，头高脚低

C.端坐位，双腿下垂

D.左侧卧位，头低脚高

E.右侧卧位，头低脚高

参考答案：D。发生空气栓塞，此时病人应采取左侧、头低脚高位，使气体浮向右心室心尖部，避开肺动脉入口。

62.患者，女性，26岁，股骨损伤，护士协助其洗发时水温宜为

A.40～45℃

B.24～40℃

C.36～40℃

D.18～22℃

E.50～52℃

参考答案：A。洗发时水温为40～45℃。

63.患者，女性，59岁，因术前焦虑，夜间失眠，医嘱给予10%水合氯醛20ml，保留灌肠，操作错误的是

A.嘱病人先排尿、排便

B.取左侧卧位

C.插入肛管10～15cm

D.液面距肛门>30cm

E.保留溶液1h以上

参考答案：D。D错误，为了延长保留时间，保证治疗效果，保留灌肠压力不应过大，因此液面距肛门<30cm。

64.患儿，3岁，毛细支气管炎，体温39.4℃，脉搏110/min，呼吸26/min。医嘱：小儿百服宁1/4片q6h，prn。q6h，prn的含意是

A.长期备用，每次间隔不少于6h

B.临时备用，每次间隔不少于6h

C.长期备用，每6h一次

D.临时备用，每6h一次

E.每次间隔不少于6h

参考答案：A。意思是长期备用，每次间隔不少于6h。

65.患儿，女性，58岁，急性阑尾炎，准备急症手术，患者表现害怕手术。护士首先给予

A.生活护理

B.心理护理

C.严密观察病情变化

D.术前常规护理

E.做好床位准备

参考答案：B。心理护理在术前护理中占有重要地位，尤其是害怕手术、焦虑不安、情绪不稳的病人。

66.患者，男性，20岁，足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，治疗最重要的环节是

A.注射破伤风抗毒素

B.镇静，解痉

C.局部创口处理

D.全身支持疗法

E.病室安静，减少刺激

参考答案：B。频繁抽搐、肌肉痉挛，可导致病人窒息、受伤等，严重时会导致死亡，故镇静、解痉是治疗的最重要环节。

67.患者，女性，42岁，因溃疡性结肠炎入院，便血量较多，体质瘦弱，做颈外静脉穿刺，给静脉高营养液治疗，关于颈外静脉穿刺的护理要点不妥的是

A.严密观察硅胶管内有无回血

B.输液完毕，用稀释肝素溶液注入硅胶管抗凝

C.避免硅胶管弯曲引起溶液不滴

D.停止输液时，拔管动作轻柔以防折断胶管

E.每天用乙醇棉球消毒穿刺点周围皮肤

参考答案：E。隔日用70%乙醇消毒穿刺点周围皮肤。

68.患者，男性，31岁，甲状腺大部切除术后4h，突然呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，紧急处理首先应

A.拆线，敞开伤口

B.吸痰，吸氧

C.注射呼吸兴奋药

D.请麻醉医师插管

E.气管切开

参考答案：A。甲状腺大部切除术后伤口内出血一般为止血不彻底引起，病人颈部迅速增大，呼吸困难甚至窒息，应立即拆除缝线，除去血肿，结扎出血血管。

69.25岁，初孕妇，孕36+2周，规律宫缩6h，阴道流水2小时人院，查宫口开大5cm，试纸由红色变为蓝色，胎头尚未入盆，以下护理措施正确的是

A.温肥皂水灌肠

B.每4h观察一次宫缩

C.每4h听一次胎心

D.注意观察羊水的性状

E.让产妇沐浴

参考答案：D。孕39+2周，规律宫缩6h，阴道流水2小时入院，查宫口开大5cm，试纸由红色变为蓝色，胎头尚未入盆，考虑为胎膜早破，应嘱病人卧床休息，先露为固定者禁起床、灌肠，注意观察盐水性状，随时观察宫缩，破膜时立即听胎心，5min后复听，以后按医嘱2～4h一次。

70.患者，男性，69岁，右侧腹股沟斜疝嵌顿2h，经手法复位成功。护理观察的重点是

A.疝块有无在此嵌顿

B.呼吸、脉搏、血压

C.腹痛、腹膜刺激征

D.呕吐、腹胀、发热

E.疝块部位红、肿、痛

参考答案：C。若曾进入疝囊的肠管缺血坏死，即可出现腹痛、腹膜刺激征。

71.初产妇，足月妊娠，行会阴侧切分娩，产后第2d，会阴伤口水肿明显，局部无分泌物和压痛。护理措施中错误的为

A.保持外阴清洁、干燥

B.用0.1%苯扎溴铵擦洗外阴1次/日

C.用5%硫酸镁湿热敷外阴

D.用l:5000高锰酸钾坐浴

E.局部红外线照射

参考答案：D。会阴侧切术后因保持伤口干燥清洁，不易坐浴。

72.患者，女性，怀孕9个月，宫口已开，急诊人院，住院处护士应首先做的护理工作是

A.办理入院手续

B.进行卫生处置

C.用平车送人产科

D.通知住院医师

E.立即给孕妇吸氧

参考答案：C。孕妇宫口已开，应立即用平车送入产科。

73.26岁，初产妇，孕40周。临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜。不久产妇出现呛咳、呼吸困难、发绀，血压50/30mmHg。应采取的护理措施是

A.平卧位，头偏向一侧

B.绝对卧床，抬高床尾

C.左侧卧位

D.半卧位

E.低流量给氧

参考答案：D。半卧位，缓解呼吸困难。

74.患者，男性，27岁，有十二指肠溃疡史，饮酒后出现剧烈上腹部疼痛，面色苍白。护理体检：腹肌紧张，全腹明显压痛及反跳痛，血压80/66mmHg。首要的护理措施是

A.安慰病人，给予镇静剂

B.吸氧

C.立即禁食和胃肠减压

D.立即输血

E.继续观察

参考答案：C。有溃疡病史，饮酒后出现腹膜刺激征，考虑为溃疡穿孔，应首先禁食和胃肠减压，以减少消化液进入腹腔。

75.患者，男性，35岁，患有急性肾炎，其饮食的食盐摄入量应限制在日进食盐量应少于

A.<0.5g/a

B.<1g/d

C.<2g/d

D.<4g/d

E.<5g/d

参考答案：C。盐的摄人量为每天1～3g，同时补充多种维生素。

76.患儿，5岁，尿频、尿急、尿痛2d，门诊以急性泌尿道感染收入院，患者现存的护理问题是

A.排尿异常

B.有感染的危险

C.体液过多

D.有体液过多的危险

E.体温过高

参考答案：A。患儿尿频、尿急、尿痛，故现存的护理问题为排尿异常。

77.患者，肛门周围脓肿手术切开引流术后当日，伤口疼痛，夜间不能入睡。采取的护理措施中不正确的是

A.适当使用止痛药

B.温水坐浴

C.涂敷消炎止痛软膏

D.伤口内填塞敷料

E.局部热敷

参考答案：D。伤口内填塞敷料不但不能止痛，还会导致引流不畅，影响愈合。

78.患者，男性，60岁，意外事故中致胫骨开放性骨折伴大出血，面色苍白，脉搏细速，现场急救应首先采取的措施是

A.固定骨折

B.输液

C.止血

D.止痛

E.立即转送

参考答案：C。病人出现面色苍白、脉搏细速等失血性休克的症状，应首先止血。

79.患者，男性，50岁，左侧胸壁刺伤后，呼吸困难，发绀。随呼吸运动可见伤口有气体进出的响声。现场抢救首先为

A.封闭伤口

B.取平卧位

C.取坐位

D.嘱深呼吸

E.呼救

参考答案：A。开放性气胸胸腔与大气直接相通，病人进行性呼吸困难，必须立即封闭伤口，变为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理。

80.患者，男性，35岁，因输尿管结石收住院。当肾绞痛发作时，最重要的措施是

A.大量引水

B.应用抗生素

C.解痉止痛

D.准备手术治疗

E.嘱病人进行跳跃运动

参考答案：C。肾绞痛为结石刺激输尿管黏膜，引起痉挛所致，疼痛剧烈，无法自行缓解。

81.患者，男性，35岁。因严重贫血需输血治疗，不利于防范医疗事故的操作是

A.对供血者血液按规定进行严格抗原抗体检测

B.输血前查血型并进行交叉配血实验

C.输血前与病人签订输血协议

D.输血时严格查对制度

E.输血后马上整理用物，输血袋与输血器按医疗垃圾处理

参考答案：E

82.患者，男性，38岁，二尖瓣置换术后第4天，各项生命体征正常，神志清醒，语词清晰，情绪平稳，应采用的护患关系模式是

A.主动—被动型

B.指导—合作型

C.指导—被动型

D.被动—主动型

E.共同参与型

参考答案：B

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

(83～84题共用题干)

患者，男性，80岁。与儿子同住，能料理家务，参加社区活动。近日一牌友中风，故在儿子陪同下来院体检。结果示高血压病、高脂血症，拟接受药物治疗

83.根据患者的年龄，其目前处于

A.老年期

B.老老期

C.长寿期

D.轻老期

E.高寿期

参考答案：A

84.患者目前面临的主要健康问题是

A.适应退休后的生活

B.慢性病的管理

C.实现自我完善

D.满足心理需求

E.接受临终的现实

参考答案：B

(85～87题共用题干)

患者，淋雨后突发寒战、高热、咳嗽、胸痛、气急、咳铁锈色痰，护理体检左下肺有实变体征及湿啰音

85.治疗用药应首选

A.青霉素

B.地塞米松

C.安乃近

D.棕色合剂

E.氨茶碱

参考答案：A。患者出现肺炎症状，应选用抗生素治疗。

86.患者虽经抗感染及一般对症治疗，但仍未有明显好转。为防止病情恶化，应特别注意观察

A.体温变化

B.血压变化

C.呼吸系统症状变化

D.肺部体征变化

E.血液中WBC的变化

参考答案：B。应特别注意观察血压变化，以便及时发现休克。

87.若发生感染性休克，下列休克治疗的非必须药物是

A.硝酸甘油

B.低分子右旋糖酐

C.5%碳酸氢钠

D.多巴胺

E.氢化可的松

参考答案：A。硝酸甘油为血管扩张药，非感染休克治疗所必需。

(88～89题共用题干)

患者，女性，34岁，血红蛋白量40g/L，白细胞计数2.5×109/L，血小板计数20×109/L，无肝、脾大及淋巴结肿大

88.最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.再生障碍性贫血

D.慢性失血

E.急性白血病

参考答案：C。再生障碍性贫血的主要临床表现为贫血进行性加重，出血，感染，肝、脾、淋巴结多无肿大。血象呈正细胞贫血，全血细胞减少。

89.该患者贫血程度较重，给予丙酸睾丸酮治疗，该药的正确使用方法是

A.该药吸收快，需要深部肌内注射

B.如用药l个月见效，即可停药

C.该药不良反应较少，用量可以适当加大

D.长期用药，肝功能不受损害

E.需经常更换注射部位，防止注射处发生肿块

参考答案：E。丙酸睾丸酮为油剂，需深层注射;由于吸收慢，注射部位易发生肿块，要经常检查注射部位，发现硬块要及时理疗。

(90～92题共用题干)

患者，女性，35岁，风湿性心脏病心力衰竭患者，应用洋地黄和利尿药后，出现恶心、呕吐，心电图示室性早搏呈二联律或三联律

90.首先应采取的护理措施是

A.卧床休息，给氧

B.补充钾、钠盐

C.加用血管扩张药

D.立即停用洋地黄

E.静脉注射高渗葡萄糖液

参考答案：D。患者用洋地黄和利尿药后，出现恶心、呕吐，心电图示室性早搏呈二联律或三联律，这是洋地黄中毒的表现，需立即停用洋地黄类药、停用排钾利尿药、积极补充钾盐、纠正心律失常。

91.其次应注意补充的药物是

A.硫酸镁

B.钾盐及苯妥英钠

C.氯化钙

D.碘剂

E.高渗葡萄糖

参考答案：B。患者用洋地黄和利尿药后，出现恶心、呕吐，心电图示室性早搏呈二联律或三联律，这是洋地黄中毒的表现，需立即停用洋地黄类药、停用排钾利尿药、积极补充钾、纠正心律失常。

92.患者的饮食护理不妥的是

A.低盐

B.富含维生素

C.适量纤维素

D.高热量

E.少量、多餐

参考答案：D。心力衰竭患者给予高热量的饮食会增加心脏负担，不利于康复。

(93～95题共用题干)。

某慢性肾炎病人，农民，文盲。血压正常，全身明显水肿，尿蛋白(+++)，血肌酐正常，血浆白蛋白20g/L

93.该病人饮食宜选用

A.低盐、高蛋白

B.低盐、正常量优质蛋白

C.低盐、低量优质蛋白

D.低蛋白、不限盐

E.高蛋白、不限盐

参考答案：B。此病人水肿明显，蛋白尿严重，所以应给低盐，正常量优质蛋白饮食免加重水钠潴留，减轻肾负担。

94.住院1个月后症状消失拟出院，健康教育中不妥的是

A.不可以下地干活

B.遵医嘱坚持服药

C.加强锻炼提高抵抗力

D.禁烟酒

E.预防呼吸道感染

参考答案：C。慢性肾炎患者如无明显水肿或高血压可坚持上班，但不能从事重体力劳动，避免劳累。

95.与该患者沟通中可以给对方提供思考和调适的机会是

A.沉默

B.微笑

C.抚摸

D.倾听

E.提问

参考答案：A。

(96～98题共用题干)

患者，女性，25岁，因甲状腺功能亢进人院。经术前准备后，在硬膜外麻醉下行甲状腺次全切除术，术后返回病房

96.如发生甲状旁腺损伤，不正确的护理是

A.大量进食瘦肉蛋黄乳品

B.口服葡萄糖酸钙

C.每周测定血钙或尿钙

D.发作时静脉注射钙

E.做好心理护理

参考答案：A。宜进高钙、低磷饮食，不宜进食肉类、乳品、蛋黄及菜花等食，上述食品会影响钙的吸收。

97.手术后，床边准备的急救物品中，最重要的是

A.气管插管

B.气管切开包

C.氧气装置

D.吸痰设备

E.急救药品

参考答案：B。甲状腺手术后最危险的并发症是呼吸困难，紧急时需做气管切开。

98.术后不妥的护理措施是

A.取半卧位

B.注意观察生命体征变化

C.注意服用复方碘化钾

D.保持呼吸道通畅

E.引流管72h后拔除

参考答案：E。术后24～48h，待渗血引出后即可拔除引流管。

(99～100题共用题干)

34岁，初孕妇，孕28周，主诉休息时心率超过l26/min，呼吸24/min，夜间常因胸闷、憋气而到窗口呼吸新鲜空气。听诊有舒张期杂音，确定为早期心力衰竭

99.为预防妊娠期问发生心力衰竭，应避免的事项是

A.按时产前检查

B.避免情绪激动

c.妊娠4个月后，限制食盐摄入

D.临产后人院

E.预防感染，避免去人多地方

参考答案：D。为避免心力衰竭，应提前2～3周入院待产。

100.为预防分娩期间发生心力衰竭，应避免的事项是

A.密切观察产程进展

B.指导产妇屏气用力，缩短产程

C.取半卧位

D.吸氧

E.胎儿娩出后，腹部立即放沙袋

参考答案：B。产妇屏气用力会诱发心力衰竭。

(101～102题共用题干)

患儿，4岁，活泼健壮，近两天受凉感冒，体温在38.5℃，比他平时的体温高出2℃

101.该患儿发热应给予的宜适饮食是

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

E.低蛋白质饮食

参考答案：C。发热患儿应给予清淡、易消化，高营养半流质饮食。

102.患儿输液完毕拔针时穿刺部位不易止血，可能缺乏的营养素是

A.维生素E

B.维生素K

C.维生素B12

D.维生素D

E.维生素C

参考答案：B。维生素K又称凝血维生素。一种由萘醌类化合物组成的能促进血液凝固的脂溶性维生素，病人会因维生素K的缺乏而凝血时间延长。

(103～105题共用题干)

患者，男性，45岁，右胸被刀刺伤半小时，呼吸困难，烦躁不安，出冷汗。检查：脉搏96/min，血压80/60mmHg，口唇发绀，气管左移。胸骨右缘第5肋间有一伤口，随呼吸有气体进出的“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。送医院行清创及闭式胸膜腔引流术

103.首先采取的急救措施是

A.输血、输液

B.封闭胸部伤口

C.排痰、吸氧

D.镇静、止痛

E.胸腔穿刺抽气

参考答案：B。开放性气胸因胸腔与大气直接相通，出现纵隔摆动，极易导致休克和严重缺氧，首要的急救措施是封闭胸部伤口，变开放性气胸为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理。

104.闭式胸膜腔引流装置的连接，错误的是

A.水封瓶内放入定量的无菌生理盐水

B.长玻璃管插入液面下3cm

C.短玻璃管下端以穿出瓶塞为度

D.胸腔引流管与短玻璃管上端相接

E.水封瓶低于胸腔出口60cm

参考答案：D。胸腔引流管与短玻璃管上端相接，不但起不到引流气体的作用，反而会形成张力性气胸，发生严重危险。

105.闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，此时首先应采取的措施是

A.立即报告医生

B.重新更换水封瓶

C.将胸腔导管反折捏紧

D.嘱病人屏气

E.拔除胸腔导管

参考答案：C。将胸腔导管反折捏紧是为了防止变为开放性气胸，发生严重危险。

(106～108题共用题干)

患者，女性，45岁，急性肺炎，医嘱给予青霉素治疗

106.护士给病人做青霉素皮试前首先要了解的情况是

A.用药史

B.家族史

C.过敏史

D.注射部位

E.皮试剂量

参考答案：C。护士给病人做青霉素皮试前首先要了解过敏史，如有青霉素过敏史者则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。

107.病人出现过敏性休克时，护理的关键措施是

A.按医嘱注射尼可刹米

B.协助行气管切开

C.应用人工呼吸机

D.按医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素lml

E.氧气吸入

参考答案：D。肾上腺素直接作用于肾上腺素能α、β受体，产生兴奋α和β型效应，对心脏β1受体的兴奋，可使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加。同时作用于骨骼肌β2受体，使血管扩张，降低周围血管阻力而减低舒张压。兴奋β2受体可松弛支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛;对α受体兴奋，可使皮肤、黏膜血管及内脏小血管收缩。临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克，也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻黏膜或齿龈出血。

108.皮试后如发生过敏性休克，最早出现症状是

A.呼吸道症状

B.消化道症状

C.循环衰竭症状

D.泌尿系统症状

E.神经系统症状

参考答案：A。青霉素过敏性休克的特点是反应迅速、强烈、消失快。最早见的症状是皮肤瘙痒、胸闷、气促，还可有面色苍白、冷汗、发绀、脉细数、血压下降、烦躁不安;意识丧失、大小便失禁、抽搐等。

(109～110题共用题干)

患者，男性，伤寒症。入院数天来体温持续在39～40℃，护士遵医嘱为病人灌肠降温

109.灌肠时，肛管插入深度及液体保留的时间为

A.5～10cm，10～15min

B.7～locm，30min

C.7～10cm，l0～15min

D.10～15cm，30min

E.15～20cm，l0～l5min

参考答案：B。降温灌肠用28～32℃生理盐水，肛管插入肛门7～10cm，灌后保留30min，排便后30min测量体温。

110.灌肠液量和液面距肛门的距离应是

A.200ml，<50cm

B.300ml，<40cm

C.500ml，<30cm

D.700ml，<30cm

E.1000ml，<20cm

参考答案：C。伤寒的主要病变部位在回肠下段的集合淋巴结及孤立淋巴滤泡，病理变化为淋巴组织高度肿胀隆起;肿大淋巴结或滤泡出现坏死;坏死组织脱落，形成溃疡;而溃疡易导致肠穿孔和肠出血。因此伤寒患者灌肠液面不得高于肛门30cm，液量不得超过500ml。

(1 1 1～1 12题共用题干)

患者，男性，71岁，肺癌晚期。入院后进行化疗并给予支持治疗

111.患者沐浴宜选择的方法是

A.淋浴

B.盆浴

C.床上擦浴

D.热坐浴

E.日光浴

参考答案：C。床上擦浴的适应证是：使用石膏、牵引和必须卧床、衰竭及无法自行沐浴的病人，此患者宜进行床上擦浴。

112.预防压疮的护理措施不妥的是

A.经常给病人更换体位，至少2h翻身一次

B.在身体空隙处垫橡胶气圈

C.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿等刺激

D.定期用50%的酒精按摩骨隆突处

E.做到“五勤”

参考答案：B。预防褥疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用橡皮气圈，因用气圈反而影响血液循环，妨碍汗液蒸发而刺激皮肤。可选其他支持物。

(113～114题共用题干)

患者，女性，30岁，lod前脚趾被玻璃划伤，近2天发热、厌食、说话受限、咀嚼困难、呈苦笑面容，急诊入院

113.接诊护士应采用的隔离方法是

A.严密隔离

B.消化道隔离

C.呼吸道隔离

D.接触性隔离

E.保护性隔离

参考答案：D。此病人出现的是破伤风的症状，因此对其采取接触性隔离。

114.患者被服的处置正确的是

A.先消毒，后清洗

B.先清洗，后消毒

C.先灭菌，再清洗

D.先清洗，再放日光下曝晒

E.先放日光下曝晒，然后清洗

参考答案：C。此病人出现的是破伤风的症状，因此对其使用过的被服，正确的处置是先灭菌，再清洗，以免交叉感染。

(115～118题共用题干)

患儿，男性，ll个月，不慎被开水烫伤，左上肢、躯干部、双侧臀部为大面积烫伤

115.对危重病人采取分级护理制度的意义是

A.保证病人安全

B.避免事故发生

C.提高护理质量

D.密切护患关系

E.保证充足物资处于备用状态

参考答案：C。对危重病人采取分级护理制度可提高护理质量。

116.根据病房管理制度，可以探视的病区是

A.婴儿室

B.隔离室

C.无菌护理室

D.监护室

E.普通病室

参考答案：E。普通病室可以探视，而为了防止交叉感染，避免影响病人休息和护理工作，其他病室不宜探视。

117.根据患儿病情应给予的护理等级是

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

E.个案护理

参考答案：A。特级护理适用对象：病情危重，需要随时观察进行抢救者;一级护理适用对象：绝对卧床休息者，如大手术后，休克，昏迷，大出血，肝、肾衰竭和早产婴儿;二级护理适用对象：生活不能自理者，大手术后病情稳定，年老体弱，幼儿等;三级护理适用对象：生活基本自理。

118.患儿病情危重护理观察病情的要求是

A.设立24h专人护理

B.每l5～30min巡视一次

C.每l～2h巡视一次

D.5～10min巡视一次

E.每日4次

参考答案：A。病情危重需随时观察病情变化应给予特级护理，需专人24h护理，严密观察生命体征变化。制定护理计划，执行各项诊疗及护理措施，填写各项记录。备齐抢救药品和物品。做好基础护理，防止并发症。

(119～120题共用题干)

患者，男性，50岁，主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心。面色潮红、皮肤干燥、发烫，呼吸音粗糙，体温38.5℃

119.属于客观资料的信息是

A.头痛

B.体温38.5℃

C.乏力

D.全身酸痛

E.恶心

参考答案：B。体温38.5℃是通过体温计测量得到的，属于客观资料。

120.患者的主要资料内容是

A.病人的文化程度和职业

B.病人的既往病史和家庭史

C.此次发病的诱因和症状

D.病人的生活状况和自理程度

E.心理和社会状况

参考答案：C。该内容反映的是病人本次患病的主要症状和体征，没有既往疾病史等情况。

(121～123题共用题干)

患者上颌窦癌术后，3个月后癌转移，口腔内有脓性分泌物，细菌培养结果为铜绿假单胞菌感染

121.口腔护理时应选用的漱口液是

A.1%～4%碳酸氢钠

B.0.1%醋酸

C.等渗盐水

D.1%～3%过氧化氢溶液

E.朵贝尔液

参考答案：B。0.1%醋酸溶液适用于铜绿假单胞菌感染。

122.口腔护理后，用物的正确处理方法是

A.过氧乙酸浸泡后清洗

B.高压灭菌后再清洗

C.先刷洗干净再消毒

D.日光下曝晒后清洗

E.使用1次性用物及时弃去

参考答案：A。铜绿假单胞菌感染的护理后的用物应遵循先消毒再清洗，再消毒的原则，因此可用过氧乙酸浸泡后再清洗。

123.擦拭口腔后棉球的处理方法

A.消毒液浸泡后弃去

B.日光下曝晒后弃去

C.丢人污物桶后再集中处理

D.撒上漂白粉后弃去

E.送焚烧炉焚烧

参考答案：E。燃烧法适用于特殊感染等敷料的处理，而绿脓杆菌感染为特殊性感染，因此用过的敷料选择焚烧。

(124～126题共用题干)

患者，女性，26岁，因流行性感冒、头晕、发热、体温39.8℃来院就诊

124.关于发热宜采取的护理措施是

A.降低室温

B.头部置冰袋

C.足下放热水袋

D.乙醇擦浴

E.温水擦浴

参考答案：D。患者有高热应迅速进行全身降温，最快速的方法是酒精擦浴。

125.该措施的目的主要作用机制是

A.收缩脑血管，减轻头晕

B.降低头部温度，保护脑细胞

C.促进血管扩张，增加散热

D.松弛肌肉，降低体温

E.保暖

参考答案：D。根据患者的情况可判断患者的目前主要护理问题是高热，因此首要的措施是降温。

126.操作中应注意的问题是

A.室温不可低于l8℃

B.冰块融化后及时更换

C.热水袋温度不超过50℃

D.擦浴后30min为病人测量体温

E.温水浴水温27～37℃

参考答案：D。为该患者行乙醇或温水擦浴后应隔30min再为病人测量体温，才能反映患者真实的体温情况。

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