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2018中医执业医师中医外科学模拟题精选12-2

2018年01月17日 14:59:51来源:执业医师考试网
导读:2018年的中医执业医师考试就要来到来了,大家是否已经开始复习了,为了帮助大家在考试中取得好成绩,小编今天给大家带来了2018年中医执业医师中医外科学模拟题系列。

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三、B

1、A.四肢末梢

B.小腿下部

C.骶尾部

D.髋部

E.脊背部

、脱疽好发于

A、

B、

C、

D、

E、

、臁疮好发于

A、

B、

C、

D、

E、

2、A.寒湿阻络证

B.血脉瘀阻证

C.湿热毒盛证

D.气阴两虚型

E.热毒伤阴证

、脱疽患者表现为患肢暗红、紫红或青紫,足背汗毛脱落,皮肤、肌肉萎缩,趾甲变厚,足背动脉搏动消失。患肢疼痛,以夜间为甚,证属

A、

B、

C、

D、

E、

、脱疽患者表现为面容憔悴、萎黄,消瘦,五心烦热,渴不欲饮,患肢肌肉萎缩,皮肤干燥脱屑,趾甲干燥肥厚,创面生长缓慢,肉芽淡而不鲜。证属

A、

B、

C、

D、

E、

3、A.寒湿之邪

B.肾阴不足

C.气滞血瘀

D.痰凝阻络

E.血虚瘀阻

、脱疽发病的主要病因是

A、

B、

C、

D、

E、

、股肿发病的主要病因是

A、

B、

C、

D、

E、

4、A.患趾(指)酸胀疼痛加重,趺阳脉搏动消失

B.患肢麻木、发凉,色苍白,足背动脉搏动减弱

C.患趾紫暗,浸淫蔓延,溃破腐烂,舌质红,苔黄腻

D.患趾紫暗,遇冷变色,变为苍白、紫暗、潮红等颜色

E.患趾溃烂、色苍白,创面久不愈合,舌淡胖,脉细无力

、脱疽血脉瘀阻证的主要表现为

A、

B、

C、

D、

E、

、脱疽湿热毒盛证的主要表现为

A、

B、

C、

D、

E、

5、A.四肢末梢

B.小腿下部

C.下肢

D.四肢或胸壁

E.以上都不是

、筋瘤好发于

A、

B、

C、

D、

E、

、血栓性浅静脉炎发于

A、

B、

C、

D、

E、

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 D

【答案解析】 脱疽一期临床表现(局部缺血期):患肢末端发凉,怕冷,麻木,酸痛,间歇性跛行。患肢可出现轻度肌肉萎缩,皮肤干燥,皮温稍低于健侧,皮肤指压试验可见充盈缓慢,足背动脉、胫后动脉搏动减弱,部分患者小腿可出现游走性红硬条索(游走性血栓性浅静脉炎)。

2、

【正确答案】 B

【答案解析】 足趾遇冷刺激后发冷苍白变紫见于雷诺氏病(大纲对此病不做要求,建议了解即可)。雷诺综合征是由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指(足趾)苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征。没有特别原因者称为特发性雷诺综合征;继发于其他疾病者,则称为继发性雷诺综合征。

3、

【正确答案】 E

【答案解析】 脱疽湿热毒盛证

证候:患肢剧痛,日轻夜重,局部肿胀,皮肤紫暗,浸淫蔓延,溃破腐烂,肉色不鲜;身热口干,便秘溲赤;舌红,苔黄腻,脉弦数。

治法:清热利湿,解毒活血。

代表方:四妙勇安汤加减。

4、

【正确答案】 E

【答案解析】 脱疽的临床表现:

血栓闭塞性脉管炎多发于寒冷季节,以20~40岁男性多见;常先一侧下肢发病,继而累及对侧,少数患者可累及上肢;患者多有受冷、潮湿、嗜烟、外伤等病史。本病病程较长,常在寒冷季节加重,治愈后又可复发。根据疾病的发展过程,临床一般可分为三期。

一期(局部缺血期):患肢末端发凉,怕冷,麻木,酸痛,间歇性跛行。患肢可出现轻度肌肉萎缩,皮肤干燥,皮温稍低于健侧,皮肤指压试验可见充盈缓慢,足背动脉、胫后动脉搏动减弱,部分患者小腿可出现游走性红硬条索(游走性血栓性浅静脉炎)。

二期(营养障碍期):患肢发凉,怕冷,麻木,坠胀疼痛,间歇性跛行加重,并出现静息痛。患肢肌肉明显萎缩,皮肤干燥,汗毛脱落,趾甲增厚且生长缓慢,皮肤苍白或潮红或紫绀,患侧足背动脉、胫后动脉搏动消失。

三期(坏死期或坏疽期):坏疽可先为一趾或数趾,逐渐向上发展,合并感染时,足趾紫红肿胀、溃烂坏死,呈湿性坏疽,或足趾发黑,干瘪,呈干性坏疽。病程日久,患者可出现疲乏无力、不欲饮食、口干、形体消瘦,甚则壮热神昏。

根据肢体坏死的范围,将坏疽分为3级:1级坏疽局限于足趾或手指部位,2级坏疽局限于足跖部位,3级坏疽发展至足背、足跟、踝关节及其上方。

5、

【正确答案】 C

【答案解析】 股肿的发病特点:其发病特点为肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张四大症状,好发于下肢髂股静脉和股胭静脉,可并发肺栓塞和肺梗塞而危及生命。

6、

【正确答案】 A

【答案解析】 臁疮的病因病机:本病多由久站或过度负重而致小腿筋脉横解,青筋显露,瘀停脉络,久而化热,或小腿皮肤破损染毒,湿热下注而成,疮口经久不愈。

7、

【正确答案】 C

【答案解析】 臁疮的病因病机:本病多由久站或过度负重而致小腿筋脉横解,青筋显露,瘀停脉络,久而化热,或小腿皮肤破损染毒,湿热下注而成,疮口经久不愈。

8、

【正确答案】 B

【答案解析】 臁疮湿热下注证

证候:小腿青筋怒张,局部发痒,红肿,疼痛,继则破溃,滋水淋漓,疮面腐暗;伴口渴,便秘,小便黄赤;苔黄腻,脉滑数。

治法:清热利湿:和营解毒。

代表方:二妙丸合五神汤加减。

9、

【正确答案】 C

10、

【正确答案】 D

【答案解析】 股肿的病因病机:本病的病因主要是因为创伤或产后长期卧床,以致肢体气血运行不畅,气滞血瘀,瘀血阻于脉络,脉络滞塞不通,营血回流受阻,水津外溢,聚而为湿,而发本病。

11、

【正确答案】 C

二、A2

1、

【正确答案】 B

【答案解析】 脱疽的诊断:

一期(局部缺血期)临床表现:

患肢末端发凉,怕冷,麻木,酸痛,间歇性跛行。患肢可出现轻度肌肉萎缩,皮肤干燥,皮温稍低于健侧,皮肤指压试验可见充盈缓慢,足背动脉、胫后动脉搏动减弱,部分患者小腿可出现游走性红硬条索(游走性血栓性浅静脉炎)。

2、

【正确答案】 A

【答案解析】 血栓闭塞性脉管炎多发于寒冷季节,以20~40岁男性多见;常先一侧下肢发病,继而累及对侧,少数患者可累及上肢;患者多有受冷、潮湿、嗜烟、外伤等病史。动脉硬化性闭塞症多发于老年人,常伴有高脂血症、高血压和动脉硬化病史,常累及大、中动脉。

3、

【正确答案】 E

【答案解析】 本题患者属于脱疽的一期(局部缺血期),此病的发生,与长期吸烟、饮食、环境、遗传和外伤因素相关。因此本题答案选E。

三、B

1、

【正确答案】 A

【答案解析】 脱疽是指发于四肢末端,严重时趾(指)节坏疽脱落的周围血管疾病,又称脱骨疽。

【正确答案】 B

【答案解析】 本病多由久站或过度负重而致小腿筋脉横解,青筋显露,瘀停脉络,久而化热,或小腿皮肤破损染毒,湿热下注而成,疮口经久不愈。

2、

【正确答案】 B

【答案解析】 脱疽血脉瘀阻证

证候:患趾(指)酸胀疼痛加重,夜难人寐,步履艰难,患趾(指)皮色暗红或紫暗,下垂更甚,皮肤发凉干燥,肌肉萎缩,趺阳脉搏动消失;舌暗红或有瘀斑,苔薄白,脉弦涩。

治法:活血化瘀,通络止痛。

代表方:桃红四物汤加减。

【正确答案】 D

【答案解析】 脱疽气阴两虚证

证候:病程日久,坏死组织脱落后疮面久不愈合,肉芽暗红或淡而不鲜;倦怠乏力,口渴不欲饮,面色无华,形体消瘦,五心烦热;舌淡尖红,少苔,脉细无力。

治法:益气养阴。

代表方:黄芪鳖甲汤加减。

3、

【正确答案】 A

【答案解析】 脱疽的病因:本病主要由于脾气不健,肾阳不足,又加外受寒冻,寒湿之邪入侵而发病。本病的发生还与长期吸烟、饮食不节、环境、遗传及外伤等因素有关。

【正确答案】 C

【答案解析】 股肿的病因病机:本病的病因主要是因为创伤或产后长期卧床,以致肢体气血运行不畅,气滞血瘀,瘀血阻于脉络,脉络滞塞不通,营血回流受阻,水津外溢,聚而为湿,而发本病。

4、

【正确答案】 A

【答案解析】 脱疽血脉瘀阻证

证候:患趾(指)酸胀疼痛加重,夜难人寐,步履艰难,患趾(指)皮色暗红或紫暗,下垂更甚,皮肤发凉干燥,肌肉萎缩,趺阳脉搏动消失;舌暗红或有瘀斑,苔薄白,脉弦涩。

治法:活血化瘀,通络止痛。

代表方:桃红四物汤加减。

【正确答案】 C

【答案解析】 脱疽湿热毒盛证

证候:患肢剧痛,日轻夜重,局部肿胀,皮肤紫暗,浸淫蔓延,溃破腐烂,肉色不鲜;身热口干,便秘溲赤;舌红,苔黄腻,脉弦数。

治法:清热利湿,解毒活血。

代表方:四妙勇安汤加减。

5、

【正确答案】 C

【答案解析】 筋瘤是以筋脉色紫、盘曲突起如蚯蚓状、形成团块为主要表现的浅表静脉病变。《外科正宗》云:“筋瘤者,坚而色紫,垒垒青筋,盘曲甚者结若蚯蚓。”筋瘤好发于下肢,相当于西医下肢静脉曲张交错所形成的静脉团块。

【正确答案】 D

【答案解析】 血栓性浅静脉炎的临床表现与常见类型

发病多见筋瘤后期,部位则以四肢多见(尤其多见于下肢),次为胸腹壁等处。

(1)初期(急性期) 在浅层脉络、(静脉)径路上出现条索状柱,患处疼痛,皮肤发红,触之较硬,扪之发热,按压疼痛明显,肢体沉重。一般无全身症状。

(2)后期(慢性期) 患处遗有一条索状物,其色黄褐,按之如弓弦,可有按压疼痛,或结节破溃形成臁疮。

以上就是关于2018年中医执业医师中医外科学模拟题精选的相关内容,对于考试而言只要努力必定成功,最后小编和坦途网执业医师频道衷心的祝愿大家生活愉快。

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