2018年临床执业医师备考冲刺卷2.2

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61

新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是

甘露醇

地塞米松

苯巴比妥钠

苯妥英钠

呋塞米

正确答案：

C

您的答案：

C

62

婴儿化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是

前囟饱满

反复惊厥

头围逐渐增大

脑脊液白细胞数增多

以上均不是

本题得分：1分

正确答案：

D

您的答案：

D

63

1岁6个月男婴。6个月断母乳喂养改混合喂养(米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充)，并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便1～2次/日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺(-),腹平软，肝肋下lcm,脾肋下未及。RBC 35×1012/L, Hb 50g/L,MCV 67fl，网织红细胞 0.015。引起本例贫血的原因是

相关营养素补充不足

钩虫感染

慢性肠道吸收不良

牛奶过敏所致铁丟失

先天性血红蛋白异常

本题得分：1分

正确答案：

D

您的答案：

D

64

患儿，男，8岁。因眼睑水肿5天，尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体n度肿大，心、肺、腹无异常。化验:血常规:白细胞15 x109，N 80% ,L 20% ;血红蛋白125g/L,血小板170×10%尿常规：尿蛋白(+ +),潜血(+ + + +), 红细胞满视野，白细胞：5～8/HP。血BUN 8.5mmol/ L, Cr 180μmol/L,血沉 45mm/h, C3 35mg/dl,抗链 “O”1000U。当时应紧急采取的处理措施不包括

肌注苯巴比妥钠

应用西地兰

吸氧

应用呋塞米(速尿)

应用硝普钠

正确答案：

B

您的答案：

D

65

温度为0℃，纬度为45°的每平方厘米的海平面上所承受的压力为( )

0.4 MPa

0.2 MPa

0.13 MPa

0.3 MPa

标准大气压

正确答案：

E

您的答案：

D

66

尖端扭转型室性心动过速常首选 ( )

利多卡因

电复律

异丙肾上腺素

人工心脏起搏

体外除颤

正确答案：

C

您的答案：

B

67

支持重型再生障碍性贫血诊断的是

网织红细胞绝对值18×109/L

血小板计数10×109/L

中性粒细胞计数1.0×lOVL

中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低

骨髓全片见巨核细胞8个

正确答案：

B

您的答案：

E

68

患者，男，45岁。湖南打工人员，因反复腹泻两年,有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm，质中，脾肋下3.5cm,质硬。化验：血常规WBC 7.6×lO9/L,中性62% ,嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检 RBC( + +),WBC( +)。应选用哪种治疗方法

氯喹，第1天lOOOmg、第2、3天各750mg

吡喹酮，总剂量为40mg/kg,分1～2次，1日服用

吡喹酮，总剂量为60mg/kg,分2日，4～6次服用

乙胺嗪0.2g/d,l日内分2次服，连服7天

比喹酮，总剂量为120mg/kg，4～6天，每日剂量分3次服

正确答案：

C

您的答案：

B

69

患者，男，27岁。发现皮下结节2年，近半年来皮下结节增多，近2周来发作癫痫4次，体检：背部，头皮下，四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节，无红、肿、痛、热，与四周无粘连。追问病史时应重点了解以下哪项

个人卫生习惯及饮食卫生状况

癫痫的发作情况

有无家族史

大便中有无排节片史

有无自身免疫病史

正确答案：

A

您的答案：

D

70

肝硬化贫血的原因下列哪项少见

A. 营养不良

B. 肠道吸收功能降低

C. 胃肠道失血

D. 脾功能亢进

E. 骨髓造血功能低下

本题得分：1分

正确答案：

E

您的答案：

E

71

深Ⅱ度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为

2～3日

1周

2周

3～4 周

5周以上

本题得分：1分

正确答案：

D

您的答案：

D

72

疖、痈、急性骨髓炎常见致病菌为

金黄色葡萄球菌

粪链球菌

白色念珠菌

变形杆菌

类杆菌

正确答案：

A

73

患者，女,36岁。面部开水烫伤3小时，局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体,生命体征稳定。初步处理正确的是

广谱抗生素用至完全康复

70%酒精创面消毒

创面可暴露

补充胶体液及平衡盐液

去除水疱皮,预防疱液感染

正确答案：

C

您的答案：

E

74

患者，男，29岁。左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/60mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则是

直接送手术室手术

大量快速输液，纠正休克

积极抗休克，同时迅速手术

休克好转后再手术

抗感染、止血

本题得分：1分

正确答案：

C

您的答案：

C

75

关于胃大部切除术的描述，正确的是

A. 毕Ⅱ式手术较毕I式手术更符合正常生理

B. 毕Ⅱ式手术术后并发症较毕I式多

C. 十二指肠溃疡首选毕I式手术

D. 胃溃疡首选毕Ⅱ式手术

E. 对于手术中发现溃瘍无法切除的十二指肠溃疡，可旷置溃疡行毕I式手术

正确答案：

B

您的答案：

A

76

胃大弯上部癌淋巴结转移主要流向的淋巴结群是

A. 幽门上淋巴结

B. 幽门下淋巴结

C. 胰淋巴结、脾淋巴结

D. 胃上淋巴结

E. 胃网膜右淋巴结

正确答案：

C

您的答案：

A

77

在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见

乳腺癌

前列腺癌

肾癌

膀胱癌

甲状腺癌

正确答案：

A

您的答案：

B

转移性骨肿瘤占骨恶性肿瘤的很大比率，原发灶以乳腺癌最多，其次为前列腺、肺、肾、膀胱、甲状腺、胃肠道、女性生殖器。

78

患者，女,46岁，反复发作的上腹疼痛、早饱、嗳气半年,伴失眠、抑郁。经检查排除了食管、胃肠、肝胆胰器质性病变和糖尿病、肾脏病、结缔组织病。经放射性核素检查胃排空时间延迟，诊断为动力障碍型功能性消化不良，关于其治疗以下哪项不适用

A. 避免高脂肪饮食

B. 促胃动力药物

C. 抗抑郁药物

D. 抑酸药物

E. 红霉素

本题得分：1分

正确答案：

E

您的答案：

E

79

下列情况属于发热的是

A.甲状腺功能亢进引起的体温升高 B.先天性汗腺缺乏引起的体温升高

C.环境高温引起的体温升高 D.妊娠期出现的体温升高

E.抗原抗体复合物引起的体温升高

本题得分：1分

正确答案：

E

80

下列哪项不是胰腺炎的主要症状和体祉

A. 持续性腹痛

B. 腹胀

C. 腹肌紧张如“木板样”

D. 压痛和反跳痛

E. 肠鸣音减弱或消失

正确答案：

C

81

食管癌

A. 吞钡X线片示食管下段呈鸟嘴状改变

B. 吞钡X线片示食管中段局限性充盈缺损

C. 吞钡X线片示食管大部分呈线性狭窄

D. 吞钡X线片示食管下段黏膜呈串珠样改变

E. 吞钡X线片示食管下段呈半月状压迹，黏膜尚完整，并有“瀑布征”

正确答案：

B

您的答案：

E

82

常见于脑血管疾病所致精神障碍

焦虑

情感爆发

情感脆弱

情感高涨

情感淡漠

正确答案：

C

您的答案：

E

83

患者坚持不在床上睡。因为他感到床在运动，实际上床是静止的，此症状属于

妄想

感觉倒错

非真实感

幻觉

空间感知障碍

本题得分：1分

正确答案：

D

您的答案：

D

84

关于妄想特征，错误的是

内容与客观现实不符合

是一种病理性的信念

内容多与患者自身相关

内容受文化背景影响

受教育越高越容易出现妄想

本题得分：1分

正确答案：

E

您的答案：

E

85

关于孕激素的生理作用，以下哪项正确

使宫颈黏液清稀透亮，利于精子通过

能抑制子宫肌层的收缩，可用于保胎

可用于预防和治疗骨质疏松

促使阴道上皮细胞增生和角化

使子宫内膜发生增殖期变化

正确答案：

B

您的答案：

C

86

患者，男，60岁。突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤,构音障碍。确诊的首选检查是

腰椎穿刺

头颅CT

TCD

X光片

B超

本题得分：1分

正确答案：

B

您的答案：

B

87

第二产程期间诊断胎儿窘迫，最有价值的方法是

用听筒听取胎心率并计数

测胎儿头皮血pH

B型超声检查羊水平段

测定孕妇尿雌三醇值

羊膜镜观察羊水性状

正确答案：

B

您的答案：

A

88

重症肌无力的发病机制可能是

突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少

突触前膜乙酰胆碱释放减少

乙酰胆碱酯酶活性降低

乙酰胆碱酯酶活性增高

以上均不是

本题得分：1分

正确答案：

A

您的答案：

A

89

关于特发性血小板减少性紫癜的概念，哪一种描述是错误的

急性型ITP与感染因素有关

血小板寿命缩短

骨髓巨核细胞总数减少

临床上是常见的一种出血性疾病

急性型ITP多见于儿童

正确答案：

C

您的答案：

D

90

有关滴虫阴道炎，以下哪项错误

可经性交直接传播，也可经污染的衣物等间接传播

分泌物灰黄稀薄，有泡沫，阴道黏膜可见散在红色斑点

常伴有外阴瘙痒，性交痛，尿频，尿痛及不孕

阴道分泌物悬滴法显微镜下检査找到滴虫即可诊断

滴虫为条件致病菌，可经内源性传染

正确答案：

E

您的答案：

B

91

DIC消耗性低凝期首选

肝素

输新鲜血浆

输新鲜全血

氨基己酸

输浓缩血小板

本题得分：1分

正确答案：

B

您的答案：

B

92

最易发生弥散性血管内凝血(DIC)的是

羊水栓塞

子痫前期

慢性高血压

慢性肾病疾病

胎盘早期剥离

正确答案：

E

您的答案：

A

93

Graves病时的代谢，下列哪项不正确

肠道糖吸收增加

肝糖分解增加

尿肌酸排出增加

血总胆固醇增加

糖耐量异常

正确答案：

D

您的答案：

C

94

14岁初中二年级女学生，患Graves病。治疗宜选用

抗甲状腺药物

立即手术治疗

[3]I治疗

镇静剂

鼓励多食海带

正确答案：

B

您的答案：

A

95

初产妇，29岁，G2P0,现妊娠35周，既往孕24 周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺 利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。为明确诊断应首选的项目是

血脂系列检查

夫妇双方血型检查

血清病毒系列检查

口服葡萄糖耐量试验

抽取羊水行AFP检查

本题得分：1分

正确答案：

D

您的答案：

D

96

38岁已婚妇女，GOPO,停经2个月，阴道不规则出血2周。检查阴道出血似月经量，阴道黏膜正常，宫颈着色蓝、软，子宫增大如孕12周、软,双附件(-),尿妊娠试验(+ )，B超提示宫内弥漫光点样回声。可能的诊断为

葡萄胎

先兆流产

双胎妊娠

恶性葡萄胎

妊娠合并子宫肌瘤

正确答案：

A

您的答案：

B

97

30岁妇女，15岁月经初潮，月经周期规律，5/32日。结婚4年夫妻同居，有正常性生活，至今未怀孕。末次月经6月24日。判断该妇女有无排卵，最简便的检查方法是

尿孕二醇测定

放射免疫法测定血桨中LH

孕激素试验

基础体温测定

子宫内膜活检

本题得分：1分

正确答案：

D

您的答案：

D

98

双胍类降血糖药物的降糖作用机制是

抑制肝糖原的分解

增加基础胰岛素的分泌量

改变餐时胰岛素的分泌模式

延缓肠道碳水化合物的吸收

激活过氧化物酶增殖体活化因子受体

本题得分：1分

正确答案：

A

您的答案：

A

99

患者,男，36岁，因持续性血压升高伴阵发性加剧1 年，诊断为嗜铬细胞瘤，行手术治疗。嗜铬细胞瘤切除后第1周血压仍高。下列原因中，可能性最小的是

手术后的应激状态

原来体内储存的儿茶酚胺较多

合并原发性高血压

血容量的变化

肾素血管紧张素Ⅱ增加

正确答案：

D

您的答案：

B

100

患者，女20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高161cm,体重55kg。血糖 19.2mmol/L,尿酮(+)。此时应按下列哪项方案制订饮食治疗措施

按实际体重计算饮食

按标准体重计算饮食

按标准体重计算饮食,参考实际体重逐步调整

按标准体重计算饮食,糖类越少越好

按标准体重计算饮食，增加蛋白质比例

本题得分：1分

正确答案：

C

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