2019临床主管检验技师血液学检验试题4

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答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 A

【答案解析】

APC在PS的辅助下，形成FPS-APC-磷脂复合物，该复合物可以灭活FⅤa、FⅧa;抑制FⅩa与血小板膜磷脂的结合;激活纤溶系统;增强AT-Ⅲ与凝血酶的结合。

2、

【正确答案】 C

【答案解析】

血小板黏附功能是指血小板粘着于血管内皮下组分或其他异物表面功能，参与的主要因素有：胶原、vWF、GPⅠb/Ⅸ复合物、GPⅠa/Ⅱa复合物。

3、

【正确答案】 A

【答案解析】

细胞外衣(糖萼，glycocalyx)覆盖于血小板的外表面，主要由糖蛋白(glycoprotein，GP)的糖链部分组成，是许多血小板受体(如ADP、肾上腺素、胶原、凝血酶等)所在部位。

4、

【正确答案】 A

【答案解析】

血小板黏附是指血小板粘着于血管内皮下组分或其他异物表面的功能。参与的主要因素有胶原、vWF、GPIb/Ⅸ复合物、GPⅠa/Ⅱa复合物。

5、

【正确答案】 B

【答案解析】

血液黏度随其切变率的改变而改变。在低切变速率下，全血黏度高;在高切变率下，全血黏度低。

6、

【正确答案】 E

【答案解析】

血小板的诱导剂主要有ADP、胶原、凝血酶、肾上腺素、AA等。

7、

【正确答案】 D

【答案解析】

血小板能充填受损血管内皮细胞脱落所造成的空隙，参与血管内皮细胞的再生和修复过程，故能增强血管壁的抗力，减低血管壁的通透性和脆性。

8、

【正确答案】 A

【答案解析】

骨架系统和收缩蛋白：电镜下，血小板的胞质中可见微官、微丝及膜下细丝等，它们构成血小板的骨架系统，在维持血小板的形态、释放反应和收缩中起重要作用。

9、

【正确答案】 B

【答案解析】

血小板聚集是指血小板与血小板之间相互黏附形成血小板团块的功能，参与的主要因素有：诱导剂、GPⅡb/Ⅲa复合物、纤维蛋白原、Ca2+离子。诱导剂有：ADP、胶原、凝血酶、肾上腺素、花生四烯酸。

10、

【正确答案】 D

【答案解析】

血小板的黏附功能：血小板黏附是指血小板黏着于血管内皮下组分或其他异物表面的功能。参与的主要因素有胶原、vWF、GPIb/Ⅸ复合物、GPIa/Ⅱa复合物。

11、

【正确答案】 A

【答案解析】

血小板膜糖蛋白Ⅰb与血小板Ⅸ形成复合物，是vWF的受体，参与血小板的粘附反应。

12、

【正确答案】 D

【答案解析】

血小板发生聚集和释放反应，主要取决于血小板膜特异受体GPⅡb/Ⅲa复合物。

13、

【正确答案】 E

【答案解析】

红细胞数量与血液粘度成正比;红细胞体积越大，血液粘度越高;红细胞变形能力减低，血液粘度增高;红细胞聚集性越大使血液粘度增高。

14、

【正确答案】 C

【答案解析】

接触凝血因子：包括经典FⅫ、FⅪ和激肽系统的激肽释放酶原(PK)、高分子量激肽原(HMWK)。它们的共同特点是通过接触反应启动内源凝血途径，并与激肽、纤溶和补体等系统相联系。

15、

【正确答案】 C

【答案解析】

静止血小板的磷脂酰丝氨酸(PS)分布在细胞膜的内侧，当血小板被激活时，PS翻转向外侧，成为血小板第3因子(PF3)。PF3为凝血因子(因子ⅠXa、Ⅷa、Ⅴa)的活化提供磷脂催化表面。

16、

【正确答案】 D

【答案解析】

外源性凝血途径是指从因子Ⅲ的释放到因子Ⅹ被激活的过程，包括因子Ⅲ、Ⅶ和Ca2+之间的相互作用。

17、

【正确答案】 D

【答案解析】

血小板被激活时，磷脂酰丝氨酸(PS)翻转向外侧，成为血小板第三因子(PF3)，PF3为凝血因子(因子Ⅸa、Ⅷa、Ⅴa)的活化提供磷脂催化表面，发挥止血作用。

18、

【正确答案】 E

【答案解析】

血小板的细胞器和内容物中有许多细胞器，其中最为重要的是a颗粒、致密颗粒和溶酶体颗粒3种。其中，a颗粒含量最多，估计每个血小板中约含100个。3种颗粒中含有多种物质与血小板功能相关。致密颗粒中含有ADP、ATP、5-HT(5-羟色胺)、Ca2+、抗纤溶酶和焦磷酸盐，不含β-TG(β-血小板球蛋白)。

19、

【正确答案】 C

【答案解析】

GPⅡb-Ⅲa复合物是血小板膜上的纤维蛋白原受体，参与血小板凝集反应。

20、

【正确答案】 D

【答案解析】

蛋白C系统包括蛋白C、蛋白S、血栓调节蛋白(TM)及活化蛋白C抑制物。

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