2018年执业药师西药专业二备考练习3

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1.属于糖皮质激素禁忌证的是

A.严重高血压

B.过敏性皮炎

C.再生障碍性贫血

D.类风湿性关节炎

E.血管神经性水肿

『正确答案』A

2.服用时必须坐位或立位、空腹、服后30分钟内不宜进食和卧床的药品是

A.依降钙素　　 B.依普黄酮

C.雷洛昔芬　　 D.阿仑膦酸钠

E.阿法骨化醇

『正确答案』D——防止食管炎。前后联系——米诺环素滞留于食管并崩解时，会引起食管溃疡，故应多饮水，尤其临睡前服用时。

【3-4】

A.他达拉非 　　　B.甲睾酮

C.西地那非　　　 D.丙酸睾酮　　　 E.非那雄胺

3.血浆半衰期较短的治疗阴茎勃起功能障碍的5型磷酸二酯酶抑制剂的是

4.血浆半衰期较长的治疗阴茎勃起功能障碍的5型磷酸二酯酶抑制剂的是

『正确答案』CA

【5-6】

A.卡比马唑片　　 B.复方碘口服液

C.甲巯咪唑片　　 D.甲状腺片

E.丙硫氧嘧啶片

5.可引起胰岛素自身免疫综合征的抗甲状腺药是

6.可引起中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的抗甲状腺药是

『正确答案』CE

【7-9】

A.阿卡波糖　　 B.二甲双胍

C.罗格列酮　　 D.西格列汀

E.格列吡嗪

7.属于二肽基肽酶-4抑制剂的是

8.属于α-葡萄糖甘酶抑制剂的是

9.属于胰岛素增敏剂的是

『正确答案』DAC

【10-12】

A.瑞格列奈　　 B.格列美脲

C.二甲双胍　　 D.普萘洛尔　　 E.格列喹酮

10.2型糖尿病伴轻、中度肾功能不全者适宜选用

11.降糖作用迅速，被称为“餐时血糖调节剂”

12.单纯饮食控制及体育锻炼无效的2型糖尿病肥胖者首选

『正确答案』EAC

综合分析选择题

患者，男，66岁。体检时发现血糖高前来就诊，有磺胺药过敏史，体型肥胖，医师处方二甲双胍片(0.5g，tid)控制血糖。

13.二甲双胍的适宜服用时间是

A.餐前半小时　　 B.随餐服用

C.餐后半小时　　 D.餐后2小时 　　E.空腹服用

『正确答案』B，随3餐分次服用。

14.该患者复诊发现糖耐量异常及餐后血糖升高，单药控制未达标，建议联合应用的降糖药是

A.格列喹酮　　 B.格列本脲

C.胰岛素 　　　D.阿卡波糖

E.罗格列酮

『正确答案』D。二线——+促胰岛素分泌剂或α葡萄糖苷酶抑制剂。餐后血糖升高、糖耐量异常——α葡萄糖苷酶抑制剂优于磺酰脲类(P249)。

15.联合用药应注意监测的主要不良反应

A.光敏反应

B.低血糖反应

C.糖尿病酮症酸中毒

D.急性胰腺炎

E.尿路感染

『正确答案』B，单独服用α葡萄糖苷酶抑制剂、双胍类通常不会发生低血糖;合用出现。

多项选择题

16.糖皮质激素的禁忌证包括

A.活动性消化性溃疡

B.严重精神病或癫痫

C.严重2型糖尿病

D.未能控制的细菌、病毒或真菌感染

E.系统性红斑狼疮

『正确答案』ABCD

1.患者，男，55岁，诊断为良性前列腺增生症，服用非那雄胺片治疗，最有可能发生与用药相关的不良反应是

A.体位性低血压 　　B.心悸

C.性欲减退 　　　　D.脱发

E.血压升高

『正确答案』C

2.不属于口服避孕药所致不良反应的是

A.突破性出血

B.低钙血症

C.增加血栓栓塞性疾病风险

D.月经失调

E.体重增加

『正确答案』B

3.某些慢性疾病使用泼尼松长期治疗，为减少外源性激素对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制，推荐的给药时间是

A.上午8时左右　　 B.中午12时左右

C.下午4时左右 　　D.晚餐前

E.睡前

『正确答案』A

药物 特殊服用时间 原因

1.糖皮质激素 早8点减少外源性激素对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制

2.氨茶碱 早晨7点毒性zui低

3.左甲状腺素钠 晨起空腹食物影响吸收

4.他汀类 夜间，晚餐后肝脏合成脂肪峰期多在夜间

【4-5】

A.硝酸甘油　　 B.甲睾酮

C.非那雄胺 　　D.丙酸睾酮 　　E.克拉霉素

4.与西地那非合用，可导致严重低血压的药品是

5.可抑制CYP3A4，影响西地那非代谢的药品是

『正确答案』AE，就是肝药酶抑制剂。

补充知识点——肝药酶抑制剂——西咪替丁、红霉素、克拉霉素、酮康唑、伊曲康唑、HIV蛋白酶抑制剂(利托那韦、沙奎那韦)和葡萄柚汁可以抑制肝药酶CYP3A4——使用这些药物应减量(P207)。

【6-7】

A.酚妥拉明　　 B.度他雄胺

C.普适泰 　　　D.特拉唑嗪 　　　E.肾上腺素

6.属于α1受体阻断剂的抗良性前列腺增生症的药品是

7.属于5α受体还原酶抑制剂的抗良性前列腺增生症的药品是

『正确答案』DB

A.地特胰岛素

B.预混胰岛素

C.普通胰岛素

D.精蛋白锌胰岛素

E.低精蛋白锌胰岛素

8.按作用时间分类，属于超长效的胰岛素/胰岛素类似物的是

9.可供静脉注射的胰岛素/胰岛素类似物的是

『正确答案』AC

【10-12】

A.阿卡波糖　　 B.二甲双胍

C.那格列奈　　 D.艾塞那肽

E.吡格列酮

10.属于GLP-1受体激动剂的是

11.属于a-葡萄糖苷酶抑制剂的是

12.属于促胰岛素分泌剂的是

『正确答案』DAC

【13-15】

A.戊酸雌二醇　　 B.他莫昔芬

C.地屈孕酮 　　　D.依普黄酮

E.司坦唑醇

13.可用于慢性消耗性疾病的蛋白同化激素是

14.可用于习惯性流产的药品是

15.可用于缓解绝经后更年期症状的药品是

『正确答案』E，还有苯丙酸诺龙。CA

【16-18】

患者，女，55岁，临床诊断为2型糖尿病。

目前药物治疗方案如下：

药物 给药途径 用量 用法

二甲双胍片 po 500mg bid

阿卡波糖片 po 50mg tid

16.关于本病例患者服用二甲双胍注意事项的说法，错误的是

A.可能出现的不良反应有腹痛，腹泻，腹胀

B.服药期间不要饮酒，以免引起低血糖

C.若出现低血糖反应，应立即饮用蔗糖水

D.服药过程中适当补充维生素B12

E.若使用碘造影剂进行增强CT检查，需提前停用二甲双胍

『正确答案』C，灵活知识点，教材无现成答案(P247-249)。

17.阿卡波糖最适宜的服用时间是

A.餐前半小时

B.餐时

C.餐后半小时

D.餐后1小时

E.餐后2小时

『正确答案』B

1.二甲双胍 随餐服用

2.磺酰脲类——格列X 餐前30min

3.非磺酰脲类——X奈 “餐时血糖调节剂”

餐前15min服用(无需餐前0.5h)

4.α葡萄糖苷酶抑制剂 餐中/用餐前即刻整片吞服或前几口食物一起咀嚼

5.胰岛素增敏剂——酮 空腹、进餐时均可

6.二肽基肽酶-4抑制剂——X汀 口服，可与或不与食物同服。

7.胰高糖素样肽-1受体激动——X肽 仅用于皮下注射。

①早餐和晚餐前60min内给药，餐后不可给药。②每次给药剂量固定，不需要根据血糖水平调整。

18.该患者联合用药过程中，除监测血糖之外，还应重点监测的安全性指标是

A.血压

B.血脂

C.心功能

D.肺功能

E.肾功能

『正确答案』E，教材P248，监测肝肾功能。

【多项选择题】

19.治疗甲腺功能亢进症的的药品有

A.丙硫氧嘧啶

B.左甲状腺素片

C.甲巯咪唑

D.甲状腺片

E.卡比马唑

『正确答案』ACE

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