2018年执业医师考试题库模拟练习23

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男，70岁。因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在(　)

A.左侧中央前、后回 　　B.右侧中央前回

C.左侧内囊　　　　　　 D.右侧内囊

E.右侧中央后回

『正确答案』D

造成四肢肌张力增高、腱反射亢进的中枢性瘫痪的病损部位在(　)

A.颈膨大以下脊髓

B.颈膨大以上脊髓

C.颈膨大前角运动细胞

D.一例内囊

E.一侧大脑皮质

『正确答案』B

脊髓前角运动细胞病变时，出现(　)

A.相应节段支配肌的中枢性瘫痪，无感觉障碍

B.周围神经支配区肌的周围性瘫痪，无感觉障碍

C.周围神经支配区肌的周围性瘫痪，有感觉障碍

D.相应节段支配肌的周围性瘫痪，无感觉障碍

E.相应节段支配肌的周围性瘫痪，有感觉障碍

『正确答案』D

引出Chaddock征提示(　)

A.皮质脑干束损害

B.脊髓丘脑束损害

C.锥体束损害

D.薄束损害

E.楔束损害

『正确答案』C

左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为(　)

A.左角膜反射消失，下颌向左偏斜

B.左角膜反射存在，下颁向右偏斜

C.左角膜反射消失，下颁无偏斜

D.左角膜反射存在，下颌向左偏斜

E.左角膜反射存在，下颌无偏斜

『正确答案』A

不符合面神经炎表现的是(　)

A.患侧额纹消失

B.患侧鼻唇沟变浅

C.患侧不能闭眼

D.患侧不能鼓腮

E.常伴有偏瘫

『正确答案』E

急性感染性多发性神经炎的诊断标准之一是(　)

A.腱反射正常

B.病后有腹泻

C.起病即出现脑脊液中蛋白细胞分离现象

D.四肢下运动神经元瘫

E.双侧腓肠肌按痛

『正确答案』D

(共用题干)成年男性，3个月来双下肢无力、双下肢麻木逐渐发展到腰部，后背疼痛且咳嗽时加剧。查体左半侧T8下痛温觉消失;右下肢肌力Ⅲ度，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。

(1)可能的诊断为(　)

A.T8附近脊髓髓内病变

B.左T8附近脊髓髓外病变

C.右T8附近脊髓髓外病变

D.T8附近脊髓休克性病变

E.右T8附近脊髓髓内病变

『正确答案』C

(2)病变脊髓处，MRI表现为(　)

A.脊髓呈梭形膨大，广泛低信号

B.正常脊髓

C.脊髓不膨大，髓内广泛点状高信号

D.脊髓外高信号肿块

E.中央管扩大呈空腔

『正确答案』D

(3)该脊髓损害为(　)

A.脊髓半切综合征

B.脊髓横贯性损害

C.脊髓后角损害

D.脊神经根损害

E.脊髓后索和侧索联合损害

『正确答案』A

男性，25岁，狂犬病疫苗注射后一天出现全身“荨麻疹”，三天后消退。第七天再注射该疫苗，次日下肢无力伴小便困难。体检：视力正常，胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力Ⅳ度，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性。脊柱无压痛(　)

1.最可能的诊断为

A.狂犬病　　　　 B.急性脊髓炎

C.视神经脊髓炎 　D.脊髓出血

E.脊髓肿瘤

『正确答案』B

2.确诊本病最有价值的辅助检查是(　)

A.脑脊液常规、生化

B.脊柱平片

C.脊柱CT

D.脊髓MRI

E.血清狂犬病毒抗体测定

『正确答案』A

头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在(　)

A.8小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

E.72小时内

『正确答案』C

颅底骨折的诊断主要依靠

A.病史

B.临床表现

C.X线摄片

D.B超

E.CT

『正确答案』B

诊断颅盖部的线形骨折主要靠

A.CT

B.MRI

C.X线摄片

D.B超

E.脑血管造影

『正确答案』C

一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑(　)

A.左枕部急性硬脑膜外血肿

B.右枕部急性硬脑膜下血肿

C.右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿

D.左侧额颞部脑挫裂伤

E.小脑血肿

『正确答案』C

男，70岁，因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，伸舌时舌头偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在(　)

A.左侧中央前、后回 B.右侧中央前回

C.左侧内囊 D.右侧内囊

E.右侧中央后回

『正确答案』D

颅内压增高的典型表现是(　)

A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

B.昏睡、昏迷

C.瞳孔散大、对光反射消失

D.头晕、猝倒

E.头皮静脉怒张

『正确答案』A

出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是(　)

A.患侧瞳孔逐渐扩大

B.患侧瞳孔逐渐缩小

C.双侧瞳孔散大

D.双侧瞳孔缩小

E.双侧瞳孔大小多变

『正确答案』A

下列不属枕骨大孔疝的常见症状的是(　)

A.剧烈头痛、呕吐

B.项强

C.早期出现一侧瞳孔散大

D.意识障碍

E.呼吸骤停发生早

『正确答案』C

偏头痛的预防治疗药物是(　)

A.咖啡因麦角胺

B.英明格

C.苯噻啶

D.小剂量阿司匹林

E.消炎痛

『正确答案』C

诊断癫痫通常主要依靠(　)

A.脑电图检查

B.神经系统体检

C.脑CT

D.临床表现

E.脑脊液检查

『正确答案』D

男性，32岁，打球后突发头痛、呕吐，伴右上肢 Jackson 癫痫半分钟，先后二次。神经系统检查，颈有阻力，右上肢肌力Ⅲ度，右上肢二头、三头肌腱反射亢进，余元异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满视野，糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是(　)

A.CT　　　　　　　 B.MRI

C.脑电图　　　　　 D.经颅超声多普勒

E.脑动脉血管造影

『正确答案』E

全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选(　)

A.地西泮(安定)

B.乙琥胺

C.苯妥英钠

D.苯巴比妥

E.丙戊酸钠

『正确答案』E

上面的题目大家做的怎么样啦， 要认真反思自己的不足之处才能得到进步哦！小编和坦途网执业医师考试频道在这里预祝考生在2018年执业医师考试中都能取得不俗的成绩！