2020年护士资格考试专业实务：咬伤病人护理

相信现在很多考生已经加入备考的行列了，现在备考并不算早了，小编也为大家整理了这篇护士资格考试知识点，在坦途网护士资格考试频道还有很多考试资讯和护士资格考试模拟题，现在我们就来一起学习下这篇文章的内容吧！

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.毒蛇咬伤后的临床表现：局部疼痛，肢体肿胀，并向肢体近端蔓延，伤口周围有大片瘀斑、血疱甚至局部组织坏死，有淋巴结肿大。

2.毒蛇咬伤治疗原则：立即伤口近端环形缚扎伤肢，延缓毒素吸收扩散;尽快局部清创排毒，全身应用蛇药。

3.毒蛇咬伤的现场急救措施：局部排出、镇静、环形缚扎、伤口排毒、及时转送病人。

4.毒蛇咬伤后的急诊护理：

(1)病情观察：密切监测生命体征等。

(2)伤口处理：患肢下垂，伤口多处切开，抽吸残余蛇毒。用3%过氧化氢溶液或1：5000高锰酸钾溶液冲伤口;高锰酸钾溶液湿敷。局部降温。

(3)解毒措施：静脉输液，促进蛇毒从尿中排出，应用单价和多价抗蛇毒血清，用前需做过敏试验，结果阳性应用脱敏注射法。胰蛋白酶有直接分解蛇毒作用，可取2000U加入0.05%普鲁卡因20ml，在伤口四周做局部浸润或在伤口上方作环状封闭。

5.狂犬病(恐水症)

(1)临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。

(2)传染源：病犬。

(3)狂犬病病理：狂犬病病毒的糖蛋白能与乙酰胆碱结合，具有噬神经性。

(4)临床表现过程分期

①前驱期或侵袭期：麻、痒、痛及蚁走感等，持续2～4日。

②兴奋期：表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。本期持续1～3日。

③麻痹期：出现迟缓性瘫痪，斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情等等，本期持续6～18小时。

(5)护理措施：单室严格隔离，专人护理，避免光、声、风的刺激。

(6)伤口处理：立即、就地、彻底冲洗伤口(关键)+大量清水反复、彻底冲洗+挤压周围软组织+注射狂犬病疫苗。

【进阶攻略】

本讲内容主要学习犬咬伤的相关内容，考察比重不大。毒蛇咬伤内容仅作了解。

各种原因引起的下肢损伤，除骨筋膜室综合征、毒蛇咬伤病人应放低以外，其余均抬高患肢。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.毒蛇咬伤后立即在伤口的近心端几厘米处用止血带结扎

A.5cm

B.8cm

C.9cm

D.10cm

E.15cm

2.护士为毒蛇咬伤患者施行现场急救措施的顺序是

A.缚扎、冲洗、排毒

B.缚扎、排毒、冲洗

C.冲洗、切开、排毒

D.冲洗、缚扎、排毒

E.排毒、冲洗、缚扎

3.毒蛇咬伤时常用胰蛋白酶在伤口上方环状封闭，其作用是

A.抑制蛇毒扩散

B.控制感染

C.中和蛇毒

D.组织蛇毒吸收

E.分解蛇毒

4.不属于狂犬病临床表现过程分期的是

A.前驱期

B.侵袭期

C.兴奋期

D.麻痹期

E.衰竭期

二、A2型选择题

1.患儿9岁，外出玩耍后手臂有破损伤口，简单包扎。今日出现低热、厌食、恶心、头痛等症状，患儿诉伤口处麻、痒、痛，且恐风怕水，急诊就医。最可能的诊断是

A.病毒性脑炎

B.破伤风

C.狂犬病

D.化脓性脑膜炎

E.脊髓灰质炎

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D.毒蛇咬伤后立即在伤口的近心端10cm用止血带或布带等结扎。

2.【答案及解析】A.缚扎：以减少蛇毒吸收。用大量清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤，以破坏蛇毒。排毒：反复冲洗伤口，缓慢挤压伤肢，以促使毒液从伤口流出。

3.【答案及解析】E.胰蛋白酶有直接分解蛇毒作用。

4.【答案及解析】E.狂犬病分期为三期：前驱期或侵袭期、兴奋期、麻痹期。并没有衰竭期。

二、A2型选择题

1.【答案及解析】C.狂犬病较有诊断意义的早期症状是伤口及其附近感觉异常，有麻、痒、痛及蚁走感等，在兴奋状态出现之前，大多数患者有低热、食欲缺乏、恶心、头痛、倦怠、周身不适等，酷似“感冒”;继而出现恐惧不安，对声、光、风、痛等较敏感，并有喉咙紧缩感。该患儿最可能的疾病是犬咬伤后，狂犬病毒导致的狂犬病。

以上就是小编为大家整理的全部内容了，不知道大家学习的怎么样呢？复习就像是一场长跑，我们前期准备的越充分，后期就会越轻松，所以大家要好好加油复习，小编也会为大家整理更多的考试资讯和辅导资料，希望在2020年护士资格考试中取得优异的成绩！