2016年成考专升本医学综合考试真题及答案(6)

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第101题 心电图PP间隔明显延长，与基本窦性PP间隔无倍数关系，首先考虑的诊断是( )

答案：A

第102题 心电图PR间期进行性延长，直至P波不能下传。首先考虑的诊断是( )

答案：C

根据下面选项，回答下面试题

A.肺炎链球菌肺炎

B.肺炎克雷伯杆菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.病毒性肺炎

E.肺结核

第103题 男性，40岁。受凉后发热、寒战、咳铁锈色痰3天。血WBC 13.1 x 109/L。青霉素治疗有效。最可能的诊断是( )

答案：A

解析：根据受凉后寒战、高热、咳铁锈色痰等典型症状，青霉素治疗有效，首先考虑的诊断是肺炎链球菌肺炎。

第104题 男性，48岁。咽痛、发热、咳嗽伴全身酸痛2天。WBC 3.8X109/L。抗生素治疗无效。最可能的诊断是( )

答案：D

解析：病毒性肺炎：以冬春季节多见。多为急性起病，但症状较轻，鼻塞、咽痛、发热、头痛、全身肌肉酸痛、倦怠等上呼吸道感染症状较突出，应选用有效的病毒抑制剂，非合并细菌感染时，抗生素治疗无效。因此最可能的诊断是病毒性肺炎。

根据下面选项，回答下面试题

A.血容量严重不足

B.血容量轻度不足

C.心功能不全或血容量不足

D.容量血管收缩，肺循环阻力高

E.心功能不全或血容量相对过多

第105题 中心静脉压2cmH20，血压80/50mmHg，提示( )

答案：A

第106题 中心静脉压10cmH2O，血压80/50mmHg，提示( )

答案：C

解析：若血压低而中心静脉压正常，提示心功能不全或血容量不足，需做补液试验。

根据下面选项，回答下面试题

A.HCO3-减少

B.H2C03减少

C.H2C03增加

D.HCO3-增加

E.C1-增加

第107题 男性，24岁，十二指肠溃疡、幽门梗阻频繁呕吐七天，血液检查可出现( )

答案：D

第108题 女性，30岁，甲状腺功能亢进，因精神高度紧张，出现深快呼吸，持续约10分钟，血液检查可出现( )

答案：B

三、X型题:109～120小题，每小题1.25分，共15分。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。

第109题 通过斜角肌间隙的结构有( )

A.锁骨下静脉 B.锁骨下动脉 C.颈内动脉 D.臂丛 E.颈内静脉

答案：B,D

解析：斜角肌为颈深部外侧肌群，间隙内有臂丛神经和锁骨下动脉穿行。

第110题 胸导管收受淋巴的范围有( )

A.左下肢 B.右下肢 C.左上肢 D.腹部 E.右上肢

答案：A,B,C,D

解析：胸导管是全身最大的淋巴管，收集下半身和左侧上半身.，即全身3/4区域的淋巴。

第111题 锥体束损伤后的表现有( )

A.痉挛性瘫痪 B.肌张力增高 C.短期出现肌萎缩 D.病理反射阳性 E.腱反射亢进

答案：A,B,D,E

解析：锥体束属于锥体系的上运动神经元，其损伤可表现为：①随意运动障碍;②肌张力增高(痉挛性瘫痪);③深反射亢进，浅反射减弱或消失;④出现病理反射等。

第112题 神经纤维兴奋过程中兴奋性变化经历的时期有( )

A.有效不应期 B.绝对不应期 C.相对不应期 D.超常期 E.低常期

答案：B,C,D,E

解析：细胞兴奋性的周期性变化一般分为4个时期：绝对不应期、相对不应期、超常期、低常期。

第113题 (警告：没有校对)

能引起醛固酮分泌的因素有( )

A.细胞外液渗透压升高 B.肾上腺髓质功能亢进 C.大量失血 D.血钾升高 E.垂体功能亢进

答案：C,D

第114题 参与胆汁分泌调节的因素有( )

A.迷走神经 B.胃泌素 C.胆盐 D.胆囊收缩素 E.促胰液素

答案：A,B,C,D,E

解析：参与胆汁分泌调节的因素有神经调节和体液调节。①神经调节：进食动作或食物对胃和小肠的刺激均可通过神经反射使胆汁分泌、胆囊收缩和胆汁排出增加。神经反射的传出神经是迷走神经。②体液调节：胃泌素和促胰液素可促进肝细胞分泌胆汁;胆囊收缩素可引起胆囊收缩.使胆汁排出增加;胆盐在回肠大部分被吸收，经门静脉再运回肝，对肝分泌胆汁有促进作用(称为胆盐的肠肝循环)。

第115题 引起晕厥的常见病因有( )

A.病态窦房结综合征 B.短暂性脑缺血发作 C.低血糖 D.肝性脑病 E.颈动脉窦综合征

答案：A,B,C,E

解析：昏厥依发生机制的不同可分为：①神经介导性昏厥，如颈动脉窦性昏厥、血管迷走性昏厥等;②直立性低血压;③原发性心律失常，如病态窦房结综合征、房室传导阻滞等;④器质性心血管和肺疾病，如肥厚型梗阻性心肌病、急性肺梗死等;⑤脑血管病、神经及精神性昏厥，如短暂性脑缺血发作;⑥其他。如低血糖、短时间内大量失血等。

第116题 符合嗜睡的描述有( )

A.持续性病理性睡眠状态 B.可唤醒，醒后能回答简单提问 C.计算力、定向力障碍 D.对疼痛刺激有反应 E.刺激停止后，很快又进入睡眠

答案：A,B,D,E

解析：嗜睡是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡。患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题和做出各种反应，但刺激去除后又很快入睡。

第117题 关于动脉血二氧化碳分压升高的临床意义，不正确的有( )

A.属代谢性酸中毒经肺代谢后改变 B.提示Ⅰ型呼吸衰竭 C.属代谢性碱中毒经肺代谢后改变 D.提示Ⅱ型呼吸衰竭 E.提示肺泡通气不足

答案：A,B

解析：动脉血二氧化碳分压升高，即.PaC02>6.67kPa(50mmHg)时，为呼吸性酸中毒，肺泡通气不足.提示Ⅱ型呼吸衰竭。代谢性碱中毒时，血浆H+浓度下降抑制呼吸中枢，使呼吸变浅变慢，C02排出减少，PaC02也可升高。

第118题 急性肾衰竭少尿或无尿期可能出现的病症有( )

A.水中毒 B.高磷血症 C.高镁血症 D.低血钾 E.低钙血症

答案：A,B,C,E

解析：急性肾衰竭少尿或无尿期可出现：水中毒，高钾血症，高镁血症，高磷、低钙血症，低钠血症，低氯血症，代谢性酸中毒，代谢产物积聚，出血倾向。

第119题 行脓肿切开引流时，需注意的事项有( )

A.切开前应穿刺抽脓，确定诊断 B.在波动最明显处切开 C.切口应处脓肿低位 D.选择适当引流物 E.脓性指头炎在末端指节掌面纵形切口

答案：A,B,C,D

第120题 诊断下列肿瘤，可应用脱落细胞学检查的有( )

A.肺癌 B.食管癌 C.膀胱癌 D.宫颈癌 E.结肠癌

答案：A,B,C,D

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