2018年护士资格考试《专业实务》练习7-1

2017年12月13日 12:26:08来源：护士资格考试网

导读：想要参加2018年护士资格考试的朋友们是否已经开始练习了呢？其实护士资格考试的复习最重要的还是不断地做练习题，今天小编就继续为大家带来2018年护士资格考试《专业实务》的练习。

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第七章女性生殖系统解剖生理

【A1型题】

1.外阴局部受伤易形成血肿的部位是

A.阴阜

B.小****

C.大****

D.****

E.阴道前庭

【答案】 c

【考点】外生殖器的范围

【精析】大****有很厚的皮下脂肪层，其内含有丰富的血管、淋巴管和神经。当局部受伤时，出血易形成血肿。故本题选C。

【避错】本题部分考生易选A，认为阴阜皮下有丰富的脂肪组织，损伤后易形成血肿，这是不对的，大****皮下含大量脂肪和丰富的静脉丛，损伤后易形成血肿。因此，本题的正确答案是C。其他选项均不对。

2.外生殖器哪部分极为敏感

A.大****

B.小****

C.****

D.阴道前庭

E.会阴

【答案】 c

【考点】外生殖器的范围

【精析】 ****为与男性****海绵体相似的组织，有勃起性。****头富于神经末梢，极为敏感。故本题选C。

【避错】本题部分考生易选B。因为小****神经末梢丰富，敏感性强，而****位于小****的前端，富含神经末梢，极敏感。所以，本题的正确答案是C。

3.关于会阴下述哪项是错的

A.会阴指阴道口与肛门之间的楔形软组织

B.会阴也是盆底的一部分

C.中心腱是会阴组成部分

D.会阴包括皮肤、筋膜、部分肛提肌

E.分娩时会阴伸展性很小

【答案】 E

【考点】外生殖器的组成

【精析】会阴是指阴道口与肛门之间的软组织，包括皮肤、筋膜、部分肛提肌，会阴体由外向内逐渐变窄呈楔形。表面为皮肤和皮下脂肪，内层为会阴中心腱。会阴中心由会阴浅横肌、球海绵体、肛门外括约肌的肌腱及部分肛提肌组成，会阴也是盆底的一部分，伸展性很大，妊娠后组织变松软，有利于分娩。因此，E错。本题选E。

【避错】本题部分考生易选D，因为对会阴的解剖结构掌握不牢，模棱两可，会阴是指阴道口与肛门之间的软组织，包括皮肤、筋膜、部分肛提肌，会阴体由外向内逐渐变窄呈楔形。表面为皮肤和皮下脂肪，内层为会阴中心腱。会阴中心由会阴浅横肌、球海绵体、肛门外括约肌的肌腱及部分肛提肌组成，会阴也是盆底的一部分，分娩时，会阴伸展性很大，以利于胎儿的娩出。因此，本题选E。其余几项都是会阴的组成部分。

4.前庭大腺(巴氏腺)位于

A.****上端两侧

B.小****两侧

c.阴阜下方，****两侧

D.会阴上方，两侧缘

E.大****后部，阴道口两侧

【答案】 E

【考点】外生殖器的组成

【精析】前庭大腺位于大****后部，开口于前庭后方小****与处女膜之间的沟内(E)。故本题选E。

【避错】本题部分考生易选c，由于对前庭大腺的解剖位置掌握不牢，容易错选。前庭大腺又称巴氏腺，位于大****后下方，似黄豆大，左右各一，腺管开口于小****与处女膜之间的沟内。因此，本题选E。其余几项均不对。

5.有关内生殖器下述哪项是错的

A.阴道黏膜表面由复层鳞状上皮覆盖

B.阴道黏膜表面有较多腺体

c.子宫内膜受卵巢激素影响发生周期性变化

D.子宫腔容量约5ml

E.卵巢为性腺器官

【答案】 B

【考点】内生殖器及其功能

【精析】阴道壁由黏膜、肌层和纤维层构成，阴道黏膜呈淡红色，由复层鳞状上皮细胞所覆盖，无腺体(B错)。阴道黏膜受性激素影响有周期性变化，通过阴道脱落细胞检查，可了解体内激素的变化。子宫位于骨盆腔中央，呈倒置梨形。成人妇女的子宫重约509，子宫腔容量约5ml。卵巢，产生卵子及性激素。故本题选B。

【避错】本题部分考生易选E，认为一对扁椭圆形的性腺为只有子宫是性腺器官，而卵巢不是性腺器官，这是不对的，卵巢位于输卵管的后下方，是一对产生卵子和性激素的腺器官。而阴道黏膜无腺体，但能渗出少量液体，与子宫内膜及宫颈黏膜腺体分泌的黏液混合成乳白色、略黏稠的液体，称为白带，因此，B.阴道黏膜表面有较多腺体是错误的。

6.有关正常成人子宫。哪项是错的

A.子宫位于骨盆中央，坐骨棘水平以下

B.子宫长为7～8cm

C.子宫重约509

D.子宫腔容积约5ml

E.子宫腔呈上宽下窄的三角形

【答案】 A

【考点】内生殖器及其功能

【精析】子宫位于骨盆腔中央，成人妇女的子宫重约509，长约7～8cm，宽4～5cm，厚23cm，官腔容量约5ml，子宫腔为上宽下窄的三角形，呈倒置的梨形。宫颈外口位于坐骨棘水平稍上方，因此A错。本题选A。

【避错】本题部分考生易选B，由于对子宫的解剖结构掌握不牢而易选错。其余几项都是正确的。只有A项是错误的。成人子宫应位于坐骨棘水平稍上方。

7.子宫的解剖下述哪项正确

A.位于骨盆中央，坐骨棘水平以下

B.成年妇女子宫长9一l0cm

C.容积约为lOml

D.非孕期子宫峡部为1em

E.子宫底与子宫颈相接处为峡部

【答案】 D

【考点】内生殖器及其功能

【精析】子宫的位置与大小同上题解析，子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分称子宫峡部(E错)，下端与子宫颈内腔相连。子宫下段非孕期由长约1cm的峡部形成(D对)。妊娠后期子宫峡部逐渐被拉长，形成子宫下段。临产后子宫下段进一步拉长变薄，可达7～lOcm(B错)。

【避错】本题部分考生易选B，由于对子宫的解剖结构掌握不牢而易选错。子宫位于骨盆腔中央，呈倒置的扁梨形，成人子宫长7～8era，宽4～5cm，厚2～3cm，宫腔容量约5ml，宫颈外口位于坐骨棘水平稍上方，子宫体与子宫颈之间的狭窄部分为子宫峡部，在非孕时长约1cm。因此，本题A、B、C、E均错误，只有D是正确的。

8.下列哪项不是生殖器的邻近器官

A.膀胱

B.尿道

C.输尿管

D.结肠

E.直肠

【答案】 D

【考点】内生殖器的邻近器官

【精析】尿道位于阴道前面，耻骨联合后方，膀胱位于耻骨联合后面，子宫前面。输尿管位于腹膜后，在阔韧带底部，距宫颈约2cm处在子宫动脉的后方与之交叉，再向前、向内行走，进入膀胱。直肠下2/3与阴道后壁紧贴，其间只有一层结缔组织和筋膜。结肠在腹腔内，不与生殖器相邻，故本题选D。

【避错】本题部分考生易选E，认为直肠与生殖器不相邻，这是不对的，直肠下2/3与阴道后壁紧贴，其间仅隔一层结缔组织和筋膜。而结肠在右髂窝与盲肠相接，不是内生殖器的邻近器官，其余几项膀胱位于子宫前面，尿道位于阴道前面;输尿管在阔韧带底部距子宫颈约2cm处与子宫动脉交叉。因此，本题选D。

9.正常耻骨弓角度约为

A.60°

B.70°

C.80°

D.90°

E.100°

【答案】 D

【考点】骨盆的组成及分界

【精析】两手拇指尖斜着对拢，放置在耻骨联合下缘，拇指平放在耻骨降支上面，测量两拇指间的角度，为耻骨弓角度，正常为90°,故本题选D。

【避错】本题部分考生易选A，由于对骨盆的组成相关知识模棱两可，容易出错，骨盆人口平面与地平面形成的角度为骨盆倾斜度，一般为60°角，两手拇指尖斜着对拢，放置在耻骨联合下缘，拇指平放在耻骨降支上面，测量两拇指间的角度，为耻骨弓角度，正常为900。因此，本题选D。

10.正常骨盆出口平面的横径应为

A.9cm

B.10cm

C.1lcm

D.12cm

E.13cm

【答案】 A

【考点】骨盆的平面及界限

【精析】人口横径：量髂耻线间的最大距离，正常为13cm。出口横径：也称坐骨结节间径，指两坐骨结节间的距离，平均约9era。

【避错】本题部分考生易选E，错选为入口平面横径，人El平面横径为两侧髂耻线之间的最长距离，平均长13em;骨盆出口平面横径：也称坐骨结节间径，指两坐骨结节间的距离，平均约9cm。因此，本题选A。

11.骨盆轴指

A.骨盆腔中心线

B.骨盆腔各平面中心线

C.骨盆腔各平面假想线

D.贯穿骨盆腔各平面弯曲的弓状线

E.贯穿骨盆腔各平面中心点的假想轴线，呈弯曲弓状线

【答案】 E

【考点】骨盆的平面及径线

【精析】骨盆轴是贯穿骨盆腔各平面中心点的假想轴线，呈弯曲弓状线，此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前，分娩时胎儿沿此轴方向娩出，故本题选E。

【避错】本题部分考生易选A，认为骨盆轴就是骨盆腔中心线，这是不对的，从骨盆轴的定义看，本题选E。

12.女性青春期开始的重要标志是

A.音调度高 .

B.****丰满

C.皮下脂肪增多

D.阴毛、腋毛生成

E.月经初潮

【答案】 E

【考点】妇女青春期的生理特点

【精析】从月经来潮至生殖器官发育成熟的时期为青春期，一般在13～18岁。这一时期的生理特点是身体及生殖器官发育迅速，第二性征形成，开始出现月经。月经初潮是女性青春期开始的重要标志。

【避错】本题部分考生易选D，阴毛、腋毛生成是女性青春期第二性征形成的表现，而月经初潮是女性青春期开始的重要标志。因此，本题选E。

13.生殖能力最旺盛期是

A.青春前期

B.青春期

C.性成熟期

D.更年期

E.老年期

【答案】 c

【考点】妇女性成熟期的生理特点

【精析】生殖能力最旺盛期是从18岁开始，持续30年左右。此时期的特征为周期性的排卵和月经来潮，生殖器官和****也都有不同程度的周期性改变。此期妇女生育活动最旺盛，故也称生育期。

【避错】本题部分考生易选B。认为青春期生殖能力最旺盛这是不对的，因为青春期卵巢功能尚不稳定，月经也常不规律，而性成熟期又称生育期，表现为周期性的排卵和行经，是卵巢生殖内分泌功能处于最旺盛的时期。

14.有关卵巢周期变化下述哪项不对

A.排卵发生在月经来潮前14d左右

B.排卵后7～8d黄体发育达到高峰

C.如卵子未受精，黄体于排卵后910d完全萎缩

D.黄体衰退，月经即来潮

E.黄体细胞分泌雌、孕激素

【答案】 c

【考点】卵巢的周期性变化

【精析】排卵多发生在两次月经中间，一般在下次月经来潮前14d左右。约在排卵后7～8天，黄体发育达高峰，称成熟黄体。如卵子未受精，黄体于排卵后910d开始退化，血管减少，黄色减退。黄体的平均寿命为14天。黄体衰退后月经来潮。排卵后黄体细胞分泌孕激素和雌激素。

【避错】本题部分考生易选D，由于对卵巢周期变化掌握不牢而发生错误，c项错误的原因是如卵子未受精，黄体于排卵后9～10天开始退化，而不是完全退化，本题选C。

15.有关黄体发育不全下述哪项是正确的

A.多见于青春期妇女

B.基础体温单相

C.月经周期缩短

D.经期延长

E.体温下降缓慢

【答案】 c

【考点】卵巢功能

【精析】黄体功能不全表现为月经周期缩短、经量正常，常伴有不孕及流产史。妇科检查无异常，基础体温双相，但上升缓慢，幅度偏低，高温持续9～10天左右，子宫内膜显示分泌反应不足。

【避错】本题部分考生易选B，认为基础体温单相是黄体发育不全的表现，这是不对的，基础体温单相是无排卵的表现，而黄体功能不全表现为月经周期缩短、经量正常，常伴有不孕及流产史。因此，本题选C。

16.哪项是雌激素的生理功能

A.使子宫肌肉松弛

B.使子宫内膜由增生期变为分泌期

C.降低子宫对催产素的敏感性

D.使排卵后体温升高

E.使阴道上皮增生、角化、成熟

【答案】 E

【考点】卵巢激素的生理功能

【精析】雌激素的作用有：①促进子宫发育，肌层变厚，增强子宫收缩力(A错)，增加子宫平滑肌对催产素的敏感性(C错);使子宫内膜增生等(B错);②促进输卵管发育，增强输卵管平滑肌的蠕动;③协同促卵泡素促进卵巢内卵泡的发育;④使阴道上皮细胞增生和角化(E正确)，上皮细胞内糖原储量增加;促进大小****发育;⑤使乳腺管增生，乳头、乳晕着色;促进其他第二性征的发育;⑥促进钠水潴留，降低总胆固醇含量，促进骨钙沉积、骨骺闭合;⑦对下丘脑的正负反馈调节，影响体温调节中枢，使排卵后体温升高的是孕激素(D错)。

【避错】本题部分考生易选B，由于把雌激素的生理功能和孕激素生理作用混淆而发生错误，A、B、C、D均是孕激素的生理功能，只有E是雌激素的生理功能。

17.不属孕激素生理作用的

A.使子宫肌肉松弛

B.抑制输卵管蠕动

C.使乳腺腺泡增生

D.对下丘脑和腺垂体有负反馈作用

E.使排卵后体温下降0.3～0.5°C

【答案】 E

【考点】卵巢激素的生理功能

【精析】孕激素的作用是：①使子宫肌松弛，降低妊娠子宫对催产素的敏感性;使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜;②抑制输卵管平滑肌的收缩;③使阴道上皮细胞脱落加快;④在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育;⑤促进水与钠的排泄;⑥影响体温调节中枢，使妇女在排卵后基础体温升高0.30.5。t2。有利于受精卵大子宫腔内生长发育;⑦对下丘脑的负反馈作用，影响脑垂体促性腺激素的分泌。

【避错】本题部分考生易选D，由于把雌激素的生理功能和孕激素生理作用混淆而发生错误，A：B、C、D均是孕激素的生理功能，由于孕激素使排卵后体温升高0.3～0.5℃因此，本题选E。

18.有关月经，下述哪项是错的

A.经期应保持外阴清洁

B.经血一般不凝

C.月经周期为本次月经干净至下次月经来潮

D.月经初潮多在13一15岁

E.月经期全身、局部抵抗力均降低

【答案】 c

【考点】月经的临床表现

【精析】月经初潮多在13～15岁(D正确)，出血的第一天为月经周期的开始，两次月经第一天的间隔时间称为一个月经周期(c错误)，一般为28～30天。月经血呈暗红色，一般黏稠不凝(B正确)。月经期盆腔充血，子宫颈VI松弛，生殖器抵抗力减弱(E正确)，故应注意卫生保健，经期避免过劳，禁止盆浴，禁止性交、游泳，保持外阴清洁(A正确)。

【避错】本题部分考生易选B，认为经血也是可以凝固的，由于剥离的子宫内膜中有能使血中纤溶酶原成为纤溶酶的激活因子，导致经血中纤维蛋白裂解而液化。可见，B是正确的。出血的第一天为月经周期的开始，两次月经第一天的间隔时间称为一个月经周期，一般为28。30天。因此，C是错误的。

19.月经期卫生措施哪项是错误的

A.应保持外阴清洁

B.每日阴道冲洗1次

C.用干净卫生巾

D.经期可照常工作

E.避免寒冷刺激

【答案】 B

【考点】月经的临床表现

【精析】月经期一般无特殊症状，有些妇女在月经期可有下腹坠胀、腰酸、精神不振、头痛疲倦、腹泻或便秘等，但一般不严重，不影响日常的工作和学习(D正确)。月经期盆腔充血，子宫颈口松弛。生殖器抵抗力减弱，故应注意卫生保健。经期避免过劳，禁止盆浴，禁止性交、游泳，禁止行阴道冲洗(B错误)，保持外阴清洁(A、C正确)。

【避错】本题部分考生易D，认为经期应以休息为主，这是不对的，月经期一般无特殊症状，不影响日常的工作和学习。经期避免过劳，禁止盆浴，禁止性交、游泳，禁止行阴道冲洗，保持外阴清洁。因此，本题应选B。其余几项都是经期的保健措旅。

【A2型题】

20.某孕妇身体矮小，匀称，骨盆测量数值如下：髂前上棘间径22era，髂嵴间径24cm，骶耻外径17cm，出口横径7.5era，对角径11.5era，此孕妇骨盆为

A.扁平骨盆

B.畸形骨盆

C.漏斗骨盆

D.横径狭小骨盆

E.均小骨盆

【答案】 E

【考点】骨盆的平面及径线

【精析】髂前上棘间径22em(正常为23～26era)，髂嵴间径24cm(正常为25～28em)，骶耻外径17cm(正常为18～20cm)，出口横径7.5cm(正常为8.5。9.5cm)，对角径11.5era(正常为12.5～13era)，所以此妇女为均小骨盆。

【避错】本题部分考生易选B，认为此孕妇各项指标均不在正常范围内，应属于B.畸形骨盆，这是不对的，骨盆形态正常，但各平面的径线均小于正常值2em或以上，称为均小骨盆。见于身材矮小匀称的妇女，因此，此孕妇骨盆应为E.均小骨盆。

第七章妊娠期妇女的护理

1.下述哪项不属于胎儿附属物

A.胎盘

B.子宫肌壁

C.羊水

D.脐带

E.胎膜

【答案】 B

【考点】胎儿附属物的形成与功能

【精析】胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。唯有B项是不对的，本题选B。

【避错】本题部分考生易选c，认为羊水是羊膜腔的液体，不属于胎儿附属物，这是不对的，因为羊水使胎儿在宫腔内有一定的活动度，防止胎儿与羊膜粘连;保护胎儿不受外来损伤，与A、D、E选项共同构成胎儿附属物，因此，本题选B。

2.关于胎盘功能，错误的为

A.供给营养物质及排泄作用

B.能替代胎儿呼吸功能

C.IgG可通过胎盘使胎儿获得抗体

D.能防御细菌、病毒及药物通过

E.能合成激素和酶

【答案】 D

【考点】胎儿附属物的形成与功能

【精析】胎盘有气体交换、供给营养、排泄废物，还具有防御功能。但屏障作用有限，各种病毒均可通过胎盘影响胎儿，如细菌、弓形虫、衣原体、螺旋体等，可在胎盘中形成病灶，破坏绒毛结构进入胎体感染胎儿，故本题选D。IgG可通过胎盘使胎儿从母体获得抗体，故胎儿出生后在短时间内具有一定的免疫力。此外，还可合成HCG、HPL、雌激素、孕激素。

【避错】本题部分考生易选c。认为IgG不能透过胎盘，这是不对的，胎盘功能包括：气体交换、供给营养、排泄废物、防御功能(一般细菌及较大病原体不能通过胎盘，但这种屏障作用有限，体积微小的病毒及某些药物可通过胎盘进入胎体)、合成功能及免疫功能(IgG可通过胎盘使胎儿从母体获得抗体)。因此，本题选D。

3.妊娠前5个月胎儿身长(cm)计算公式为

A.月数×5

B.月数×4

C.月数×3

D.月数×2

E.月数平方

【答案】 E

【考点】胎儿发育及生理特点

【精析】胎儿身长是测其头臀长。妊娠月份=(胎儿头臀长一2)x2/5或，妊娠的前5个月，胎儿身长=妊娠月份的平方;妊娠的后5个月，胎儿身长=妊娠月份×5。

【避错】本题部分考生易选A，把妊娠前5个月与妊娠后5个月的胎儿身长数值记混淆，这是大部分考生易犯的错误。本题主要考查前5个月胎儿身长，应为：胎儿身长=妊娠月份的平方。因此，本题选E。

4.哪项检查可测胎儿肺成熟度

A.血清胎盘生乳素

B.磷脂酰胆碱与鞘磷脂比值

C.无应激试验

D.催产素激惹试验

E.胆红素测定

【答案】 B

【考点】胎儿发育及生理特点

【精析】胎儿肺成熟度检查有检测羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂(L/S)比值，该值>2，提示胎儿肺成熟。若能测出磷酸酰甘油，提示胎儿肺成熟，此值更可靠。也可行羊水泡沫试验，两管液面均有完整泡沫环，提示胎儿肺成熟。

【避错】本题部分考生易选A，认为血清胎盘生乳素可以测胎儿肺成熟度，这是不对的，胎盘生乳素可以促进胎儿生长和乳腺发育。而胎儿肺成熟度检查有赖于检测羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂(L/S)比值，该值>2，提示胎儿肺成熟。若能测出磷酸酰甘油，提示胎儿肺成熟，此值更可靠。因此，本题的正确答案是B。

5.妊娠期母体变化哪项不对

A.妊娠32～34周血容量增加达高峰

B.妊娠晚期易发生外阴及下肢静脉曲张

C.子宫峡部在妊娠后期形成子宫下段

D.妊娠末期孕妇血液处于低凝状态

E.妊娠后卵巢不排卵

【答案】 D

【考点】妊娠期母体生理变化

【精析】子宫峡部在妊娠后逐渐变长，至妊娠晚期扩展成为子宫腔的一部分，形成子宫下段(c正确)。妊娠后受雌激素和绒毛膜促性腺激素的影响，卵巢无排卵(E正确)。妊娠后回流至下腔静脉的血量增加，加之增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，故下肢、外阴和直肠静脉压升高，静脉扩张，易发生下肢、外阴静脉曲张和痔(B正确)。妊娠后血容量在68周开始增加，至3234周达高峰(A正确);妊娠期多种凝血因子及纤维蛋白原较非孕期增加，血液处于高凝状态(D错误)，血沉增快。

【避错】本题部分考生易选E。认为妊娠期母体照常排卵，这是不对的，妊娠后受雌激素和绒毛膜促性腺激素的影响，卵巢无排卵。由于妊娠后血容量在6～8周开始增加，至32～34周达高峰;妊娠期多种凝血因子及纤维蛋白原较非孕期增加，血液处于高凝状态，血沉增快。因此，D.妊娠末期孕妇血液处于低凝状态是错误的。

6.下述哪项可确诊早孕

A.恶,L,Pg吐

B.停经

C.****增大

D.子宫增大

E.B超显示胎心

【答案】 E

【考点】早期妊娠诊断

【精析】 B超检查可以看到胎儿有节律的胎心搏动和胎动，即可确诊早孕，故本题选E，而其他的症状和体征提示可能为早孕，但不能用于确诊。

【避错】本题部分考生易选B，认为停经意味着早孕，但是还有其他情况可以导致停经，因此，停经不能作为确诊早孕的标准，其他几项A、C、D都是早孕的表现，但是也不能作为确诊早孕的标准，B超检查可以看到胎儿有节律的胎心搏动和胎动，可确诊早孕。因此，本题选E。

7.B超显像检查，妊娠几周才可见到妊娠环

A.2周

B.3周

C.4周

D.5周

E.6周

【答案】 D

【考点】早期妊娠诊断

【精析】 B超检查最早在妊娠5周时即可看到在增大的子宫轮廓中有圆形光环，即妊娠环，环内为液性暗区。

【避错】本题部分考生易选c，认为妊娠4周可以见到妊娠环，这是不对的，B超检查最早在妊娠5周时即可看到在增大的子宫轮廓中有圆形光环，即妊娠环，环内为液性暗区。因此，本题的正确答案是D。

8.关于四步触诊哪项不对

A.前三步，检查者均面向孕妇头部.

B.第四步面向孕妇足部

c.第二步触诊主要查胎背四肢在何侧

D.第三步主要检查先露大小

E.第四步主要了解先露部人盆程度

【答案】 D

【考点】中晚期妊娠诊断

【精析】做前三步手法时检查者面向孕妇，第四步时，检查者面向孕妇足端。第一步两手置于子宫底部了解子宫外形并摸清宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符。第二步两手置于腹部两侧摸清肢体和胎背。第三步右手拇指与其余4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头或是胎臀，左右推动以确定是否衔接。第四步两手置于先露部两侧，向骨盆人口处深压，核对胎先露部及人盆的程度。

【避错】本题部分考生易选B，认为四步触诊都是面向孕妇头部进行检查，由于第四步是面向孕妇足部检查，因此，本题A、B、c、E均正确，只有D错误，第三步触诊主要查清是胎头还是胎臀，而不是先露大小。 .

9.妊娠6个月以前胎心音听诊最清楚部位

A.右下腹

B.左上腹

C.脐下正中线处

D.右上腹

E.左上腹

【答案】C

【考点】中晚期妊娠诊断

【精析】孕18～20周起可在孕妇腹部听到胎心音，靠近胎背上方腹壁听的最清楚。6个月以前胎心音多在脐下正中线处听到。

【避错】本题部分考生易选B，妊娠24周前，胎心音多在脐下正中线处听到，28周后应根据胎位，在不同部位听取。头先露在母腹脐下两侧听取;臀先露在母腹脐上两侧听取;横位在脐周围听取。因此，本题的正确答案是c。

10.中期妊娠是指孕

A.11～25周

B.12～28周

C.1328周

D.18～28周.

E.20～28周

【答案】 c

【考点】中晚期妊娠诊断

【精析】临床将妊娠全过程40周分为3个时期;妊娠12周末以前称为早期妊娠;第13～27周末为中期妊娠;28周及其后称为晚期妊娠。故本题选C。

【避错】本题部分考生易选D，由于对妊娠全过程的分期模棱两可，导致错误，妊娠12周末以前称为早期妊娠;第13～27周末为中期妊娠;28周及其后称为晚期妊娠。因此，本题的正确答案是c。

11.下述哪种先露最多见

A.枕先露

B.肩先露

C.臀先露

D.面先露

E.足先露

【答案】 A

【考点】胎先露

【精析】头先露中枕先露占95.55%～97.55%，故本题选A，面先露占0.2%，肩先露0.25%，臀先露2%～4%。

【避错】本题部分考生易选D，认为面先露最多见，由于头先露中枕先露占5.55%～97.55%，面先露占0.2%，肩先露0.25%，臀先露2%一4%。因此，本题的正确答案是A.枕先露。

12.胎先露指

A.胎儿长轴与母体长轴关系

B.胎儿在子宫内所取的姿势

C.最先进入骨盆人口平面的胎儿部分

D.胎儿指示点和骨盆关系

E.胎儿枕骨和骨盆关系

【答案】 c

【考点】胎先露

【精析】最先进入骨盆人口的胎儿部分称为胎先露。胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。

【避错】本题部分考生易选E，由于胎先露与胎方位的概念容易混淆，部分考生易选错，本题考查的是胎先露的概念，正确答案应是C。

13.哪项不属于纵产式

A.枕先露

B.面先露

C.臀先露

D.肩先露

E.膝先露

【答案】 D

【考点】胎方位

【精析】胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。两纵轴平行者为纵产式，有头先露和臀先露。垂直者为横产式，为肩先露。

【避错】本题部分考生易选c，认为臀先露不是纵产式，这是不对的，纵产式包括头先露和臀先露，而头先露又包括枕先露、面先露前囟先露和额先露。横产式包括肩先露。因此，本题选D。

14.首次产前检查的时间应在

A.妊娠12周

B.妊娠16周

C.妊娠20周

D.妊娠24周

E.妊娠28周

【答案】 c

【考点】产前病史

【精析】首次产前检查于妊娠20周起进行，于妊娠2036周每4周检查一次，自妊娠36周起每周检查一次，即于20，24.28，32，36，37，38，39，40周共做产前检查9次。凡属高危孕妇，应酌情增加检查次数。

【避错】本题部分考生易选A，认为妊娠12周首次产前检查，这是不对的，孕12周以内应建立围生期保健卡，并作全面检查，于妊娠20周进行全面产科检查，以后定期复查。一般妊娠28周以前，每4周检查一次，孕28周以后每2周检查一次，孕36周后每周检查一次。因此，本题选C。

15.我国采用围生期，其概念可以界定为

A.自胚胎形成至产后1周

B.自孕满20周至产后1周

C.自孕满20周至产后4周

D.自孕满28周至产后1周

E.自孕满28周至产后4周

【答案】 D

【考点】产前心理社会评估

【精析】国际上对围生期的规定有4种：①围生期I：从妊娠满28周(即胎儿体重≥10009或身长35cm)至产后1周;②围生期Ⅱ：从妊娠满20周(即胎儿体重i>5009或身长25em)至产后4周;③围生期Ⅲ：从妊娠满28周至产后4周;④围生期Ⅳ：从胚胎形成至产后1周。根据世界卫生组织的推荐，我国采用围生期I计算围生期死亡率，故本题选D。

【避错】本题部分考生易选B，认为从首次产前检查开始就进入围生期，这是不对的，我国采用围生期从妊娠满28周(即胎儿体重≥10009或身长35cm)至产后1周，因此，本题选D。

16.围生期范围的描述，正确的是

A.分娩前的一段时间

B.分娩时的一段时间

C.分娩后的一段时间

D.A和B的结合

E.A、B、C的结合

【答案】 E

【考点】产前心理社会评估

【精析】围生期其实际包括了分娩前、时、后的一段时间，本题选E。

【避错】本题部分考生易选D，认为围生期从产前到产时，产后就结束了，这是不对的，我国采用围生期从妊娠满28周(即胎儿体重≥10009或身长35cm)至产后t周。因此，本题选E。围生期的范围包含了产前、产时、产后三个阶段。

17.有关孕期卫生下述哪项不正确

A.孕期饮食应多样化

B.孕早期，激素、抗生素应禁用或慎用

C.孕晚期应取仰卧位

D.妊娠最后2个月避免盆浴

E.妊娠头3个月、后2个月禁止性生活

【答案】 c

【考点】妊娠期的常见症状

【精析】妊娠末期，孕妇仰卧时因增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心搏出量减少，出现低血压。而侧卧位后可使血压恢复正常。

【避错】本题部分考生易选D，认为妊娠最后2周避免盆浴，这是不对的，妊娠末期，孕妇仰卧时因增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心搏出量减少，出现低血压。而侧卧位后可使血压恢复正常。妊娠期必须提供高于平时的热量、蛋白质、钙、铁及各种维生素和微量元素。孕早期在医生指导下用药，激素、抗生素应禁用或慎用;妊娠期以淋浴为宜，避免盆浴，以防污水进入阴道，造成感染。妊娠早期和32周后避免性生活，以防早产，胎膜早破及感染。因此，本题选C。

18.孕早期与胎儿致畸无关的因素是

A.吸烟及饮酒

B.喷洒农药

C.补充乳酸钙

D.口服甲硝唑

E.患病毒感染性疾病

【答案】 c

【考点】妊娠期的护理措施

【精析】孕早期对外界的不良刺激最为敏感，是胎儿畸形的高发期。此期孕妇应避免致畸的因素，包括：①体温升高，常由细菌性感染引起，以及高温作业、热盆浴等;②烟酒;③妊娠早期要克服妊娠反应影响，少吃多餐，尽量保证平衡膳食，忌偏食;④药物;⑤对胎儿有毒、有害的物质，如放射线、农药、铅、汞、镉等。而补充乳酸钙与致畸无关。

【避错】本题部分考生易选D，认为甲硝唑对胎儿没有影响，这是不对的。长期大剂量应用甲硝唑有致癌和致突变作用，妊娠早期禁用。而乳酸钙为孕期所需，因为胎儿的生长发育需要一定的钙质，适当补充乳酸钙有利于胎儿生长。因此，本题选C。其他几项均可致畸。

【A2型题】

19.某女士，妊娠8周，不应该

A.有早孕反应

B.出现尿频现象.

C.****增大，乳晕着色

D.在耻骨联合上扪及子宫底

E.尿妊娠试验呈阳性

【答案】 D

【考点】早期妊娠诊断

【精析】满12周在耻骨联合上2～3横指扪及子宫底。早孕反应在停经6周左右出现。其余的选项在孕8周都可出现。

【避错】本题部分考生易选B，认为只有到了孕晚期，增大的子宫压迫膀胱才会出现尿频，其实孕早期也会出现尿频，由于孕12周在耻骨联合上23横指扪及子宫底，因此，本题选D。