2019年执业医师考试中医助理儿科考点复习5

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疳证 是由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤而形成的一种慢性疾病。临床以形体消瘦，面色无华，毛发干枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常为特征。

▽“疳”含义

1.疳者甘也，小儿恣食肥甘 2.疳者干也， 气液干涸

二、诊断要点

1.有喂养不当或病后失调及长期消瘦史。2.症状：面色不华，毛发稀疏枯黄，脘腹膨胀，大便不调，精神不振或好发脾气，烦躁易怒，或喜揉眉擦眼，或吮指磨牙。3.体重低于正常同龄儿童，平均值15%以上，严重低于40%以上。4.血常规：血红蛋白↓，红细胞总数↓，疳肿胀：总蛋白45g/L以下，血清白蛋白20g/L以下。

三、辨证论治

疳气证：和脾健运-资生健脾丸

干疳证：补益气血-八珍汤

★疳积：形体明显消瘦，面色萎黄，毛发稀疏结穗，肚腹膨胀，甚则青筋暴露，精神烦躁，夜卧不宁，或见揉眼挖鼻，吮指磨牙，动作异常，不思饮食或善食易饥或嗜食异物，舌淡，苔腻，脉沉细而滑。消积理脾------肥儿丸加减

▽小儿营养不良分度：

一度：体重低于正常的15%—25%二度：体重低于正常的25%—40% 三度：体重低于正常的40%以上

疳肿胀：健脾温阳利水-防已黄芪合五苓散

眼疳:石斛夜光丸;口疳:泻心导赤散

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