2020年护士资格考试专业实务：创伤病人护理

相信现在很多考生已经加入备考的行列了，现在备考并不算早了，小编也为大家整理了这篇护士资格考试知识点，在坦途网护士资格考试频道还有很多考试资讯和护士资格考试模拟题，现在我们就来一起学习下这篇文章的内容吧！

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.闭合性损伤：挫伤、扭伤、挤压伤、爆震伤。

2.开放性损伤：擦伤、刺伤、切割伤、裂伤、撕脱伤、火器伤。

3.创伤愈合类型：

(1)一期愈合：组织修复以原来细胞为主，创缘对合整齐、愈合快、功能良好。

(2)二期愈合：以纤维组织修复为主，愈合时间长、瘢痕明显、功能欠佳(见于创伤大、坏死多、并发感染的伤口)。

4.影响修复因素：局部因素(伤口感染)和全身性因素(营养不良)。

5.临床表现

(1)局部表现：疼痛、肿胀和瘀斑、功能障碍、伤口出血。

(2)全身表现：发热、生命体征改变、口渴、尿少、乏力等。

(3)并发症：急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、应激性溃疡。

6.治疗原则

(1)积极抗休克、保护器官功能、加强营养支持、预防继发性感染和破伤风等。

(2)伤后6～8小时内清创术、伤后12小时内使用破伤风抗毒素。污染较轻、头面部的伤口、早期已应用有效抗生素等情况，清创缝合的时限可延长至伤后12小时。

7.护理措施

(1)急救原则：保存生命第1，恢复功能第二，顾全解剖完整性第三。

(2)抢救生命：优先处理危及生命的紧急情况。

(3)判断伤情。

(4)呼吸支持：清理呼吸道，维持呼吸通畅。

(5)止血：压迫、加压包扎、用止血带(每隔1h放松2～3min，防止肢体坏死)等。

(6)维持循环：抗休克(止痛、止血和扩容)。

(7)包扎伤口。

(8)固定骨折。

(9)安全转运：①疑有脊柱骨折应三人以平托法或滚动法;②胸部损伤重者宜取伤侧向下的低斜坡卧位，以利健侧呼吸;③转运途中病人的头部应朝后(与运行方向相反)，避免脑缺血突然死亡。

8.伤口换药顺序：先清洁伤口、再污染伤口、最后感染伤口。

9.换药次数：一期缝合术后2～3日换药1次，肉芽组织生长良好伤口1次/日，或1次/隔日，感染伤口1次/日或数次。

10.浅表肉芽伤口处理：

(1)肉芽生长健康：盐水棉球擦后等渗盐水纱布或凡士林纱布覆盖。

(2)肉芽生长过度：剪平后以棉球压迫止血。

(3)肉芽水肿：5%氯化钠溶液湿敷。

(4)脓液多而稀：0.1%依沙吖啶或0.02%呋喃西林纱布湿敷。

(5)脓液稠厚而多：硼酸溶液(优琐)等湿敷。

【进阶攻略】

1.一期愈合：组织修复以原来细胞为主。

2.二期愈合：以纤维组织修复为主。

3.清创术：伤后6～8小时内。

4.急救顺序：优先处理危及生命的紧急情况，如心脏骤停、窒息、活动大出血、张力性或开放性气胸、休克、腹腔内脏脱出等。

【易错易混淆解析】

考生在考试的时候一定要注意区分损伤的类型，根据题干的信息会判断患者属于什么伤。闭合伤：搓、扭、挤、爆。开放伤：擦、刺、裂、切割、撕拉和火器伤。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.属于软组织闭合性损伤的是

A.刺伤

B.擦伤

C.切割伤

D.爆震伤

E.撕脱伤

2.对机械性损伤患者最先采取的措施是

A.迅速止血

B.抢救生命

C.补充血容量

D.固定骨折

E.安全搬运

二、A2型选择题

1.患者，女性，27岁，因外伤导致头皮裂伤。处理方式为清创术，护士向患者解释行清创术的时间可延长到

A.10小时

B.12小时

C.18小时

D.24小时

E.72小时

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D.闭合性软组织损伤是指局部皮肤或黏膜完整，无裂口与外界相通，损伤时的出血积聚在组织内，是软组织损伤的一种。受钝力作用，肌肉猛烈收缩，关节活动超越正常范围或爆震伤等引起。爆震伤是因强大爆炸力产生的冲击波所致胸腹内脏及脑的挫裂伤，可继发腹膜炎、血气胸、颅内血肿等相应损害，而体表多无损伤可见。

2.【答案及解析】B.对机械性损伤患者最先采取的措施是抢救生命。

二、A2型选择题

1.【答案及解析】B.头皮裂伤须立即加压包扎止血，尽早清创缝合，常能达到一期愈合。清创术应争取在伤后6～8小时内施行，但对污染较轻、头面部的伤口、早期已应用有效抗生素等情况，清创缝合的时限可延长至伤后12小时。

以上就是小编为大家整理的全部内容了，不知道大家学习的怎么样呢？复习就像是一场长跑，我们前期准备的越充分，后期就会越轻松，所以大家要好好加油复习，小编也会为大家整理更多的考试资讯和辅导资料，希望在2020年护士资格考试中取得优异的成绩！