2019年卫生资格考试中医内科模拟题1

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常见急症-脱证

一、A1

1、“脱”之名源自

A、《素问·举痛论》 B、《许叔微医案》 C、《仁斋直指方·诸风》 D、《灵枢·血脉论》 E、《类证治裁·伤风》

2、现代医学哪类疾病可参考脱证救治

A、休克 B、抽搐 C、癫痫 D、抑郁 E、中暑

3、符合休克诊断症状与体征的为

A、脉细速(>100次/分)或能触及 B、脉细速(>100次/分)或不能触及

C、脉细速(>120次/分)或能触及 D、脉细速(>120次/分)或不能触及 E、脉细速(>130次/分)或能触及

4、患者神志清醒，但烦躁不安，恶心呕吐，脉搏加快，收缩压正常或偏低，舒张压轻度升高，脉压减小。皮肤苍白，口唇甲床发绀，肢体湿冷，出冷汗，尿量减少。属于哪类休克

A、代偿性休克 B、失代偿性休克 C、不可逆性休克 D、可逆性休克 E、以上均不正确

5、过敏性休克应立即抗过敏治疗，首选

A、硝普钠 B、硝酸甘油 C、肾上腺素 D、糖皮质激素 E、多巴胺

6、患者神志淡漠，声低息微，倦怠乏力，汗漏不止，四肢微冷，舌淡，苔白润，脉微弱。属于

A、阴脱 B、阳脱 C、气脱 D、阴阳两脱 E、血脱

7、脱证阴脱的代表方为

A、独参汤 B、安宫牛黄丸 C、至宝丹 D、生脉散 E、紫雪

二、A3/A4

1、患者，男，65岁。近日烦躁不安，面色潮红，心烦潮热，口干欲饮，便秘少尿，皮肤干燥而皱，舌红而干，脉微细数。

、根据患者症状，此病辨证为

A、阳脱 B、阴脱 C、阴阳两脱 D、亡阳 E、以上均不正确

、患者采用的最佳治法为

A、益气固脱 B、回阳救逆

C、救阴固脱 D、开窍醒神 E、化浊开窍

、若患者出现虚阳上浮而见潮热、心悸，加

A、生牡蛎、鳖甲、五味子 B、石斛、花粉、玄参 C、锻龙骨、煅牡蛎、黄芪D、锻龙骨、煅牡蛎、五味子

E、桂枝、当归

答案部分

一、A1

1、【正确答案】 D

【答案解析】

“脱”之名源自《灵枢·血脉论》篇:“阴阳之气，其新相得而未和合，因而泻之，则阴阳俱脱，表里相离，故脱色而苍苍然”。

2、【正确答案】 A

【答案解析】

现代医学各类休克可参考本病救治。

3、【正确答案】 B

【答案解析】

脱证脉细速(>100次/分)或不能触及。

4、【正确答案】 A

【答案解析】

休克分期

第1期 代偿性休克：患者神志清醒，但烦躁不安，恶心呕吐，脉搏加快，收缩压正常或偏低，舒张压轻度升高，脉压减小。皮肤苍白，口唇甲床发绀，肢体湿冷，出冷汗，尿量减少。

第二期 失代偿性休克：表情淡漠，反应迟钝，脉搏细数，呼吸表浅，皮肤湿冷，指端青紫，收缩压下降<80 mmHg，表浅静脉萎陷，尿量<20ml/h，严重时陷入昏迷。

第三期 不可逆性休克：心脑肾等重要器官功能障碍，如急性肾衰竭、DIC等多脏器衰竭，甚至死亡。

5、【正确答案】 C

【答案解析】

过敏性休克：应立即抗过敏治疗，首选肾上腺素，立即皮下或肌肉注射肾上腺素0.5～1ml，若首次剂量无效可于3～5min后重复注射，或1～2mg 加入液体中静脉点滴。糖皮质激素：地塞米松5～10mg入壶或静滴。钙制剂：10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静点。之后再予补充血容量、升压、纠酸等治疗。

6、【正确答案】 C

【答案解析】

脱证的辨证要点气脱为：神志淡漠，声低息微，倦怠乏力，汗漏不止，四肢微冷，舌淡，苔白润，脉微弱。

7、【正确答案】 D

【答案解析】

阴脱

神情恍惚或烦躁不安，面色潮红，心烦潮热，口干欲饮，便秘少尿，皮肤干燥而皱，舌红而干，脉微细数。

治法：救阴固脱。

代表方：生脉散。

二、A3/A4

1、、【正确答案】 B

、【正确答案】 C

、【正确答案】 A

【答案解析】

阴脱

神情恍惚或烦躁不安，面色潮红，心烦潮热，口干欲饮，便秘少尿，皮肤干燥而皱，舌红而干，脉微细数。

治法：救阴固脱。

代表方：生脉散。

常用药：人参、麦冬、五味子等。

加减：若虚阳上浮而见潮热、心悸，加生牡蛎、鳖甲、五味子以滋阴摄阳;口干咽燥加石斛、花粉、玄参养阴生津;便秘加麻仁、玄参、生地增液润肠。可静脉点滴生脉注射液等。

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