2018年临床执业医师备考冲刺卷1.1

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1交感和副交感神经节前纤维释放的递质是

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.乙酰胆碱

D.乙酰胆碱和去甲肾上腺素

E.肾上腺素和去甲肾上腺素

· 正确答案：

·C

2 下列哪项不是甲状腺激素的作用

A.分泌过多时，蛋白质合成增加

B.提高神经系统的兴奋性

C.促进骨骼和脑的生长发育

D.使心跳加快加强

E.生理剂量可以促进蛋白质合成

· 正确答案：

·A

3 心室肌细胞动作电位平台期是下列哪些离子跨膜 流动的综合结果

A. Na +内流,cl-外流

B. Na +内流，K+外流

C. Na +内流，cl-内流

D. Ca2+内流，K+外流

E. K+外流，Ca2+外流

· 正确答案：

·D

4 献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为

A.B型

B.AB型

C.A型

D.0型

E.A型或B型

· 正确答案：

·B

5 肝性脑病的主要原因是

A.色氨酸增多

B.假性神经递质增多

C.血氨升高

D.尿素增多

E.谷氨酸增多

· 正确答案：

·C

6 衣原体与细菌的不同点是.

A.有细胞壁，可用革兰染色法染色

B.有核糖体

C.对多种抗生素敏感

D.有独特发育周期，以二分裂法增殖

E.含有DNA、RNA两种核酸

· 正确答案：

·D

7 用煮沸法杀菌为提高沸点可加人

A.1%～2%氯化钾

B.1%～2%氯化镁

C.1%～2%氯化钠

D.1%～2%硫酸镁

E1%～2%碳酸氢钠

· 正确答案：

·E

8 超声波杀菌主要用于

A.空气消毒

B.物理表面消毒

C.玻璃器皿消毒

D.提取菌体成分

E.患者排泄物消毒

· 正确答案：

·B

·您的答案：

·D

·所在章： 临床

·知识点： 临床

答案解析： 9 下列描述中，符合弥漫性毛细血管内增生性肾小 球肾炎的是

A. 系膜细胞和内皮细胞增生

B. 系膜细胞和基质细胞增生

C. 壁层上皮细胞增生

D. 毛细血管壁呈车轨状

E. 毛细血管壁增厚显著

· 正确答案：

·A

10 以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是

A.右下肺动脉干扩张，横径≥15mm

B.肺动脉段突出

C.肺型P波

D.右束支传导阻滞

E.V1呈 R/S > 1

· 正确答案：

·D

11 周围血液中不可能发现 ( )

A.血吸虫 B.弓形虫 C.微丝蚴 D.疟原虫 E.回归热螺旋体

· 正确答案：

·A

12 患者，女，18岁，学生。咳嗽3个月，以干咳为主，夜间明显，无发热、盗汗，先后经“三代头孢、阿奇霉素”抗感染治疗无效。查体:T36.5℃，咽稍红, 双肺未闻及干、湿啰音。胸部X线片正常。为明确诊断首选的检查是

A.纤维气管镜

B.肺功能

C.PPD皮试

D.痰涂片

E.胸部CT

· 正确答案：

·B

13 稀有血型输血或自身输血宜选 ( )

A.全血

B.浓缩红细胞

C.血浆

D.三洗红细胞

E. 冰冻红细胞

· 正确答案：

·E

14 下列哪种药物不属镇静催眠药 ( )

A氯胺酮 B.巴比妥类 C.苯二氨罩类 D.水合氯醛 E.甲丙氨酯

· 正确答案：

·A

15 肾脏指数是反映肾功能的较好指标，一般认为肾功能中度受损的肾脏指数参考值是 ( )

A. 10%〜20% B. 20%〜30% C. 30%〜40% D. 40%〜50% E. 50%〜60%

· 正确答案：

·B

16 患者，女，30岁，哮喘病史近10年，近2年来发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。查体:一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。患者近日发作频繁时，医生推荐加用受体激动剂，首选药物是

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.沙丁胺醇(舒喘灵)

E.麻黄素

· 正确答案：

·D

17 血栓形成是指 ( )

A.血液成分凝固形成固体质块的过程

B.心血管内血液成分凝固形成固体质块的过程

C.在活体组织内血液成分凝固形成固体质块的过程

D.活体组织内红细胞发生凝固形成固体质块的过程

E.在活体心血管内血液成分发生析出凝集或凝固形成固体质块的过程

· 正确答案：

·E

18 患者，男，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径 约2.5cm,洞壁光整，未见液平。经上述检查，如果仍没有确诊证据，但倾向于肺结核，而肺癌不能排除，临床处理应采取

A.不作特殊处理,严密医学观察

B.试验性抗结核治疗不短于3个月

C.试验性抗结核治疗1月，随访胸片和有关检查

D.手术治疗

E.抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗

· 正确答案：

·C

19 休克在微循环衰竭期最突出的情况是

A.血管内高凝状态

B.后括约肌收缩状态

C.代谢性碱中毒

D.前括约肌收缩状态

E.毛细血管内“可进可出”

· 正确答案：

·A

20 心包积液最突出的临床症状是

A.干咳

B.吞咽困难

C.呼吸困难

D.胸痛

E.腹胀

· 正确答案：

·C

21 为降低肺癌的死亡率,下列各项措施中哪项是优先措施

A. 改进肺癌筛检方法

B. 提高肺癌治疗效果

C. 加强推行禁烟运动

D. 控制大气污染

E. 提倡合理营养

· 正确答案：

·C

22 对120名男大学生的身高进行了测量，每个测量值减去均数所得的差值再除以标准差，所得的数值分布为

A. 正态分布

B. 标准正态分布

C. 正偏态分布

D. 负偏态分布

E. 偏态分布

· 正确答案：

·B

23 某省疾病控制中心某日统计报告，该地累计诊断 SARS病例232例，其中巳治愈出院人数117人， 死亡人7人，该地现住人口 273 426人。要反映该 病死亡水平，应计算

A. 病死率(7/232)

B. 发病率(232/273 426)

C. 感染率(232/273 426)

D. 死亡率(7/273 426)

E. 治愈率(117/232)

· 正确答案：

·D

24 肉瘤是由 ( )

A.神经组织来源的恶性肿瘤 B.间叶组织来源的良性肿瘤

C.间叶组织来源的恶性肿瘤 D.上皮组织来源的良性肿瘤

E.上皮组织来源的恶性肿瘤

· 正确答案：

·C

25 结缔组织疾病中，最易引起肾损害的是 ( )

A.干燥综合征 B.结节性多动脉炎 C.硬皮病 D.系统性红斑狼疮 E.皮肌炎

· 正确答案：

·D

26 肝颈静脉回流征不出现于下列哪种疾病

A. 右心衰竭

B. 上腔静脉阻塞综合征

C. 缩窄性心包炎

D. 心包积液

E. 肺心病

· 正确答案：

·E

27 肺气肿时，心脏浊音界的改变多为

A. 心浊音界向左扩大

B. 心浊音界缩小

C. 心浊音界向右扩大

D. 心浊音界向两侧扩大

E. 以上均非

· 正确答案：

·B

28 5岁小儿，下列叙述哪项不正常 ( )

A.体重20 kg

B.身长105 cm

C.乳牙20颗

D.腕部骨化中心6个

E.上部量与下部量相等

· 正确答案：

·E

29 患儿，男，1岁，头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。该患儿的诊断是

A.21-三体综合征

B.呆小病

C.先天性脑发育不全

D.苯丙酮尿症

E.脑性瘫痪

· 正确答案：

·D

30 造成休克死亡的三大原因是 ( )

A.心、脑、肾功能衰竭 B.心、肺、肾功能衰竭 C.心、肝、肾功能衰竭

D.肝、肺、肾功能衰竭 E.心、肝、肺功能衰竭

· 正确答案：

·B

31 下列神经系统检查结果哪项应首先考虑为异常

A.2个月小儿Kernig征阳性，Babinski征阳性

B.6个月小儿Kernig征阴性，Babinski征阳性

C.12个月小儿Kernig征阳性，Babinski征阴性

D.18个月小儿Kernig征阴性，Babinski征阳性

E.24个月小儿Kernig征阴性，Babinski征阴性

· 正确答案：

·C

32 患者，男,61岁，冠心病心肌病伴左心衰竭人院，应用洋地黄2周后出现频发多源性室性早搏根据病情应选用下列哪种药为妥

A.普鲁卡因胺

B.普罗帕酮

C.丙吡胺

D.苯妥英钠

E.美多心胺

· 正确答案：

·D

33 根据室间隔缺损的血流动力学改变，可以增大的心腔是

A.右心室、左心室增大

B.右心房、右心室增大

C.右心室增大、肺动脉扩张

D.左心房、左心室增大

E.左心房、右心房增大

· 正确答案：

·D

34 下述各类感染时的脓液特点为铜绿假单胞菌感染 ( )

A脓液稠厚，色黄，不臭

B脓液稀薄，淡红色，量多

C脓液稠，有粪臭

D脓液淡绿色，有甜腥臭

E脓液具有恶臭

· 正确答案：

·D

35 患者，男,50岁，因头晕两年就诊，门诊查心率 70次/分，血压165/85mmHg,余未发现异常，以高血压收住院。该患者为排除继发性高血压，哪项检查无意义

A.心电图

B.肾功能

C.肾上腺B超

D.双肾动脉B超

E.化验血电解质

· 正确答案：

·A

36 患者，女，50岁。乏力，活动后气急2年，近 1个月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院,，既往有乙型肝炎。体检：巩膜黄染，心界向两侧扩人，心尖搏动及第1心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音, 两肺底少量湿啰音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢水肿,血压120/70mmHgo 肝功测定结果：TB 20μmol/L,8μmol/U，ALT 40U。心电图V1～V5呈rS。如果患者继续应用西地兰，心室率为45次/分，心电图为短阵室速，三度房室传导阻滞，最恰当的处理是

A.阿托品

B.肾上腺素

C.阿托品+利多卡因

D.临时起搏+利多卡因

E.胺碘酮

· 正确答案：

·D

37 按中国九分法，成人一侧大腿体表面积为 ( )

A. 5.25% B. 10.5% C. 21% D. 23% E. 46%

· 正确答案：

·B

38 烧伤休克的特点是 ( )

A.低血容量性休克 B.失血性休克 C.脉搏增快 D.尿量正常或减少 E.血压正常或升高

· 正确答案：

·A

39 烧伤暴发性脓毒血症发生于 ( )

A.休克期 B.水肿回吸收期 C.慢性衰竭期 D.康复期 E.伤后2周内

· 正确答案：

·A

40 6岁女孩。发热、咳嗽1周，体温39℃，近3天加重，剧烈咳嗽，曾用头孢菌素、新青Ⅱ号治疗4天无效。查体:一般状况好,双肺呼吸音粗糙，未闻及啰音。胸片右下肺片状云絮状阴影，最可能的诊断是

A.大叶性肺炎

B.腺病毒肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

· 正确答案：

·D

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