19年临床执业助理医师医学伦理学练习2

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11、医师在评价辅助检查结果时，下列哪一项做法是不符合医德的是

A、综合分析，避免片面性      B、根据辅助检查的结果，诊治病人        C、与临床病史结合，诊治病人

D、与病人症状结合，诊治病人          E、与检查科室一起分析，诊治病人

12、在通常情况下，手术治疗前最重要的伦理原则是

A、检查周全        B、知情同意        C、减轻病人的疑惑        D、安慰家属        E、决定手术方式

13、在下列各项中，医师可以行使特殊的干涉权的是

A、对需要隔离的传染病患者拒绝隔离的          B、在教学医院内住院的患者拒绝接受医学生实习

C、在有科研任务的医院内住院的患者拒绝作为受试者     D、门诊就医的患者拒绝按医师开出的特殊检查项目进行检查

E、门诊就医的患者拒绝向医师吐露与疾病有关的隐私

14、病人的自主权在下列哪种情况下有效

A、患精神疾病时       B、对他人生命造成威胁时        C、与其他病人的利益冲突时       D、自杀时      E、以上都不是

15、医生在询问病史时应遵循的道德要求是

A、举止热情、态度亲如兄弟         B、全神贯注、语言得当         C、医生在询问病史过程中，发出惊叹、惋惜等语言

D、主导谈话，引导病人说出自己想听的内容         E、反复提问，尽量使用专业性术语

16、下列不属于临床诊疗道德的原则是

A、保密守信原则         B、最优化原则       C、身心统一原则         D、患者至上原则        E、知情同意原则

17、下列对最优化原则的解释最准确的是

A、尽最 大努力争取最佳疗效       B、求最 大善果，即在若干非负性后果的备选医疗方案中，选择最 大正值的医疗方案

C、在选择诊疗方案时以最小的代价获得最 大效果的决策           D、临床诊治的最普遍、最基本的伦理原则

E、实现诊疗目的与诊疗手段的统一，从而达到最佳的治疗效果

18、关于伦理决策错误的是

A、即作伦理上的决定        B、是一个复杂的过程        C、受个人价值观的影响      D、受社会文化、法律法规的影响

E、不受宗教信仰和个人情绪状况的影响

19、临床治疗伦理决策的原则不包括

A、根本权益优先准则        B、多元价值优选准则          C、变通性操作准则

D、规范与智慧并重准则         E、全面考虑，维护社会公益

20、医学伦理难题产生的现实原因除外

A、权利与义务的冲突        B、个人价值追求的多元化         C、医学高新技术应用带来的伦理挑战

D、卫生法律法规不够健全         E、医疗机构管理规范

答案解析：

11、【正确答案】 B

【答案解析】 医生在评价辅助检查结果时，应与病史、病人症状体征，借鉴检查科室的意见综合分析。

12、【正确答案】 B

【答案解析】 病人知情同意原则上以书面签字为据。

13、【正确答案】 A

【答案解析】 医生的特殊干涉权是医生在特殊情况下限制患者自主权，以确保患者自身、他人和社会的权益的权利。医生的特殊干涉权适用以下范围：精神病患者、自杀未遂等患者拒绝治疗时;对需要进行隔离的传染病患者的隔离;在进行人体试验性治疗时，虽然患者已知情同意，但在出现高度危险的情况时，医生必须中止试验以保护患者的利益;危重病人要求了解自己疾病的真相，但了解后可能对诊治产生不良影响，医生有权隐瞒。B、C、D、E是患者的道德义务，但不属于医生特殊干涉权的范围。故A是符合题干要求的选项。

14、【正确答案】 E

【答案解析】 关于患者权利或医生权利，需注意医生的特殊干涉权，也是受到一定限制的。患者的权利的自主性更重要，但也仍然受到一定限制，即不能伤害到他人、社会，甚至也包括自己的生命。

15、【正确答案】 B

【答案解析】 医生在询问病史时应遵循的道德要求有：①举止端庄，态度热情②全神贯注，语言得当③耐心倾听，正确引导

16、【正确答案】 C

【答案解析】 临床诊疗道德的原则是：患者至上原则、最优化原则、知情同意原则、保密守信原则。

17、【正确答案】 C

【答案解析】 A为最优化原则狭义理解;B为最优化原则广义理解;D为最优化原则的性质;E最优化原则的目的;C理解最为准确。

18、【正确答案】 E

【答案解析】 伦理决策即“作伦理上的决定”。在伦理上作决定是一个复杂的过程，既受到个人价值观的影响，也受到社会文化、宗教信仰、法律法规、社会环境及当时的个人情绪状况等因素的影响。所以，决策参与者的道德水平、知识程度以及对伦理理论、原则应用的水平和能力都会影响决策者在某一情景中所采取的道德行动的正确性。

19、【正确答案】 E

【答案解析】 临床治疗伦理决策的原则包括根本权益优先准则，多元价值优选准则，变通性操作准则，规范与智慧并重准则。全面考虑，维护社会公益是临床急救的伦理要求。

20、【正确答案】 E

【答案解析】 医学伦理难题产生的现实原因包括权利与义务的冲突，个人价值追求的多元化，医学高新技术应用带来的伦理挑战，卫生法律法规不够健全，医疗机构管理欠规范。不是医疗机构管理规范。所以本题选E。

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