2017年执业医师考试各科常见疾病诊断公式汇总1

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一、呼吸系统疾病诊断公

1.急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+发热

2.肺炎

(1)大叶性肺炎=成人+受凉+高热+咳铁锈色痰

(2)克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰+X线片空洞

(3)支原体肺炎=儿童+刺激性干咳+关节疼+抗生素无效

(4)支气管肺炎=婴幼儿+发热+呼吸困难症状(鼻翼扇动、三凹征阳性)

(5)金色葡萄球菌肺炎=高热+胸痛+脓血痰+X线片状影

3.结核病

(1)肺结核=青壮年+咯血+午后低热+夜间盗汗+抗生素治疗无明显疗效

(2)结核性胸膜炎=结核+胸膜积液体征(胸痛+语颤消失+叩诊实音/呼吸音消失)

(3)结核性心包炎=结核+心包积液体征(心前区痛+呼吸困难+上腹部闷胀+下肢浮肿)

(4)肠结核=结核+腹部症状(腹痛、腹泻、右下腹部肿块)

(5)结核性腹膜炎=结核+腹部炎症(腹痛、腹泻、腹壁柔韧感)

(6)肾结核=结核+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏

4.支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史+咳嗽+脓痰+咯血

5.COPD=老年人(吸烟史)+咳痰喘+桶状胸+肺功能检查，一秒率FEV1/FVC%小于70%

6.肺脓肿=脓臭痰+高热+X线片/CT显示液平

7.肺癌=中、老年人+痰中带血+刺激性咳嗽+消瘦+X线毛刺

8.肺心病=慢性肺部疾病病史+心脏扩大

9.支气管哮喘=阵发性或周期性喘息+听诊哮鸣音+过敏史

10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史+发绀+血气分析指标

I型：PaO2<60mmHg PaCO2正常-重症肺炎诱发

II型：PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg-慢阻肺诱发

11.胸部闭合性损伤

(1)张力性气胸=胸外伤史+广泛皮下气肿(握雪感)+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失

(2)血胸=胸外伤史+气管偏移+叩诊浊音+呼吸音减弱+X线肋膈角消失，弧形高密度影

(3)肋骨骨折=胸外伤史+骨擦音

二、循环系统疾病诊断公式

1.冠心病=胸骨后压窄性疼痛

(1)心绞痛=胸骨后压窄性疼痛<30分钟，3-5分钟/次，+休息或口含硝酸甘油能缓解+ECG：ST段水平下移

(2)心梗=胸骨后压窄性疼痛>30分钟，休息或口含硝酸甘油不能缓解+大汗淋漓+濒死感+ECG：ST段弓背向上抬高

2.高血压病

按患者的心血管危险绝对水平分层(正常140/90);

1级 收缩压140-159或舒张压90-99，低于160/100;

2级 收缩压160-179或舒张压100-109，低于180/110;

3级 收缩压≥180或舒张压≥110

3.心衰=左肺(循环)右体(循环)

左心衰=咳粉红色泡沫样痰+呼吸困难(夜间不能平卧、端坐呼吸、活动后)

右心衰=颈静脉怒张+双下肢水肿+肝大

4.心律失常

(1)房颤=心律绝对不等+脉短绌+心电图f波+第一心音强弱不等

(2)阵发性室上性心动过速=阵发性心慌+突发突止+ECG(无P波，心率160-250次/分)

(3)阵发性室性心动过速=突发性心慌+既往发作史+ECG连续3次以上的快速宽大畸形的QRS波+心室夺获/室性融合波

5.心脏瓣膜病

(1)二尖瓣狭窄=呼吸困难(劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸、急性肺水肿)+急性大量咯血、粉红色泡沫痰+梨形心+隆隆样杂音

(2)二尖瓣关闭不全=急性左心衰/慢性晚期出现左衰或全衰+心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音，向腋下或左肩胛下角传导

(3)主动脉瓣狭窄=呼吸困难+心绞痛+晕厥+喷射性杂音并向颈部传导

(4)主动脉瓣关闭不全=心悸+心绞痛+夜间阵发性呼吸困难+AustinFliht杂音+周围血管征(水冲脉、Mussctz征、颈动脉波动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Durozicz征)

6.休克体征=P↑+Bp↓+脉搏细速+四肢发凉

(1)失血性休克=休克体征+出血

(2)心源性休克=休克体征+左心衰

三、泌尿系统疾病诊断公式

1.肾小球肾炎：眼睑/颜面部水肿+青少年+链球菌感染史+C3下降+血尿蛋白尿高血压

2.尿路感染

(1)肾盂肾炎=女性+腰痛+发热+脓尿、白细胞管型

(2)慢性肾盂肾炎急性发作=尿路损伤史+膀胱刺激征反复发作+腰痛+发热+肾区叩击痛+WBC升高

(3)下尿路感染=已婚女性+发热+膀胱刺激征

3.肾结石=活动后出现血尿+腰部绞痛+B超或X线

4.输尿管结石=活动后出现血尿+腰部绞痛+X线检查

5.肾癌=老年人+(无痛性)肉眼血尿

6.肾衰=多年肾炎病史+血尿蛋白尿高血压+血肌酐(代偿期133、失代偿期442、衰竭期707、尿毒症期)升高

7.前列腺增生=老年人+尿频+进行性排尿困难

四、血液系统疾病诊断公式

1.白血病=发热+出血倾向+胸骨压痛+全血细胞减少

2.再生障碍性贫血=贫血貌+出血倾向+三系减少

3.自身免疫性溶血性贫血=贫血貌+Coombs(抗人球蛋白实验)阳性+脾大

4.缺铁性贫血=血清铁下降+贫血貌(皮肤黏膜苍白)+女性月经过多或消化系统肿瘤

5.特发性血小板减少紫癜=女性+出血倾向+血小板降低(小于100-109)，红白细胞计数正常

6.DIC=多部位出血+PT延长+3P试验阳性

五、脑血管疾病诊断公式

1.脑出血=老年患者+高血压病史+急性起病+意识障碍+定位体征

2.脑血栓=安静状态发病(冠心病、高脂血症)

3.脑栓塞=发病急+心脏栓子(亚急性心内膜炎)

肺栓塞=呼吸困难+胸痛+咯血，下肢栓子(下肢静脉曲张/下肢坏疽)

4.蛛网膜下腔出血=发病急+脑膜刺激征+CT

5.脑梗死=高血压病史+偏瘫+CT未见病灶

六、脑膜炎诊断公式

结脑=脑膜刺激征+结核症状(低热盗汗)

病脑=脑膜刺激征+病毒感染(发热)

化脑=脑膜刺激征+化脓(高热)

流脑=脑膜刺激征+冬春季节+皮肤黏膜瘀点淤斑

乙脑=脑膜刺激征+呼吸衰竭+夏秋季节

七、颅脑损伤性疾病诊断公式

1.脑震荡=短暂意识丧失(昏迷时间几分钟)+逆行性遗忘

2.急性硬膜外血肿=脑外伤+中间清醒期(昏迷-清醒-昏迷)+CT梭形血肿

3.硬膜下血肿=持续性昏迷

4.脑疝=瞳孔散大+心跳呼吸骤停

八、传染性疾病诊断公式

1.甲肝=发热+黄疸+HAV(+)+粪口传播

2.乙肝=发热+黄疸+HBV(+)+体液传播

3.丙肝=发热+黄疸+HCV(+)+血液传播

4.艾滋病=接触史+发热+消瘦+HIV(+)

以上就是小编整理的执业医师各科常见疾病诊断公式考前辅导1，考试时间已经所剩无几，坦途网执业医师考试频道希望考生在考试最后阶段可以调整好心态，以更加坚定自信的姿态迈入执业医师考试的考场~