2020年护士资格考试专业实务：烧伤病人护理2

相信现在很多考生已经加入备考的行列了，现在备考并不算早了，小编也为大家整理了这篇护士资格考试知识点，在坦途网护士资格考试频道还有很多考试资讯和护士资格考试模拟题，现在我们就来一起学习下这篇文章的内容吧！

【考频指数】★★★★★

【考点精讲】

1.烧伤的护理措施

(1)现场救护

①迅速脱离热源。

②抢救生命：急救的首要原则。

③预防休克：合并呼吸道烧伤或颅脑损伤者忌用吗啡。尽量避免饮白开水。若病情平稳，口渴者可口服淡盐水。中度以上烧伤需转运者，须建立静脉通道，必要时按医嘱快速静脉输入平衡盐溶液1000～1500ml及右旋糖酐500ml，途中需持续输液。

④保护创面和保温。

⑤转送：烧伤病人转运时病人应避免冬眠药物和呼吸抑制剂;抬病人上下楼时，头朝下方;用汽车转运时，病人应横卧或取头在后、足在前的卧位，以防脑缺血。

(2)静脉输液的护理

①烧伤病人补液总量为：补液公式(非常重要)

第1个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积(Ⅱ～Ⅲ度烧伤)×1.5ml(成人1.5ml，小儿1.8ml，婴儿2ml)加每日生理需水量2000ml，即为补液总量。电解质和胶体溶液的比例一般为2：1，深度烧伤为1：1，伤后第二个24小时补液量为第1个24小时计算量的一半，日需量不变。第三个24小时补液量根据病情变化决定。

②液体的种类与安排：晶体液首选平衡盐液，其次选用等渗盐水等。胶体液首选血浆，以补充渗出丢失的血浆蛋白，也可用血浆代用品和全血，Ⅲ度烧伤应多输新鲜血。生理日需量常用5%～10%葡萄糖液补充。因为烧伤后第1个8小时内渗液最快，应在首个8小时内输入上述总量的1/2，其余在而后的16小时内输完。

③尿量：是判断血容量是否充足的简便而可靠的指标。成人尿量>30ml/h.

(3)创面护理

①清创顺序一般自头部、四肢、胸腹部、背部和会阴部顺序进行。清创术后注射破伤风抗毒素，必要时及时使用抗生素。

②包扎疗法：适用于四肢Ⅰ度、Ⅱ度烧伤。一般可在伤后5日更换敷料。

③暴露疗法：室温控制在30～32℃，湿度40%左右。

(4)特殊部位烧伤护理

①吸入性烧伤病人最危险的并发症：窒息。

②头颈部烧伤：多采用暴露疗法，安置病人取半卧位。

③及时吸氧。

【进阶攻略】

烧伤补液原则：先快后慢，先盐后糖;先晶后胶，见尿补钾;适时补碱。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.吸入性烧伤最危险的并发症是

A.发绀

B.窒息

C.心衰

D.败血症

E.肺炎

二、A2型选择题

1.患者，女性，21岁。烧伤入院。体重50kg，其烧伤面积一度10%，二度30%，三度10%，护士输液时除生理需要量外，第1个24小时应补胶体、晶体液量约

A.2000ml

B.3000ml

C.3500ml

D.5000ml

E.4300ml

2.患者，女性，31岁。在工作时因大厦失火，浓烟滚滚，导致头面部烧伤入院。病人鼻毛烧焦、口腔黏膜苍白，声音嘶哑，刺激性咳嗽、痰中含碳粒，该患者目前最主要的危险是

A.肺梗死

B.肺部感染

C.窒息

D.肺不张

E.肺栓塞

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B.烧伤中吸入性损伤常与头面部烧伤同时发生，系吸入浓烟、火焰、蒸汽、热气或吸入有毒、刺激性气体所致，可有呛咳、声嘶、吞咽疼痛、呼吸困难、发绀、肺部哮鸣音等表现，最易并发窒息或肺部感染。

二、A2型选择题

1.【答案及解析】B.根据输液公式，应补液体量=二、三度烧伤面积×体重×1.5+2000ml，其中2000ml为生理需要量，故第1个24小时应补胶体、晶体液量约3000ml.

2.【答案及解析】C.烧伤患者抢救生命是急救的首要原则，要配合医生首先处理窒息、心跳骤停、大出血、开放性气胸等危急情况。对头、颈部烧伤或疑有呼吸道烧伤时，应备齐氧气和气管切开包等抢救物品，并保持口、鼻腔通畅。

以上就是小编为大家整理的全部内容了，不知道大家学习的怎么样呢？复习就像是一场长跑，我们前期准备的越充分，后期就会越轻松，所以大家要好好加油复习，小编也会为大家整理更多的考试资讯和辅导资料，希望在2020年护士资格考试中取得优异的成绩！