2019年执业药师药学专业知识二备考题3

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一、最佳选择题

1、下列药物中属于非苯二氮（艹卓）类的杂环类镇静催眠药的是

A、佐匹克隆  B、地西泮  C、劳拉西泮  D、阿普唑仑  E、三唑仑

2、可引起齿龈增生的抗癫痫药是

A、卡马西平  B、苯巴比妥  C、丙戊酸钠  D、扑米酮  E、苯妥英钠

3、缓解轻、中度骨关节炎疼痛的首选药是

A、保秦松  B、吡罗昔康 C、对乙酰氨基酚  D、萘普生  E、别嘌醇

4、可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而导致肾结石的抗痛风药是

A、秋水仙碱  B、别嘌醇  C、丙磺舒  D、呋塞米  E、布洛芬

5、伴有较多痰液的湿咳者宜选用的药物是

A、苯丙哌林  B、右美沙芬  C、可待因  D、地塞米松  E、溴己新

6、孟鲁司特平喘的主要机制是

A、激动肾上腺素β2受体  B、抑制白三烯受体  C、阻断腺苷受体  D、拮抗M胆碱受体  E、抑制致炎介质的释放

7、下列对抗酸剂的叙述错误的是

A、尽量使用复方制剂增强抗酸作用、减少不良反应  B、最佳服用时间是两餐之间和睡眠前

C、抗酸剂适宜每日一次给药 D、为起效迅速，尽可能使用液体和胶体 E、片剂抗酸剂适宜嚼碎服用

8、具有心脏毒性的药物是

A、奥美拉唑  B、西沙必利  C、碳酸氢钠  D、莫沙必利  E、碳酸钙

9、以下泻药中，乳酸血症患者禁用的是

A、硫酸镁  B、酚酞  C、乳果糖 D、液状石腊  E、聚乙二醇

10、服用后可能导致口中有氨味、舌、大便变黑，牙齿变色的药物是

A、兰索拉唑  B、硫糖铝  C、胶体果胶铋  D、雷尼替丁  E、泮托拉唑

11、适用于老年高血压患有前列腺增生者的药物是

A、缬沙坦  B、利血平  C、甲基多巴  D、硝普钠  E、哌唑嗪

12、氨甲环酸的作用机制是

A、降低毛细血管的通透性  B、刺激血小板生成 C、促进凝血因子的合成 D、对抗纤维蛋白溶解  E、促进凝血酶原的合成

13、服用华法林初期，应当每日监测凝血指标，将国际标准化比值（INR）目标控制在

A、2.0～3.0  B、3.0～4.0  C、4.0～5.0  D、5.0～6.0  E、7.0～8.0

14、静脉溶栓治疗应该首选的药物是

A、阿替普酶  B、尿激酶  C、链激酶  D、阿哌沙班  E、阿加曲班

15、被称为心血管事件一、二级预防的“基石”的药物是

A、瑞普替酶  B、尿激酶  C、氨甲环酸  D、阿司匹林   E、酚磺乙胺

16、当前列环素缺乏或应用了大剂量的阿司匹林时则无效的抗血小板的药物是

A、氯吡格雷  B、替格瑞洛  C、替罗非班  D、普拉格雷  E、双嘧达莫

17、用于甲氨蝶呤引起的巨幼细胞贫血的是

A、硫酸亚铁  B、叶酸  C、维生素B12  D、红细胞生成素  E、亚叶酸钙

18、以下利尿药中，不宜与氨基糖苷类抗生素合用的是

A、呋塞米  B、氨苯蝶啶  C、螺内酯  D、氢氯噻嗪  E、乙酰唑胺

19、较少发生低血压的α 1 受体阻断剂是

A、酚苄明  B、坦洛新  C、特拉唑嗪  D、哌唑嗪  E、多沙唑嗪

20、米非司酮的作用机制是

A、竞争孕激素受体  B、竞争雌激素受体  C、促进垂体后叶素释放 D、促进受精卵着床 E、抑制黄体生成素释放

21、服用时必须坐位或立位、空腹、服后30分钟内不宜进食和卧床的药品是

A、依降钙素 B、依普黄酮 C、雷洛昔芬 D、阿仑膦酸钠 E、阿法骨化醇

22、应用地高辛或其他强心苷期间，输入大剂量葡萄糖时应同时注意

A、补钾 B、补钠 C、补钙 D、补镁 E、补锌

23、用于治疗血氨升高所致的精神症状的药物是

A、精氨酸 B、维生素A C、维生素E D、氯化钠 E、果糖

24、作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用的药物是

A、阿莫西林 B、氨曲南 C、亚胺培南 D、克拉维酸 E、替莫西林

25、可致光敏反应的药物是

A、美罗培南 B、林可霉素 C、阿米卡星 D、头孢他啶 E、诺氟沙星

26、右旋体是产生神经毒性的主要根源，故开发其左旋体，用于治疗敏感厌氧菌引起的多种感染性疾病的药物是

A、甲硝唑 B、多黏菌素 C、奥硝唑 D、替硝唑 E、万古霉素

27、用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰呈橘红色的药物是

A、利福平 B、乙胺丁醇 C、异烟肼 D、链霉素 E、对氨基水杨酸钠

28、关于酮康唑的叙述，错误的是

A、对浅表和深部真菌感染都有效 B、属于咪唑类抗真菌药物 C、可致肝毒性

D、可抑制DNA合成 E、为目前抗真菌治疗的主力军

29、可导致视神经炎的抗结核药是

A、利福平 B、异烟肼 C、乙胺丁醇 D、吡嗪酰胺 E、对氨基水杨酸钠

30、可作为控制疟疾症状的首选药，也可用于甲硝唑治疗无效或禁忌的阿米巴肝炎或肝脓肿的药物是

A、氯喹 B、乙胺嘧啶 C、伯氨喹 D、青蒿素 E、奎宁

答案部分

一、最佳选择题

1、【正确答案】 A

【答案解析】 环吡咯酮类镇静催眠药如佐匹克隆，其异构体有艾司佐匹克隆，作用于γ-氨基丁酸(GABA)受体，具有镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。

2、【正确答案】 E

【答案解析】 苯妥英钠属于乙内酰脲类药物，可引起齿龈增生，常见的典型不良反应还有行为改变、笨拙或步态不稳、思维混乱、共济失调、眼球震颤、小脑前庭症状、嗜睡、发音不清、手抖、出血及昏迷等。

3、【正确答案】 C

【答案解析】 对乙酰氨基酚用于中、重度发热，为缓解轻、中度骨关节炎疼痛的首选药。

4、【正确答案】 C

【答案解析】 丙磺舒可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结晶的重新溶解。不良反应可引起肾结石。

5、【正确答案】 E

【答案解析】 有痰的咳嗽应该以祛痰为主。

6、【正确答案】 B

【答案解析】 孟鲁司特是白三烯受体阻断剂。

7、【正确答案】 C

【答案解析】 使用抗酸剂应该尽可能増强抗酸剂的作用：(1)抗酸剂仅可直接中和已分泌的胃酸，不能抑酸，有些抗酸剂甚至造成反跳性胃酸分泌增加，具有不良反应，所以尽量使用其复方制剂，以增强其抗酸作用，减少不良反应。(2)抗酸剂在胃内容物将近排空或完全排空后才能充分发挥抗酸作用，最佳服用时间是胃不适症状出现或将要出现时，如两餐之间和睡眠前。(3)为快速起效，增加药物在胃黏膜的附着，液体和胶体的抗酸剂比片剂效果好，片剂抗酸剂适宜嚼碎服用。(4)应增加日服药次数，一日4次或更多，最多可间隔给予1次。

8、【正确答案】 B

【答案解析】 莫沙必利选择性5-HT4受体激动剂，通过兴奋消化道黏膜下5-HT4受体，能促进Ach释放，刺激胃肠发挥促动力作用。克服了西沙必利对心脏的不良反应，不会引起锥体外系反应。因此具有心脏毒性的药物是西沙比利。

9、【正确答案】 C

【答案解析】 通过本题，总结一下泻药的禁忌证：

(1)急腹症、肠道失血、妊娠及经期妇女禁用硫酸镁;

(2)甘油禁用于糖尿病、颅内活动性出血患者;

(3)不明原因的腹痛、阑尾炎、胃肠道梗塞、乳酸血症等禁用乳果糖;

(4)聚乙二醇4000禁用于未诊断的腹痛、炎症性器质性肠病;

(5)婴幼儿、哺乳期间禁用酚酞。

10、【正确答案】 C

【答案解析】 由于铋剂的不溶性和局部作用的特点，服药期间口中可能带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色，停药后能自行消失。

11、【正确答案】 E

【答案解析】 哌唑嗪可以减轻前列腺增生，适用于老年高血压患有前列腺增生者。

12、【正确答案】 D

【答案解析】 氨甲环酸属于抗纤维蛋白溶解药，与纤溶酶原或纤溶酶的赖氨酸结合区有高度亲和力，故能竞争性地抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，从而抑制纤维蛋白凝块的裂解，产生止血作用。

13、【正确答案】 A

【答案解析】 华法林用药次日起即应根据凝血酶原时间调整剂量，应维持INR在2～3之间。

14、【正确答案】 A

【答案解析】 静脉溶栓治疗首选阿替普酶或瑞替普酶，无条件时，可用尿激酶替代。

15、【正确答案】 D

【答案解析】 阿司匹林已经成为心血管事件一、二级预防的“基石”。

16、【正确答案】 E

【答案解析】 双嘧达莫增强前列环素活性，抑制血小板聚集，故人体存在前列环素时才有效。当前列环素缺乏或应用了大剂量的阿司匹林时则无效。

17、【正确答案】 E

【答案解析】 对由应用叶酸拮抗剂甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所引起的巨幼细胞贫血则需用亚叶酸钙治疗。

18、【正确答案】 A

【答案解析】 高效利尿剂与氨基糖苷类抗生素和第1、二代头孢菌素类以及顺铂合用，可加重耳毒性。

19、【正确答案】 B

【答案解析】 坦洛新和西洛多辛属于第三代α1受体阻断剂，比第二代具有更好地对前列腺α1受体的选择性。因此，阻断这些受体可以松弛前列腺和膀胱括约肌，但对外周血管平滑肌则无影响，因为他们与血管平滑肌上的α1受体较低的亲和力，所以很少发生低血压。

20、【正确答案】 A

【答案解析】 抗孕激素米非司酮。米非司酮本身没有孕激素活性，能与孕酮竞争孕激素受体，达到拮抗孕酮的作用，因此具有终止早孕、抗着床、促进宫颈成熟等作用。

21、【正确答案】 D

【答案解析】 双膦酸盐的主要不良反应为食管炎、粪便潜血，凡有食管孔疝、消化性溃疡、皮疹者不宜应用。为便于吸收，避免对食管和胃的刺激，口服阿仑膦酸钠应于早晨空腹给药，并建议用足量水送服，保持坐位或立位，服后30min内不宜进食和卧床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料。

22、【正确答案】 A

【答案解析】 氯化钾用于防治低钾血症，治疗洋地黄中毒引起的频发性、多源性早搏或快速心律失常。

23、【正确答案】 A

【答案解析】 精氨酸适用于忌钠的肝性脑病患者，也可用于血氨升高所致的精神症状的治疗。

24、【正确答案】 B

【答案解析】 氨曲南作为单酰胺菌素类的代表药，常作为氨基糖苷类抗菌药物的替代品使用。

25、【正确答案】 E

【答案解析】 氟喹诺酮类抗菌药物药中以诺氟沙星、司帕沙星、氟罗沙星、依诺沙星、西他沙星和克林沙星所致的光敏反应最严重。

26、【正确答案】 C

【答案解析】 奥硝唑结构中含有一个带羟基的手性碳原子，研究发现其左旋体抗厌氧菌感染的临床疗效与奥硝唑相当，临床总不良反应发生率显著降低，仅为奥硝唑的1/15，而右旋体则是奥硝唑产生神经毒性的主要根源。目前奥硝唑的左旋体被开发为左奥硝唑，在我国上市，用于治疗敏感厌氧菌引起的多种感染性疾病，以及手术前感染的预防。

27、【正确答案】 A

【答案解析】 利福平注意事项：酒精中毒、肝功能不全者慎用，服药后便尿、唾液、汁液、痰液、泪液等体液和分泌物均为橘红色，妊娠3个月以内禁用，3个月以上慎用。

28、【正确答案】 D

【答案解析】 酮康唑属咪唑类抗真菌药物，抗真菌谱广，对多种浅表部和深部真菌均显示活性，可致肝毒性。唑类抗真菌药主要是抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，使细胞膜屏障作用障碍而发挥抗真菌作用。

29、【正确答案】 C

【答案解析】 乙胺丁醇常见视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小，视力变化可为单侧或双侧等。

30、【正确答案】 A

【答案解析】 氯喹能杀灭红细胞内期的间日疟、三日疟以及敏感的恶性疟原虫，药效强大，能迅速控制疟疾症状的发作，对恶性疟有根治作用，是控制疟疾症状的首选药。临床用于控制疟疾的急性发作和根治恶性疟，也可用于甲硝唑治疗无效或禁忌的阿米巴肝炎或肝脓肿;其具有免疫抑制作用，大剂量可用于治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮和肾病综合征等。

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